預(yù)防-篩查-診斷-隨訪……通過市北區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心、助產(chǎn)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員的全鏈條閉環(huán)管理和貼心服務(wù)，近日，40歲的李女士喜得千金。

“作為一名高齡產(chǎn)婦，當(dāng)我得知自己懷孕后，既喜又憂。當(dāng)我第一次到市北婦幼查體時，這里的醫(yī)生就給我吃了一顆定心丸：耐心給我解讀化驗結(jié)果，告訴我孕期保健注意事項和按時進(jìn)行孕期檢查的重要性。”交談中，她對醫(yī)護(hù)人員的感激之情溢于言表。記者了解到，李女士在孕早期即被診斷出妊娠期高血壓綜合征、甲狀腺功能減退等疾病，整個孕期面臨著巨大風(fēng)險。在區(qū)婦幼醫(yī)護(hù)人的幫助下，李女士被轉(zhuǎn)診到轄區(qū)助產(chǎn)機構(gòu)進(jìn)行診療，期間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)人員也多次上門進(jìn)行隨訪。“出院后，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員又及時聯(lián)系我，到家里來隨訪，給我講母乳喂養(yǎng)等科學(xué)育兒知識，這種服務(wù)自始至終，太貼心了！”李女士說。

據(jù)了解，為進(jìn)一步強化社區(qū)基本公衛(wèi)婦幼項目常態(tài)化管理，市北區(qū)以督導(dǎo)考核、項目指導(dǎo)、重點管控為手段，打造愛嬰社區(qū)建設(shè)，實施“3+1”式閉環(huán)管理機制，有效增強基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，提升服務(wù)水平。

實施督導(dǎo)“閉環(huán)”管理。全面改進(jìn)婦幼項目督導(dǎo)模式，以挖掘問題源頭，解決問題根本為目的，突出以點帶面、定向定量、穩(wěn)步推進(jìn)，每季度在基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中實施“4+N”重點督導(dǎo)機制，通過精細(xì)指導(dǎo)、梳理問題、羅列清單以求促進(jìn)達(dá)標(biāo)，形成督導(dǎo)、反饋、回頭看、銷號閉環(huán)管理，建立專人專項跟進(jìn)、專題分析的“專班”負(fù)責(zé)制。

實施項目“閉環(huán)”指導(dǎo)。以解決問題根本為導(dǎo)向，以提升專業(yè)水平為目標(biāo)，進(jìn)一步加大培訓(xùn)與指導(dǎo)，突出實效性、針對性，形成轄區(qū)系統(tǒng)化、個性化和點對點、面對面的培訓(xùn)指導(dǎo)循環(huán)體系，進(jìn)一步加強人才、技術(shù)儲備，強化電子底冊、一鍵統(tǒng)計分析、劇本套餐、問卷星等現(xiàn)代化、格式化管理手段，下發(fā)各類問題“診斷書”115份，切實助力服務(wù)水平不斷提升。

實施重點人群“閉環(huán)”管控。充分利用高危專案周隨訪信息，加強高危孕產(chǎn)婦、高危兒（早產(chǎn)兒）以及兒童視力保健管理，納入公衛(wèi)考核指標(biāo)，同時開展年度質(zhì)控培訓(xùn)工作，對機構(gòu)硬件設(shè)施、年度查體（檢驗、口腔、眼保健、內(nèi)科）進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)及培訓(xùn)。啟動“閉環(huán)式+五色”孕產(chǎn)婦管理模式，管理橙色風(fēng)險及紅色風(fēng)險孕產(chǎn)婦3950人次，高危孕產(chǎn)婦個案管理覆蓋率達(dá)到100%。

實施愛嬰社區(qū)“閉環(huán)”建設(shè)。推進(jìn)愛嬰社區(qū)建設(shè)，充分發(fā)揮5家助產(chǎn)機構(gòu)和24家社區(qū)中心（站）自身特色和優(yōu)勢，塑造“內(nèi)循環(huán)”的中樞和末梢神經(jīng)，從人員梯隊、硬件設(shè)施、健康教育等方面形成良性體內(nèi)循環(huán)，構(gòu)建愛嬰服務(wù)“在醫(yī)院、下社區(qū)、進(jìn)家庭”的連續(xù)管理和綜合促進(jìn)模式，全面提高母乳喂養(yǎng)率、促進(jìn)自然分娩，營造規(guī)范化、溫馨化服務(wù)氛圍，不斷提升服務(wù)質(zhì)量和水平。（通訊員：許丹丹）