近日，膠州市人民醫(yī)院胸痛中心接連救治多名急性心肌梗死伴室顫的患者，年齡都相對(duì)年輕，對(duì)急性心肌梗死患者而言，從發(fā)病到血管再疏通，時(shí)間越短，生存希望就越大，經(jīng)過(guò)治療，患者目前均已轉(zhuǎn)危為安。

48歲的大貨車(chē)司機(jī)劉某，在忙碌了近1月后返回到了家中，于夜間9點(diǎn)半左右突發(fā)胸痛、胸悶伴大汗持續(xù)不能緩解，半小時(shí)后呼120，來(lái)市人民醫(yī)院途中院前急救人員行心電圖提示急性廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死，通知我院急診科進(jìn)行接力救治，心內(nèi)科武雙全副主任也已到位?；颊叩诌_(dá)急診科，快速予以監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道等處理，病情危急，容不得再猶豫，就在此時(shí)患者突發(fā)神志喪失、抽搐，心電監(jiān)護(hù)顯示突發(fā)室顫！立即行心肺復(fù)蘇同時(shí)予以200J非同步直流電除顫，心律轉(zhuǎn)復(fù)，此時(shí)此刻最緊要的是把閉塞的血管打通，挽救生命。此時(shí)，介入手術(shù)室已準(zhǔn)備到位，行急診冠脈介入治療，造影提示前降支近端完全閉塞，進(jìn)行緊急支架植入血流恢復(fù)正常，用時(shí)不到30分鐘，術(shù)后觀察心律穩(wěn)定，安返心內(nèi)科病房。手術(shù)結(jié)束后，劉大哥在手術(shù)臺(tái)上對(duì)著我們醫(yī)護(hù)人員感慨萬(wàn)分，并表示上有老下有小的他這一次是重獲新生，目前已康復(fù)出院。

患者吳某，夜間8點(diǎn)左右感胸痛、胸悶，癥狀逐漸加重，直至無(wú)法忍受，凌晨來(lái)到市人民醫(yī)院，急診科快速評(píng)估考慮心源性胸痛，立即行心電圖檢查，顯示急性下壁、右室面ST段抬高型心肌梗死，準(zhǔn)備口服“心梗一包藥”，連接監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道等措施，心內(nèi)科王為應(yīng)副主任已快速就位，患者突發(fā)神志喪失、抽搐，心電監(jiān)護(hù)提示室顫！立即給予心肺復(fù)蘇同時(shí)予以200J非同步直流電除顫，心律轉(zhuǎn)復(fù)，后再次出現(xiàn)室顫，又予以電除顫1次，應(yīng)用胺碘酮控制心律，搶救有效有序的進(jìn)行！對(duì)急性心肌梗死患者而言，從發(fā)病到血管再疏通，時(shí)間越短，生存希望就越大，每拖延一分鐘，就會(huì)有大量的心肌細(xì)胞死去。我院心臟介入團(tuán)隊(duì)迅速集結(jié)完畢，行急診冠脈介入治療，造影提示冠脈左優(yōu)勢(shì)型，大回旋支遠(yuǎn)段閉塞，局部血栓負(fù)荷較重，導(dǎo)絲通過(guò)閉塞段、球囊擴(kuò)張、冠脈內(nèi)注射替羅非班，隨后植入支架一枚，血流恢復(fù)正常，病人胸痛癥狀緩解，安返心內(nèi)科病房，目前在恢復(fù)康復(fù)中。

中年的洪大叔在家突發(fā)胸痛、大汗、全身無(wú)力，由家屬陪同來(lái)到市人民醫(yī)院，急診科接診醫(yī)護(hù)人員立馬行心電圖檢查，提示急性下壁ST段抬高型心肌梗死，心內(nèi)科武雙全副主任發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)意識(shí)喪失，室顫！不好！竇性心律維持不住，再發(fā)室顫！再除顫！交感電風(fēng)暴！口服心梗一包藥，此時(shí)靜脈用藥均已陸續(xù)跟上，可病人仍在反復(fù)發(fā)作室顫近20次！目前轉(zhuǎn)運(yùn)路途風(fēng)險(xiǎn)極高，當(dāng)機(jī)立斷就地予以第三代特異性纖溶酶原激活劑尿激酶原靜脈溶栓治療，后再行冠脈介入進(jìn)一步治療?；颊哽o脈溶栓過(guò)程中，再次出現(xiàn)室顫1次，電除顫1次，心率最低達(dá)到了30次/分，予以治療后，患者心律逐漸穩(wěn)定，立即轉(zhuǎn)運(yùn)上臺(tái)行冠脈造影術(shù)提示右冠近端閉塞，溶栓啃出一絲血流，植入支架一枚，轉(zhuǎn)危為安，目前患者已康復(fù)出院。

觀海新聞/青島晚報(bào) 記者 馬丙政 通訊員 馬洪濤