肺癌是我國發(fā)病率與死亡率最高的惡性腫瘤，2022年國家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，我國每年新發(fā)肺癌約82.81萬例，死亡約65.70萬例，新發(fā)及死亡人數(shù)均居惡性腫瘤之首。數(shù)據(jù)表明，中國肺癌早期診斷率很低，約75%的患者在診斷時(shí)已屬晚期肺癌，5年生存率僅為19.7%。目前的靶向治療等新型治療方式，為晚期肺癌病人提供了更好的生存獲益。
為了促進(jìn)肺癌學(xué)術(shù)交流，提升肺癌臨床診療水平，由CSCO血管靶向治療專委會(huì)主辦，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（山東省腫瘤醫(yī)院)承辦，江蘇先聲再明醫(yī)藥有限公司協(xié)辦的“2023CSCO-血管靶向高峰論壇”日前在青島召開。
本次學(xué)術(shù)會(huì)議以主會(huì)場及分會(huì)場組合形式進(jìn)行線上線下聯(lián)動(dòng)，匯聚200余位國內(nèi)臨床腫瘤學(xué)專家，共同探討抗血管生成藥物在肺癌臨床診治中的最新研究熱點(diǎn)問題，助力血管靶向治療規(guī)范化、精準(zhǔn)化。
主會(huì)場：恩享未來，大咖論道
主會(huì)場由山東省腫瘤醫(yī)院于金明院士擔(dān)任大會(huì)名譽(yù)主席。于金明院士表示，本次會(huì)議旨在探討如何將更優(yōu)的抗血管生成藥物用于癌癥治療，從而提升腫瘤的規(guī)范化、個(gè)體化診療水平。恩度（重組人血管內(nèi)皮抑制素）是一種內(nèi)源性、泛靶點(diǎn)的腫瘤血管抑制劑，可以阻止血管內(nèi)皮細(xì)胞的遷移和侵襲。未來，關(guān)于臨床腫瘤治療的研究，我們要迎難而上，深入探索，相信抗血管生成藥物將為更多的癌癥患者帶來生存獲益。
圖為山東省腫瘤醫(yī)院于金明院士
天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院李凱教授、上海市胸科醫(yī)院韓寶惠教授、江蘇省腫瘤醫(yī)院何俠教授擔(dān)任大會(huì)聯(lián)席主席。
李凱教授表示，近年來，腫瘤血管靶向治療成為臨床診療和研究的熱點(diǎn)，它和免疫治療并稱為腫瘤微環(huán)境治療的兩大治療手段，互相促進(jìn)，相互協(xié)同，取得了豐碩的臨床診療成果。重組人血管內(nèi)皮抑制素上市17年來，惠及了許多腫瘤患者，為患者帶來了生存獲益。未來，希望血管靶向治療和免疫治療能更緊密結(jié)合，造福更多腫瘤患者。
圖為天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院李凱教授
韓寶惠教授表示，今天的會(huì)議匯集了全國從事腫瘤尤其是血管靶向治療的專家。“健康中國2030”目標(biāo)提出，到2030年，要實(shí)現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理，總體癌癥5年生存率提高15%。這個(gè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，對(duì)于我國第一大瘤種——肺癌尤為重要。如果我們把肺癌變成了慢性病，我相信對(duì)“健康中國2030”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)就做出了巨大的貢獻(xiàn)。隨著晚期非小細(xì)胞肺癌患者生存期的延長，把肺癌變成慢性病，已經(jīng)在很多患者身上實(shí)現(xiàn)。
圖為上海市胸科醫(yī)院韓寶惠教授
何俠教授表示，中國鼻咽癌發(fā)病率位居全球第一，每年新發(fā)病例約占全球的一半，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移仍是鼻咽癌治療失敗的主要原因。超過半數(shù)的鼻咽癌存在乏氧情況，影響腫瘤治療的療效。如何提高療效且不增加毒性，一直是臨床探索的方向。重組人血管內(nèi)皮抑制素通過誘導(dǎo)血管正常化，改善腫瘤乏氧和免疫微環(huán)境，提高放療、化療與免疫治療療效，達(dá)到抑制腫瘤生長和轉(zhuǎn)移的作用。近年來，重組人血管內(nèi)皮抑制素在肺癌、食管鱗癌、鼻咽癌等聯(lián)合放療方面取得了較好的療效及安全性，有望成為一種新的綜合治療模式。
圖為江蘇省腫瘤醫(yī)院何俠教授
接下來，先聲再明副總裁龔錦杰作為企業(yè)代表進(jìn)行發(fā)言。龔錦杰表示，先聲再明是先聲藥業(yè)集團(tuán)旗下專注于抗腫瘤業(yè)務(wù)的全資子公司，2023年起獨(dú)立運(yùn)作，聚焦創(chuàng)新性治療手段的開發(fā)，是一家為腫瘤患者而生的公司。例如， 2006年上市的恩度，是創(chuàng)新產(chǎn)品之一，開辟了國內(nèi)抗血管生成藥物治療腫瘤的先河，其促進(jìn)血管正常化的獨(dú)特優(yōu)勢，為許多病人帶來了差異化的臨床獲益。除非小細(xì)胞肺癌以外，恩度也在食管癌、鼻咽癌、惡性黑色素瘤、骨肉瘤、卵巢癌等實(shí)體瘤以及惡性胸腹水的治療中開展了廣泛的臨床探索，獲得了越來越多專家的認(rèn)可和指南的推薦。
圖為先聲再明副總裁龔錦杰先生
青島市中心（腫瘤）醫(yī)院馬學(xué)真教授、青島大學(xué)附屬醫(yī)院于壯教授擔(dān)任大會(huì)執(zhí)行主席并主持本場會(huì)議。
圖為青島市中心（腫瘤）醫(yī)院馬學(xué)真教授
圖為青島大學(xué)附屬醫(yī)院于壯教授
李凱教授以“肺癌血管靶向治療：瓶頸、對(duì)策與期盼-基礎(chǔ)-臨床之‘橋接’轉(zhuǎn)化探索”為主題進(jìn)行了學(xué)術(shù)分享。在圓桌討論中，韓寶惠教授、何俠教授、李凱教授三位專家針對(duì)抗血管生成藥物的療效和價(jià)值、免疫治療與血管靶向治療的聯(lián)合應(yīng)用、血管靶向藥物的選擇等若干熱點(diǎn)話題展開了熱烈討論。
腫瘤內(nèi)科分會(huì)場：醫(yī)線腫述
腫瘤內(nèi)科分會(huì)場由李凱教授、于壯教授擔(dān)任會(huì)議主席，趙瓊教授、張樹才教授、趙征教授、李紅梅教授擔(dān)任會(huì)議主持人。
本會(huì)場共分為兩大篇章，分別為：
恩享未來·經(jīng)典研究，展新程
天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院王晶教授以“雙雄強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，安存‘合璧之緣’——血管靶向藥物與IO理想?yún)f(xié)同的分子基礎(chǔ)初探”為主題進(jìn)行了分享。王教授分享到，重組人血管內(nèi)皮抑制素是泛靶點(diǎn)、廣通路的抗血管生成藥物，不易耐藥。其“低毒慢效”的作用特點(diǎn)，提示提前預(yù)防用藥可發(fā)揮最大效能，為后續(xù)免疫治療鋪平道路。未來，可以探索重組人血管內(nèi)皮抑制素與其他藥物聯(lián)用，優(yōu)化給藥方式，增強(qiáng)療效。
中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心張國慶教授以“恩度聯(lián)合免疫治療的機(jī)制和研究進(jìn)展”為主題進(jìn)行了分享。張教授分享到，抗血管生成藥物與免疫檢查點(diǎn)抑制劑在機(jī)制上互相協(xié)同，可以將腫瘤微環(huán)境從腫瘤免疫抑制轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤免疫增強(qiáng)，具有潛在增加免疫檢查點(diǎn)抑制劑療效的基礎(chǔ)。重組人血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合免疫的一線和后線數(shù)據(jù)顯示，其聯(lián)合PD-1在晚期非小細(xì)胞肺癌中具有良好的療效，無論鱗癌還是腺癌，是晚期非小細(xì)胞肺癌治療可選的治療手段。
恩享未來·突破難題，抵心路
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院劉聯(lián)教授做了以“重組人血管內(nèi)皮抑制素是肺鱗癌的聯(lián)合優(yōu)選”為主題的分享。劉教授分享到，目前，肺鱗癌一線治療仍以含鉑雙藥化療為主，但生存獲益有限，抗血管生成治療聯(lián)合方案帶來了新思路。重組人血管內(nèi)皮抑制素為一線聯(lián)合方案，是肺鱗癌治療聯(lián)合優(yōu)選，可以誘導(dǎo)腫瘤血管正?；?，調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境，改善腫瘤乏氧，提升化療、放療、免疫治療的療效，且安全性良好。
中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八〇醫(yī)院朱鐵年教授做了以“抗血管生成藥物在NSCLC患者足周期長療程使用的臨床探索”為主題的分享。朱教授分享到，持續(xù)的血管生成是腫瘤發(fā)生和發(fā)展的標(biāo)志。動(dòng)物研究表明，長期使用抗血管生成治療，有助于防止休眠腫瘤再次活躍。重組人血管內(nèi)皮抑制素是泛靶點(diǎn)且安全的內(nèi)源性抗血管生成藥物，可推薦作為長期持續(xù)治療的標(biāo)準(zhǔn)方案。臨床試驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)：足周期、長療程應(yīng)用重組人血管內(nèi)皮抑制素，可以給非小細(xì)胞肺癌患者帶來超過20個(gè)月的總生存時(shí)間，最大化患者的生存獲益。
呼吸分會(huì)場：醫(yī)路吸引
呼吸分會(huì)場由韓寶惠教授擔(dān)任會(huì)議主席，儲(chǔ)天晴教授、霍忠超教授、孫紅梅教授擔(dān)任會(huì)議主持人。
本會(huì)場共分為兩大篇章，分別為：
恩享未來·經(jīng)典研究，展新程
江蘇省人民醫(yī)院吉寧飛教授以“恩度聯(lián)合免疫治療的機(jī)制和研究進(jìn)展”為主題進(jìn)行了分享。吉教授分享到，血管新生對(duì)于實(shí)體瘤的生長和轉(zhuǎn)移至關(guān)重要，抗血管生成藥物可使腫瘤血管正?；?、改善免疫抑制微環(huán)境?；仡櫺匝芯匡@示，PD-1+重組人血管內(nèi)皮抑制素+化療的整體安全性良好。未來，免疫檢查點(diǎn)抑制劑聯(lián)合抗血管生成藥物需要探尋最佳的聯(lián)合方式，確定恰當(dāng)?shù)乃幬飫┝?、藥物種類、使用順序和最佳配伍方式。同時(shí)，在提高聯(lián)合療法有效性的同時(shí)，也要考慮降低其毒性、提高患者的耐受性。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院韓鋒鋒教授以“重組人血管內(nèi)皮抑制素是肺鱗癌治療的聯(lián)合首選”為主題進(jìn)行了分享。韓教授講到，與肺腺癌不同，我國絕大多數(shù)肺鱗癌患者無緣靶向治療。腫瘤乏氧微環(huán)境使多種治療手段療效受限。重組人血管內(nèi)皮抑制素適應(yīng)證覆蓋鱗狀和非麟狀非小細(xì)胞肺癌，是唯一肺鱗癌一線推薦、全線治療的抗血管生成藥物。
恩享未來?蓄勢待發(fā)，拓新域
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院張旻教授的分享主題為“恩度劑量泵注優(yōu)化策略”。張教授分享到，重組人血管內(nèi)皮抑制素通過抑制VEGF/VEGFR信號(hào)通路及誘導(dǎo)腫瘤血管正?；?，抑制腫瘤生長及改善腫瘤免疫微環(huán)境。國內(nèi)李進(jìn)教授的Ⅰ期研究證實(shí)，重組人血管內(nèi)皮抑制素單日最大耐受劑量為75 mg/m2（10支），符合國外Ⅱ期研究60-90 mg/m2結(jié)果；重組人血管內(nèi)皮抑制素單日30 mg/m2（4支）可使血藥濃度達(dá)到300 ng/ml。重組人血管內(nèi)皮抑制素14支/3天（4.7支/天）易于操作，安全性得到臨床研究初步證實(shí)，值得未來通過更多臨床研究驗(yàn)證結(jié)果。
江西省胸科醫(yī)院湯曉梅教授的分享主題為“抗血管生成藥物在惡性漿膜腔積液中的應(yīng)用”。湯教授講到，惡性胸腹腔積液會(huì)發(fā)生在多種腫瘤患者中，它的出現(xiàn)常常意味著腫瘤晚期及預(yù)后不良。目前對(duì)惡性胸腹腔積液形成機(jī)制的新認(rèn)知包括：惡性腫瘤胸腹腔內(nèi)的血管生成和免疫抑制機(jī)制。基于這兩大機(jī)制，在如今靶向及免疫治療的時(shí)代下，免疫療法和抗血管生成療法在惡性胸腹腔積液治療中，展現(xiàn)出一定的療效。重組人血管內(nèi)皮抑制素可以通過多種途徑抑制血管新生和促血管生成因子的分泌，聯(lián)合化療方案有望成為控制惡性胸腹腔積液的有效策略。
放療分會(huì)場：大放異彩
放療分會(huì)場由何俠教授、馬學(xué)真教授擔(dān)任會(huì)議主席，劉宏教授、孟雪教授、祝淑釵教授擔(dān)任會(huì)議主持人。
本會(huì)場共分為兩大篇章，分別為：
恩享未來·經(jīng)典研究，展新程
青島市中心醫(yī)院（腫瘤醫(yī)院）張小濤教授以“局晚期非小細(xì)胞肺癌臨床研究進(jìn)展盤點(diǎn)”為主題進(jìn)行了分享。張教授分享到，Ⅲ期不可切除非小細(xì)胞肺癌有多種治療選擇，同步放化療仍然是標(biāo)準(zhǔn)一線治療方案；提高療效、不增加毒性反應(yīng)，是臨床研究的熱門課題。重組人血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合同步放化療，顯示出較好的療效，放射性肺炎發(fā)生率低，安全性好。免疫聯(lián)合治療是當(dāng)前研究的熱點(diǎn)，不同的免疫聯(lián)合治療方案應(yīng)該都有其獲益的最佳人群。期待重組人血管內(nèi)皮抑制素+免疫+化療的“三聯(lián)治療”模式，能夠在未來進(jìn)行更加深入的探索，為患者帶來生存獲益。
貴州省人民醫(yī)院邱冬教授以“恩度聯(lián)合免疫治療的機(jī)制和研究進(jìn)展”為主題進(jìn)行了分享。邱教授講到，免疫檢查點(diǎn)抑制劑聯(lián)合重組人血管內(nèi)皮抑制素后，可以降低腫瘤微血管密度和VEGF等因子水平。重組人血管內(nèi)皮抑制素+化療+PD-1聯(lián)合方案顯示了積極的抗腫瘤療效，且安全可耐受?？寡苈?lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑中仍有諸多待解決和優(yōu)化的問題，尚需進(jìn)行深入的研究，為抗血管聯(lián)合免疫治療惠及更多患者指明方向。
恩享未來?蓄勢待發(fā)，拓新域
江西省腫瘤醫(yī)院李俊玉教授的分享主題為“重組人血管內(nèi)皮抑制素治療食管癌臨床研究解讀”。李教授講到，亞洲，特別是中國食管癌高發(fā)且發(fā)病率持續(xù)走高，晚期食管癌的治療效果不佳?；A(chǔ)研究結(jié)果顯示，由于誘導(dǎo)腫瘤血管正?；?/span>+改善免疫微環(huán)境等機(jī)制，重組人血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合放療、化療治療食管麟癌可抑制腫瘤細(xì)胞生長，顯著改善不可手術(shù)局晚期食管鱗癌患者生存，且不增加不良事件發(fā)生率。
四川省人民醫(yī)院胡洪林教授以“中國鼻咽癌治療實(shí)現(xiàn)從跟跑到領(lǐng)跑的跨越”為主題進(jìn)行了分享。胡教授分享到，CCRT是局晚期鼻咽癌治療的基石，新輔助化療是現(xiàn)行的標(biāo)準(zhǔn)，化療聯(lián)合免疫治療是未來的趨勢。晚期鼻咽癌以系統(tǒng)治療為主，聯(lián)合抗血管生成及雙抗類新藥值得期待。研究證實(shí)，重組人血管內(nèi)皮抑制素是首個(gè)被CSCO指南推薦用于復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌一線治療的抗血管生成藥物，聯(lián)合化療治療遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移鼻咽癌安全有效，聯(lián)合再程放療還可降低黏膜壞死率。
最后，各分會(huì)場大會(huì)主席對(duì)今天的會(huì)議進(jìn)行總結(jié)。與會(huì)專家通過交流抗血管生成藥物的臨床使用經(jīng)驗(yàn)與策略，助力血管靶向治療的規(guī)范化、精準(zhǔn)化。恩度上市17年以來，多項(xiàng)研究有力證實(shí)其對(duì)多種腫瘤的臨床療效確切，且安全性和耐受性良好。未來，希望以恩度為代表的抗血管生成藥物能有更廣泛的應(yīng)用，為更多腫瘤患者帶來生存獲益。
