青島晚報(bào)/掌上青島/青網(wǎng)訊 日前,正在睡夢(mèng)中的市民閆先生突感胸痛伴全身大汗淋漓,隨即由家屬駕車來到市人民醫(yī)院南院急診科就診,接診大夫第一時(shí)間給閆先生行心電圖檢查,心電圖提示閆先生為急性廣泛前壁心肌梗死,患者病情危急,當(dāng)機(jī)立斷立即囑值班護(hù)士給予病人吸氧,開通靜脈通道,給予阿司匹林、替格瑞洛負(fù)荷量口服以強(qiáng)化抗血小板治療,一邊聯(lián)系正在心內(nèi)科病房值班的王為應(yīng)主任前來會(huì)診。
此時(shí)患者閆先生胸痛進(jìn)一步加重,大汗不止,全身濕冷,并出現(xiàn)胸悶、憋氣,咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰,患者自己描述有一種不祥的預(yù)感,就是感覺自己快不行了,生命隨時(shí)有可能終止。
時(shí)間就是生命,時(shí)間就是心肌,考慮到患者閆先生心肌梗死面積大,病情進(jìn)展迅速,病人發(fā)病短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的心功能不全,提示病人預(yù)后不好,且患者比較年輕,只有50歲,家里面上有老人需要贍養(yǎng),下有孩子需要照料,是家里的頂梁柱,病人不能走,王為應(yīng)主任與家屬溝通后決定行急診CAG+PCI術(shù),并立即通知導(dǎo)管室潘珊珊護(hù)士長前來支援,啟動(dòng)導(dǎo)管室。
面對(duì)這么重的病人,面對(duì)這么年輕的男性病人,此時(shí)壓力最大的是醫(yī)生,在短時(shí)間內(nèi)完成手術(shù)前的相關(guān)準(zhǔn)備工作,運(yùn)送病人前往導(dǎo)管室準(zhǔn)備手術(shù),意料之中的事情發(fā)生了,電梯內(nèi)病人出現(xiàn)室顫,電除顫200J一次,電除顫200J二次,這時(shí)病人家屬哭聲一片,電梯由上轉(zhuǎn)下病人返回急診科繼續(xù)搶救,可達(dá)龍150mg稀釋后靜脈注射,450mg入液快速靜脈滴注.....搶救有效有序進(jìn)行,約5分鐘后患者生命體征稍微平穩(wěn)。
這個(gè)病人這么年輕,不能讓病人死,有百分之一希望我們要 做百分之百努力,只有冒險(xiǎn)開通閉塞血管才能挽救病人生命,沒有任何退路,頂著壓力,繼續(xù)運(yùn)送病人前去導(dǎo)管室進(jìn)行手術(shù),這時(shí)2位介入醫(yī)生兵分2路,周文杰醫(yī)生由工作人員通道進(jìn)入導(dǎo)管室積極準(zhǔn)備術(shù)前工作,王為應(yīng)醫(yī)生陪同病人由病人通道進(jìn)入導(dǎo)管室,醫(yī)生、護(hù)士3人團(tuán)隊(duì)導(dǎo)管室會(huì)師后,消毒、鋪巾、接管、調(diào)試壓力緊張進(jìn)行,不到2分鐘完成動(dòng)脈血管穿刺,3分鐘完成冠狀動(dòng)脈造影,心臟最大、最重要的一支血管叢起始部閉塞,補(bǔ)充肝素,更換指引導(dǎo)管,18分鐘導(dǎo)絲通過病變,球囊擴(kuò)張閉塞血管開通部分血流,冠脈內(nèi)注射藥物抗血小板,病人有救了,病人獲救了,隨后支架置入,51分鐘完成手術(shù)。51分鐘挽救了一位年輕患者的生命,也挽救了他身后的3個(gè)家庭。
目前病人仍在心內(nèi)科住院治療 ,生命體征平穩(wěn)。
青島晚報(bào)/掌上青島/青網(wǎng) 記者 馬丙政 通訊員 馬洪濤