39歲男子突發(fā)心源性休克，應(yīng)用體外膜肺氧合（ECMO）等先進(jìn)儀器設(shè)備，成功與死神掰腕救回一命；外地游客深夜入院確診為兇險(xiǎn)的主動(dòng)脈夾層，攻克難關(guān)分秒必爭為心臟“拆彈”；身患淋巴瘤、干燥綜合征老人又發(fā)心臟病，一臺(tái)微創(chuàng)介入手術(shù)巧換“心門”，化解了一場生命危機(jī)……今年，青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)心臟中心頻傳捷報(bào)，一次次向復(fù)雜危重心臟病發(fā)起的搏擊，恰是學(xué)科發(fā)展從“精”到“全”到“強(qiáng)”的最佳佐證。匯聚英才、精進(jìn)技術(shù)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、擴(kuò)容病種……青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)著力打造的心臟中心已成長為島城最大的中西醫(yī)結(jié)合心血管病診療中心，成為了市民眼中放心托付的“心”依靠。
做精常規(guī)手術(shù)超出患者預(yù)期
高齡、多個(gè)基礎(chǔ)病、癌癥纏身、無法耐受開胸手術(shù)……許多老年患者最怕“心”病，心臟病起病急，而身體條件又成為了手術(shù)的“攔路虎”。在海慈醫(yī)療集團(tuán)心臟中心，一站式解決復(fù)雜心臟病，為眾多老年患者解除了后顧之憂。據(jù)心臟中心主任、心血管二科主任于忠祥介紹，在冠脈介入、心律失常的射頻消融、人工心臟起搏器植入等技術(shù)方面，中心已擁有豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。
面對(duì)一支冠狀動(dòng)脈回旋支開口部95%重度狹窄、嚴(yán)重鈣化的老年患者，于忠祥帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迅速研判病情。考慮到老人病情復(fù)雜，同時(shí)合并有干燥綜合征、淋巴瘤等疾病，心臟中心心內(nèi)科、心外科聯(lián)合介入醫(yī)學(xué)科、麻醉手術(shù)科、醫(yī)學(xué)影像科、超聲科、重癥醫(yī)學(xué)科等組成的多學(xué)科綜合治療（MDT）專家團(tuán)隊(duì)，對(duì)病情展開深入討論。經(jīng)反復(fù)評(píng)估患者病情，決定采取TAVI和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈藥物洗脫球囊(DCB)成形術(shù)一站式手術(shù)解除了老人的病痛。在這臺(tái)不需要開胸的手術(shù)中，老人擔(dān)心的風(fēng)險(xiǎn)被降至可控范圍。于忠祥主任團(tuán)隊(duì)順利完成瓣膜置換手術(shù)及冠脈介入治療手術(shù)，很快生命的通路再度恢復(fù)暢通，手術(shù)效果遠(yuǎn)超患者預(yù)期。
鍛造本領(lǐng)高效解除“心臟危機(jī)”
青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)心臟中心分秒必爭，無懼急危重癥，越是艱險(xiǎn)越向前。前不久，39歲男子夜間突發(fā)劇烈胸痛，伴惡心、嘔吐，汗出，凌晨被緊急送至海慈醫(yī)療集團(tuán)胸痛中心，經(jīng)檢查診斷為急性ST段抬高型心肌梗死，命懸一線。經(jīng)冠脈造影檢查顯示，患者右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈前降支兩支血管完全閉塞，心臟嚴(yán)重缺血，出現(xiàn)心源性休克，提示心肌壞死面積達(dá)60%以上。急救中，患者又反復(fù)出現(xiàn)室顫，意識(shí)喪失。在生命危在旦夕的緊要關(guān)頭，由心臟中心介入團(tuán)隊(duì)、心外科、重癥醫(yī)學(xué)科和麻醉手術(shù)科等專家組成的MDT團(tuán)隊(duì)迅速集結(jié)，啟動(dòng)綠色搶救通道，全力護(hù)航生命。留法心外科專家、集團(tuán)黨委書記、總院長池一凡教授組織協(xié)調(diào)各科室進(jìn)行搶救，心臟中心于忠祥主任、心外科生偉主任、麻醉手術(shù)科張彥平主任、重癥醫(yī)學(xué)科王玉春主任等專家?guī)ьI(lǐng)各自團(tuán)隊(duì)全力配合，順利完成急診PCI+IABP+ECMO，由人工心臟輔助裝置提供體外生命支持，患者生命體征好轉(zhuǎn)，心功能和循環(huán)明顯改善，重啟生命希望。
隨著心臟外科專家生偉、心臟電生理介入專家要英杰等加盟海慈醫(yī)療集團(tuán)心臟中心，搶救流程的優(yōu)化升級(jí)，極大提升了急危重癥救治技術(shù)和多學(xué)科協(xié)作能力，在急危重癥綜合救治中扮演著重要角色。
中西醫(yī)結(jié)合精“心”治療
“在我們治療心臟疾病的過程中，中西醫(yī)不是割裂的，中西并重互相取長補(bǔ)短，成為獨(dú)具特色的治療手段，更是四個(gè)科室彼此配合協(xié)作的紐帶橋梁。”于忠祥介紹，中醫(yī)在心臟病治療中扮演著或?yàn)橹骰驗(yàn)檩o的角色，在治療和康復(fù)領(lǐng)域均派上了大用場。特別是在治療心血管疑難危重雜癥時(shí)，多學(xué)科的齊力合作可以為每位心血管患者制定精準(zhǔn)、全面、個(gè)性化的治療方案。心臟中心融合東西方醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，整合多學(xué)科服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以中醫(yī)整體觀念、辨證論治和傳統(tǒng)的康復(fù)養(yǎng)生方法為指導(dǎo)，貫徹“未病先防、即病防變、病愈防復(fù)”的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理念，同時(shí)運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)監(jiān)測與評(píng)估手段，實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合心臟康復(fù)，對(duì)高危心血管病人群進(jìn)行健康管理，對(duì)心血管疾病患者給予康復(fù)治療和管理。既注重患者心臟功能訓(xùn)練，又注重患者內(nèi)臟經(jīng)絡(luò)氣血功能調(diào)理，更重要的是關(guān)注患者精神人文心理上的調(diào)攝，將西醫(yī)心臟康復(fù)的工具手段和方法與中醫(yī)的中藥、針灸、八段錦、太極拳、按摩、導(dǎo)引、食療等康復(fù)方法進(jìn)行融合，建立“防、治、管”全程關(guān)愛的中西醫(yī)結(jié)合心臟康復(fù)連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)模式。中西醫(yī)的進(jìn)一步融合，完成對(duì)病患從診斷、治療到預(yù)防、康復(fù)的全程管理。
觀海新聞/青島晚報(bào)/掌上青島 記者 璩驪儒 于波 通訊員 范曉蘋
