本報(bào)4月14日訊　按照國家醫(yī)療保障局、省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署，4月份，青島市醫(yī)療保障局將在全市范圍內(nèi)組織開展為期一個(gè)月的“打擊欺詐騙保行為，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?rdquo;為主題的集中宣傳月活動(dòng)。此次活動(dòng)，通過廣泛宣傳基金監(jiān)管政策法規(guī)、解讀舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法、曝光典型案件等內(nèi)容，推動(dòng)全社會共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作，在全社會營造維護(hù)醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?。

2019年，我市各級醫(yī)保部門對全市6300多家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了檢查全覆蓋，扣撥和追回醫(yī)?；鸷嫌?jì)1.014億元，解除或終止定點(diǎn)協(xié)議347家，暫停醫(yī)保業(yè)務(wù)137家，處理違規(guī)醫(yī)保醫(yī)師237人，追究刑事責(zé)任1人，移送公安機(jī)關(guān)4件，兌現(xiàn)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)1例。

2020年，將重點(diǎn)打擊四類行為。針對住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)查處在床率低、掛床住院、無醫(yī)囑收費(fèi)、收費(fèi)與實(shí)際不符、超實(shí)有床位接診醫(yī)?；颊摺⒗秘毨藛T身份辦理低標(biāo)準(zhǔn)或虛假住院以及過度醫(yī)療等行為。二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。重點(diǎn)查處疊床住院、未按價(jià)格管理規(guī)定收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、冒名住院、未按實(shí)際診療收費(fèi)、套取基金等行為。社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。重點(diǎn)查處誘導(dǎo)參保人員住院、過度醫(yī)療、串換藥品、耗材和診療項(xiàng)目、偽造醫(yī)療文書票據(jù)、虛假醫(yī)療、非正規(guī)渠道采購藥品等行為。

針對社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)查處無醫(yī)囑收費(fèi)、串換藥品、耗材和診療項(xiàng)目、藥品管理不規(guī)范、虛假醫(yī)療、偽造醫(yī)療文書票據(jù)、非正規(guī)渠道采購藥品等行為。

針對定點(diǎn)零售藥店，重點(diǎn)查處違反醫(yī)保管理規(guī)定擺放范圍外商品、刷卡銷售個(gè)人賬戶范圍外商品、套取個(gè)人賬戶資金等行為。

針對參保人員，重點(diǎn)查處偽造異地就醫(yī)醫(yī)療票據(jù)和醫(yī)療文書報(bào)銷、冒名就醫(yī)、出借社?？ㄔ斐舍t(yī)?；饟p失、偽造異地就醫(yī)醫(yī)療票據(jù)和醫(yī)療文書報(bào)銷等行為。

不法醫(yī)藥機(jī)構(gòu)騙取的每一分錢，都來自全市參保市民繳納的醫(yī)保基金，希望廣大市民積極參與對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，共同維護(hù)我市醫(yī)?；鸢踩＃ㄓ浾摺×撼?/p>

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投訴舉報(bào)電話：

市內(nèi)三區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院：0532-85751052

市南區(qū)所轄定點(diǎn)社區(qū)、護(hù)理機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店：0532-85971819

市北區(qū)所轄定點(diǎn)社區(qū)、護(hù)理機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店：0532-83625130

李滄區(qū)所轄定點(diǎn)社區(qū)、護(hù)理機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店：0532-84650830

嶗山區(qū)醫(yī)保局：0532-88996881

城陽區(qū)醫(yī)保局：0532-58659929

西海岸新區(qū)醫(yī)保局：0532-86133681

即墨區(qū)醫(yī)保局：0532-88539902

膠州市醫(yī)保局：0532-82289168

萊西市醫(yī)保局：0532-66030527

平度市醫(yī)保局：0532-87367812、0532-88369195