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本是一盒僅售7.8元的普通藥,在醫(yī)院里時(shí)常難覓蹤影,黑市上卻賣到數(shù)千元。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),關(guān)鍵時(shí)刻一些能救命的廉價(jià)好用藥在現(xiàn)實(shí)中卻成為“孤藥”。廉價(jià)救命藥緣何“一藥難求”?(9月15日《北京晨報(bào)》)
為了控制醫(yī)療費(fèi)用,降低患者醫(yī)療負(fù)擔(dān),政府實(shí)施了一系列的管制措施,如管制醫(yī)療服務(wù)及藥品價(jià)格。然而,管制的結(jié)果卻不盡如人意。管制措施不僅沒(méi)能降低患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān),反而讓患者背負(fù)了更大的負(fù)擔(dān)。本是普通的廉價(jià)藥,卻在各大醫(yī)院難覓蹤影,成為有價(jià)無(wú)市的稀缺資源。進(jìn)而導(dǎo)致黑市藥品的活躍,廉價(jià)藥變身天價(jià)藥的藥價(jià)亂象亟需放開(kāi)政府對(duì)藥物的價(jià)格和分配管制。
分析廉價(jià)藥短缺的現(xiàn)實(shí)原因,一方面,ACTH一盒只賣7.8元,利潤(rùn)只有2%,再加上需求量很少,很多廠商不愿意生產(chǎn),分銷商也不愿意備貨。另一方面,在醫(yī)院里,受長(zhǎng)期以來(lái)以藥養(yǎng)醫(yī)的體制弊端影響,一些醫(yī)院會(huì)選擇進(jìn)貴的替代藥而不是便宜藥,有些藥品需求量不是特別大,醫(yī)院索性不進(jìn)貨。不少類似好用的廉價(jià)藥,如“魚(yú)精蛋白”、在心臟手術(shù)中用來(lái)控制血管痙攣的“罌粟堿”等,都曾出現(xiàn)緊缺。然而,這些廉價(jià)藥卻有著不可替代的位置,現(xiàn)因藥品價(jià)格管制而成為緊缺藥品。
醫(yī)療服務(wù)開(kāi)放不足,難以滿足日益增加的對(duì)醫(yī)療服務(wù)的強(qiáng)勁需求。這是醫(yī)療問(wèn)題的根本矛盾所在。在供求嚴(yán)重失調(diào)的基礎(chǔ)上,政府對(duì)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥產(chǎn)品實(shí)行價(jià)格管制,結(jié)果進(jìn)一步削弱了醫(yī)療資源的動(dòng)員能力。政府了降低藥品費(fèi)用,“軍令十二道,道道有藥名”,可多少批次的降價(jià)行動(dòng),實(shí)際效果無(wú)人恭維。“藥價(jià)虛高”整成了“藥價(jià)虛低”,許多降價(jià)藥品無(wú)人生產(chǎn),市場(chǎng)上再也買不到了。政府管制促使醫(yī)療服務(wù)的人力定價(jià)易受歧視,而層出不窮的新藥品、新器械和新裝備的定價(jià)很受優(yōu)待,天價(jià)“廉價(jià)藥”就是這樣出現(xiàn)的。
調(diào)整藥品市場(chǎng)的既有行政之手又有市場(chǎng)之手,針對(duì)目前藥品價(jià)格亂象的出現(xiàn),政府應(yīng)該放開(kāi)對(duì)藥物的價(jià)格和分配管制,讓企業(yè)自主定價(jià),有自由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),藥品最終將處于一個(gè)合理的價(jià)格水平而且不至于長(zhǎng)期短缺。同時(shí)政府及相關(guān)部門應(yīng)致力于完善醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制,以此來(lái)控制醫(yī)療費(fèi)用。在公立醫(yī)院壟斷地位沒(méi)有消除的情況下,后一點(diǎn)尤為關(guān)鍵。