青島晚報(bào)/掌上青島/青網(wǎng)訊 淋巴結(jié)滋養(yǎng)動(dòng)脈通常是細(xì)小動(dòng)脈供血，極難尋找，對(duì)于此類(lèi)血管的尋找需要相當(dāng)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。東方·膠州醫(yī)院介入血管科劉敬禹副主任于2016年至日本IGT醫(yī)院Hori 醫(yī)生處進(jìn)行精細(xì)介入學(xué)習(xí)期間，深入研究了相關(guān)淋巴結(jié)滋養(yǎng)動(dòng)脈的介入治療。

本例患者為肺癌縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，既往行多次全身系統(tǒng)用藥后，肺內(nèi)病灶較穩(wěn)定，近期出現(xiàn)縱膈淋巴結(jié)增大，并侵犯鄰近氣管，腫瘤突向腔內(nèi)，導(dǎo)致咯血、持續(xù)咳嗽及聲音嘶啞。

在結(jié)合增強(qiáng)CT圖像下，尋找多支可疑血管，最終成功確定右側(cè)胸廓內(nèi)動(dòng)脈分支為其滋養(yǎng)動(dòng)脈，普通DSA造影很難確認(rèn)其染色，需巧妙運(yùn)用增強(qiáng)CBCT顯像確認(rèn)此血管的準(zhǔn)確性，并進(jìn)行精準(zhǔn)治療。經(jīng)治療后當(dāng)天晚間，患者聲音嘶啞及咳嗽癥狀即得到明顯緩解，咳血癥狀消失。

目前，大部分腫瘤由動(dòng)脈系統(tǒng)進(jìn)行供血，但在很多情況下，腫瘤不能精準(zhǔn)找到供血?jiǎng)用}，導(dǎo)致其得不到精準(zhǔn)的治療。本患者，我們充分利用醫(yī)院先進(jìn)的DSA設(shè)備，采用多模態(tài)進(jìn)行腫瘤顯像，從而充分實(shí)現(xiàn)了腫瘤的精準(zhǔn)治療。

劉敬禹

介入科副主任 副主任醫(yī)師

學(xué)術(shù)任職：青島市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)周?chē)懿?zhuān)業(yè)委員會(huì) 委員

上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)介入醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì) 委員兼秘書(shū)

中國(guó)中醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合介入分會(huì) 委員

山東省疼痛醫(yī)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)與支持治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì) 委員

青島市醫(yī)學(xué)會(huì)血管外科分會(huì)青年委員會(huì) 委員

青島市老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)血管外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì) 常委

科研成果：以第一作者發(fā)表核心期刊4篇，以通訊作者發(fā)表SCI 2篇；主編專(zhuān)著1部，參編專(zhuān)著2部；目前主持“青島市醫(yī)藥衛(wèi)生科研計(jì)劃項(xiàng)目”1項(xiàng)，參與1項(xiàng)，均在研。

專(zhuān)業(yè)擅長(zhǎng)：腫瘤綜合介入診療：各部位經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)，甲狀腺、肝臟、肺實(shí)體腫瘤射頻消融治療，肝臟、肺、腎臟、腎上腺、盆腔、胃腸等腫瘤的經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞治療；婦科疾病介入診療：子宮肌瘤、子宮腺肌癥的子宮動(dòng)脈栓塞治療，盆腔淤積綜合征的介入栓塞治療；門(mén)靜脈高壓的介入診療：門(mén)靜脈成形及支架植入，食管胃底靜脈曲張的介入栓塞，經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)（TIPS），球囊輔助下逆行曲張靜脈栓塞術(shù)（BRTO），脾動(dòng)脈部分栓塞術(shù)；外周血管的介入診療：下肢動(dòng)脈成形及支架植入，透析內(nèi)瘺狹窄血管成形，內(nèi)臟動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)，內(nèi)臟動(dòng)脈狹窄血管成形及支架植入，靜脈輸液港植入；急診介入診療：下肢動(dòng)靜脈血栓形成抽吸，腔靜脈濾器植入，咯血、消化道出血、腹腔出血、骨盆骨折出血、產(chǎn)后大出血的介入栓塞；膿腫經(jīng)皮穿刺置管引流，囊腫硬化治療等。

青島晚報(bào)/掌上青島/青網(wǎng) 記者 馬丙政 通訊員 馬洪濤