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張文宏:英美防疫策略發(fā)生根本轉(zhuǎn)換,國際合作抗疫是大趨勢

來源:華山感染    更新時間:2020-03-22 10:17  

1.背景:國際疫情最新進展

隨著世界疫情的發(fā)展,英國、美國的疫情防控策略也在不斷加強。英國在3月15日宣布“嚇了世界一跳”的“群體免疫”政策后,迫于國際疫情,本國國民及國際輿論的質(zhì)疑和壓力,在4天后就宣布關閉全英學校,倫敦部分地鐵站將無限期關閉,而英國目前2萬軍人進行高度戒備的待命狀態(tài),隨時準備響應未來的緊急狀況。最新的消息顯示,倫敦即將關閉全部餐廳、酒吧、健身房、電影院等娛樂場所。

英國最新防控政策,源自https://www.gov.uk/

而美國自1月21日確診首例新冠病例后,特朗普多次表示了“美國人民面臨的風險仍然非常低”等觀點。但進入3月,隨著全球疫情的蔓延,美國包括華盛頓州、加利福尼亞州等多州進入了緊急狀態(tài)。美國也不斷升級了處理措施。

美國食品和藥品監(jiān)督管理局在2月29日緊急下放權限,允許全美有資質(zhì)的醫(yī)院實驗室開發(fā)并使用自己的新冠病毒感染檢測手段,以提升檢測速度。受疫情影響,采取停課或上網(wǎng)課等措施的美國高校名單不斷增加,哈佛大學3月10日通知該校學生在15日之前搬出校園宿舍,且在接到進一步通知之前不要返校。其他停課或改為上網(wǎng)課的美國知名高校至少還包括哥倫比亞大學、普林斯頓大學、麻省理工學院、紐約大學、華盛頓大學、斯坦福大學、加州大學伯克利分校、印第安納大學等。3月16日,舊金山宣布自午夜起封城,除非有必要的外出,市民被要求待在家里。美國國立衛(wèi)生研究院NIH以創(chuàng)紀錄的速度啟動了試驗性COVID-19疫苗第一階段臨床試驗。臨床試驗在西雅圖地區(qū)進行,參與者為健康成年人。

3月18日,美國政府宣布從美國國際發(fā)展署的應急儲備基金中撥款6200萬美元,著手應對2019冠狀病毒?。–OVID-19)大流行。這些資金將用于受COVID-19疫情暴發(fā)影響或處于疫情高風險的發(fā)展中國家的關鍵干預措施。美國股指10天內(nèi)四次熔斷。3月19日 晚,美國加州州長宣布全州“封城令”,要求該州4000萬居民留在家中不要出門,以防止新冠疫情蔓延。3月20日,為應對新冠肺炎疫情,美國國務院宣布暫停所有常規(guī)簽證服務。

美國加州州長宣布全州“封城令”,圖片來源網(wǎng)絡

2.封城,中國爭議落下帷幕

從2019年末至今,新冠疫情逐漸蔓延至全球。令人耐人尋味的是,中國雖然在2月末已經(jīng)通過國內(nèi)采取的各項措施,取得了卓有成效的抗疫成果,但歐洲和北美各國在疫情初期采取的仍是 “走一步看一步”的策略。前者積極抗疫,短期效果顯著,經(jīng)濟受損嚴重,后續(xù)還要長期接受輸入性風險的考驗;后者短期經(jīng)濟影響小,但是長期可能醞釀更大的風險和經(jīng)濟危機。

隨著歐洲各國和美國疫情的逐漸發(fā)展,我們發(fā)現(xiàn),各個國家都逐漸開始采取了類似于中國lock down(封城)的策略。包括意大利、西班牙、美國等國家,相繼宣布把國家邊境或城區(qū)邊境關閉。而建議居民“不要出門“、關閉餐廳、娛樂設施等之前被部分國家質(zhì)疑是否過于強勢的措施,現(xiàn)在也被越來越多的國家接收并實施。

各大城市開始封城,圖片來源網(wǎng)絡

過去3個月已經(jīng)證實,新冠肺炎的傳播性、致病性都構成了大流行病的必要因素。事實上,人類的歷史長河中,曾數(shù)次和大流行病進行過搏斗。對于一些在很大范圍內(nèi)蔓延開來,并造成群體性的傷害和死亡的大流行性疾病,我們有個大家可能更耳熟能詳?shù)牡脑~語,那就是“瘟疫”。無論曾經(jīng)橫掃中世紀歐洲的黑死病,肆虐全球的恒河大霍亂,還是1918年的大流感,都曾經(jīng)給人類造成了巨大的損失。而在過去數(shù)百年間,人類對于疫情的控制,往往會采取同樣的措施,那就是控制傳染源及隔離。以歐洲中世紀的黑死病疫情為例,當時威尼斯人不準有疫情船只的船員登陸,要求他們必須隔離14天。

因此,一個合理的抗疫策略需要時間去證明,實踐是檢驗真理的唯一標準。

歷史是個閉環(huán),回顧本次疫情,我們也不難發(fā)現(xiàn),無論科技如何進步,人類文明如何發(fā)展,當我們再次面對一個新發(fā)的,傳染性極強的流行病,一旦到達暴發(fā)級別,經(jīng)典的控制傳染源,傳統(tǒng)的隔離措施在疫情的初期可能仍然是最有效的方法。這些看似古老,甚至不近人情的措施,可以在有效藥物或疫苗問世前,為人類爭取寶貴的時間,從而減少這些新發(fā)疾病對人類的威脅。這也是中國在本次新冠疫情中采取的措施,而世界各國,無論醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)先進與否,在初期以“保經(jīng)濟”為主的措施未能明顯控制疫情后,也逐漸接受并認可了這一“傳統(tǒng)”的方法。在最后,病毒不分國界,人類應該克服偏見,合作抗疫才是制勝之道。

圖片來源網(wǎng)絡

3.人類合作抗疫,大流行病的真正解藥

值得一提的是,中國在取得了抗疫的初步勝利后,政府各部門、醫(yī)務工作者、科學家們積極地將這場戰(zhàn)役的經(jīng)驗,不斷地和全世界分享,也為其他國家的防控措施提供了諸多參考。數(shù)十場網(wǎng)上國際學術交流會議已經(jīng)開展,王辰院士、曹彬教授團隊與鐘南山院士團隊的早期高質(zhì)量論文的發(fā)表都為世界認清病毒,制定合理抗疫方案做出了重要的幫助。中國科學家團隊早期公布基因組數(shù)據(jù)更是成為國際快速研發(fā)診斷試劑和疫苗的基礎。如今,中國也已經(jīng)派出了多只救援隊,筆者的好友中山大學第三醫(yī)院感染科主任林炳亮出征塞爾維亞,復旦大學上海公衛(wèi)中心錢志平2周前已經(jīng)抵達伊朗,更多的專家現(xiàn)在正趕赴歐洲的疫情震中意大利。

在近期的多場國際會議中鐘南山院士、張文宏教授、曹彬教授等專家也和國外多個國家的各個層面的臨床專家、公共衛(wèi)生專家、政府官員交流抗疫心得。

2020年3月7日,首屆新冠肺炎多學科論壇

在美國疫情日益嚴重之時,兩國之間科學家和臨床專家的民間交流沒有停止。在2020年3月13日,來自哈佛大學、哥倫比亞大學、華盛頓大學醫(yī)學院的科學家、美國100多家頂尖醫(yī)院的主任、CDC十幾名工作人員、美國參議院前多數(shù)黨領袖和公共健康委員會主席等近三百名人士參與了這場線上交流。張文宏教授、曹彬教授、彭志勇教授分別分享了自己的診治經(jīng)驗。

3月13日,多位專家參加了中美交流線上會議。消息來源:https://www.prnewswire.com/news-releases/himalaya-capital-hosts-discussion-on-covid-19-with-experts-from-china-301024443.html?from=groupmessage&isappinstalled=0

會議的一名參會者,上一任美國參議院多數(shù)黨領袖是Bill Frist,本人是醫(yī)生出身,也是以前參議院醫(yī)療委員會主席,主導美國最大的醫(yī)療系統(tǒng)之一HCA Healthcare。他將張文宏教授關于“大城市防疫戰(zhàn)中的確診經(jīng)驗”放在了自己的播客(Podcast)的首頁上。并在推薦中寫到:中國的經(jīng)驗,是我們不了解的知識,若能盡快應用,可以幫助救治數(shù)以萬計的美國人。

同期,上海團隊就快速早期診斷與隔離,抗病毒藥物的選擇,重癥患者救治等形成了具有獨特意義的上海共識,并以英文版與國際同行交流,作為國際抗疫的參考。

4.地球是平的,我們是共同體

《人類簡史》的作者尤瓦爾.赫拉利在撰文評論此次新冠疫情中提到,真正的保護來自于可靠的科學信息共享和全球團結一致。地球是平的,我國通過充分的國際合作和交流,國內(nèi)學者不斷發(fā)出的中國聲音,體現(xiàn)的是一個國家的擔當,也呈現(xiàn)了我國科學家們寶貴的學術思想和價值。此次疫情中,我們欣慰地發(fā)現(xiàn),各位值得尊敬的醫(yī)療領域工作者、學者、科學家也一起組成了中國面對世界的一張名片。他們是值得尊敬的,也是值得國人驕傲的。在未來,我們也期待,并相信,中國感染性疾病相關領域的專家們將會在國際上擁有越來越高的話語權和影響力。

千年來,人類一次次勇敢地與瘟疫搏斗,而其中獲得的重要經(jīng)驗也間接改變了人類的生活。暴發(fā)于14世紀中后期的黑死病,被部分西方學者認為“標志了中世紀的結束”。尼采說過:“那些試圖打敗你的卻沒有打敗你的事將使你更堅強”。面對疫情,我們需要學習,需要交流,需要合作,就像歷史一次次證實的那樣,光明和希望永遠會萌發(fā)于黑暗之中。我們會繼續(xù)努力,我們會常懷希望。

就像那首亙古流傳的詩歌所唱

我們是同海之浪,

同樹之葉,

同園之花。

圖片來源網(wǎng)絡

撰寫:艾靜文 張文宏

編輯:喻一奇 虞勝鐳

審核:張文宏

責任編輯:孫麗榮