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二價HPV疫苗，它真的不香嗎？

網(wǎng)上有個段子說，中國女性排過最長的隊不是海底撈和喜茶，而是九價HPV疫苗。打開青島約苗公眾號，確實四價疫苗需預(yù)定，九價疫苗夸張到預(yù)約都無法預(yù)約。而二價疫苗，不管是進(jìn)口的還是國產(chǎn)的，“來就行”隨時安排。

是什么原因

讓大家對遙遙無期的四價和九價疫苗苦苦等待，

卻對馬上就能約到的二價疫苗不屑一顧呢？

難道真的是二價不如四價，

四價不如九價嗎？

錯！??！

無論是二價、四價、還是九價HPV 疫苗，

他們各有所長，

都值得被認(rèn)真的考慮。

只要能打到，就都是好“苗苗”。

宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一，是15～44歲女性中第二大高發(fā)癌癥。我國每年新發(fā)患者約13萬人，約有近6萬人因?qū)m頸癌而去世。

大部分的宮頸癌與HPV感染有關(guān)。HPV分為低危型和高危型兩大類共200多個亞型，其中，危害嚴(yán)重的是高危型HPV16型和18型，這兩者也導(dǎo)致了中國女性84.5%的宮頸癌。

12月2日，國產(chǎn)HPV疫苗公益短片在中央新聞及地鐵上熱播，引起很多適齡接種女性對國產(chǎn)二價的關(guān)注，研究表明，二價疫苗可以為女性提供長期的保護(hù)，在整個隨訪期內(nèi)，被接種者體內(nèi)HPV16和HPV18抗體始終是高水平持續(xù)存在。二價疫苗對HPV 16、18引起的宮頸上皮內(nèi)瘤變2級及以上的病變（CIN2+，宮頸癌癌前病變）的預(yù)防效果為100%，對CIN2+的累積預(yù)防效果為97.4%。

隨著我國疫苗技術(shù)的提升，國產(chǎn)HPV疫苗品質(zhì)不輸任何進(jìn)口品牌，目前廈門大學(xué)參與研發(fā)的國產(chǎn)二價對HPV16/18相關(guān)的癌前病變、高度癌前病變保護(hù)效力達(dá)到100%，也是目前國內(nèi)十幾個省市政府免費接種采購的疫苗，獲得了WHO的PQ認(rèn)證。2價HPV疫苗主要預(yù)防高危16型HPV和18型HPV，也就是主要引起宮頸癌的病毒型別；而4價HPV疫苗在此基礎(chǔ)上增加了6和11型HPV，可以預(yù)防生殖器疣；9價HPV疫苗比4價疫苗又多預(yù)防了31、33、45、52和58型HPV，防護(hù)更加全面。

但2價疫苗抵御的16、18高危型HPV，是引起約80%宮頸癌的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;。有研究表明，2價HPV疫苗對HPV16型/18型相關(guān)的2級、3級子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變保護(hù)效力達(dá)100%，所以2價HPV疫苗能提供的保護(hù)力度比我們想象中的大得多。

打了2價HPV疫苗后能不能接種9價？

一些人苦等9價HPV疫苗的原因是害怕打了2價HPV疫苗以后，就不能接種預(yù)防范圍更廣的4價、9價。但大可放心，從疫苗制備和產(chǎn)生效果的原理上來看，2價、4價、9價是不沖突的。如果已全程完成2價或者4價的所有劑次，應(yīng)至少間隔12個月再開始接種9價HPV疫苗。

接種HPV疫苗和接種其他疫苗或者免疫球蛋白是否存在沖突？

只要達(dá)到足夠的間隔時間，就不會沖突。一般HPV疫苗和其他疫苗的接種間隔時間至少2周。如果注射過乙肝、狂犬病、或破傷風(fēng)免疫球蛋白的人，則需要間隔3個月后才能接種HPV疫苗。

HPV疫苗接種的年齡限制區(qū)間到底是怎樣的？

2017年WHO《HPV疫苗：WHO立場文件》建議接種HPV疫苗的首要接種對象是9-14歲未發(fā)生性行為的女孩。隨著年齡的增長，HPV 的暴露風(fēng)險會升高。

所以不要盲目苦等9價HPV疫苗，

等待反而耽誤最佳接種時間。

對尚未接種HPV疫苗的適齡女性而言，

越早注射疫苗意味著越早得到保護(hù)，

因此，年齡是決定接種價數(shù)的重要依據(jù)，

并非價數(shù)多多益善。