針對(duì)此次新冠肺炎疫情,青島市結(jié)合實(shí)際,按照實(shí)用、效用、急用的原則,注重全過程、全方位發(fā)揮中醫(yī)藥作用,推動(dòng)中醫(yī)藥全程、全員、深度參與新冠肺炎防治工作,取得較好效果。截至2月24日24時(shí),青島市累計(jì)確診病例60例,中醫(yī)藥參與治療率100%,治愈出院38例,治愈率63.3%,中醫(yī)藥參與治愈和癥狀改善率達(dá)96.7%。
三級(jí)指導(dǎo)
山東省成立了由全國(guó)名中醫(yī)王新陸教授為顧問、山東中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)高樹中教授牽頭的省級(jí)中醫(yī)藥專家組對(duì)口技術(shù)支持青島;青島市第一時(shí)間成立了包括岐黃學(xué)者、泰山學(xué)者在內(nèi)11名中醫(yī)藥專家組成的單獨(dú)市級(jí)中醫(yī)藥救治專家組;設(shè)置區(qū)、縣級(jí)定點(diǎn)救治醫(yī)院的區(qū)、市,成立了各自中醫(yī)藥救治專家組;各定點(diǎn)救治醫(yī)院成立院內(nèi)中醫(yī)藥救治專家組,實(shí)現(xiàn)了省、市、區(qū)(市)三級(jí)中醫(yī)藥專家縱向聯(lián)動(dòng)指導(dǎo)定點(diǎn)救治醫(yī)院的機(jī)制。救治過程中市疫情防控指揮部辦公室統(tǒng)一指揮、醫(yī)療救治組統(tǒng)一調(diào)度、定點(diǎn)救治醫(yī)院統(tǒng)一行動(dòng)的中醫(yī)藥救治橫向運(yùn)行機(jī)制。救治模式上實(shí)行遠(yuǎn)程會(huì)診、駐點(diǎn)應(yīng)診、定期巡診的三種方式,堅(jiān)持中西結(jié)合、中西聯(lián)動(dòng)、中西融合的三種診治思路。有效構(gòu)建起政府層面有中西醫(yī)協(xié)作工作機(jī)制、定點(diǎn)救治醫(yī)院層面有會(huì)診、查房、病例討論中西醫(yī)協(xié)同工作管理制度、中西醫(yī)專家層面積極配合共享資源的常態(tài)化工作模式,使中醫(yī)藥治療成為我市的“標(biāo)配”,形成了中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)1+1>2的防控效能。
三因制宜
青島市接診的患者,大部分有初期惡寒,整個(gè)疾病過程中雖然口干、很少口渴,即使口渴也喜歡喝熱水,舌苔偏膩周邊有齒痕等癥狀體征,表現(xiàn)為寒濕之象。這與島城冬天氣候潮濕陰冷的季節(jié)特點(diǎn),位于東北方、毗鄰大海的地域特點(diǎn),居民喜食海鮮、喝啤酒等飲食習(xí)慣痰濕體質(zhì)偏多的特點(diǎn)有關(guān)。
青島市組織中醫(yī)藥專家,參考《山東省2020年冬春流感、新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥預(yù)防方案》,進(jìn)行因時(shí)、因地、因人“三因制宜”,優(yōu)化并推廣具有我市特點(diǎn)的新冠肺炎中醫(yī)藥預(yù)防方案。針對(duì)不同人群,特別是孕婦、兒童、老年人等特殊群體,以及合并高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病的人群提供中醫(yī)藥預(yù)防方案,實(shí)施個(gè)體化的預(yù)防指導(dǎo),正確引導(dǎo)群眾科學(xué)規(guī)范使用中藥。
青島市還針對(duì)新冠肺炎患者出院后仍需休養(yǎng)生息、居家隔離的身體和心理特點(diǎn),綜合運(yùn)用中藥、中醫(yī)外治法和情志干預(yù)等中醫(yī)藥特色技術(shù)手段,制定個(gè)體化的愈后中醫(yī)康復(fù)方案。青島市的中醫(yī)藥預(yù)防干預(yù)方案,符合中醫(yī)基本理論和個(gè)性化辨治思路,綜合考慮了疫病流行性和我市地域、氣候、飲食、居民體質(zhì)、不同患者群體等特點(diǎn),為全市疫情防控作出了貢獻(xiàn)。
三階干預(yù)
針對(duì)新冠肺炎不同的階段,從病前預(yù)防、病中協(xié)同、病后康復(fù),分類施策,進(jìn)行不同的中醫(yī)藥干預(yù)。一是關(guān)口前移,將新冠肺炎阻斷在萌芽中。青島市自1月28日起,為密切接觸者及一線疫情防控人員(包括醫(yī)務(wù)人員、交警等)免費(fèi)配送中藥預(yù)防方劑,全市統(tǒng)一部署,統(tǒng)一熬制、統(tǒng)一配送,并教授艾灸、貼敷等方法簡(jiǎn)單、操作方便的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。目前全市累計(jì)配送預(yù)防湯藥、代茶飲70000余劑,發(fā)放中藥香囊1300余個(gè)。二是深度介入,提高臨床救治效果。集中使用中藥湯劑、中成藥、中藥制劑等在內(nèi)的中醫(yī)藥技術(shù),確保所有確診病例盡早、及時(shí)、全程使用中醫(yī)藥。通過中醫(yī)藥治療縮短患者病程,降低輕癥向重癥的轉(zhuǎn)化率,提高救治質(zhì)量,取得了良好效果。截至2月24日24時(shí),青島市累計(jì)確診病例60例,中醫(yī)藥參與治療率100%,治愈出院38例,治愈率63.3%,中醫(yī)藥參與治愈和癥狀改善率達(dá)96.7%,穩(wěn)居全省前列。三是助力康復(fù),恢復(fù)期中醫(yī)特色顯身手。針對(duì)治愈出院患者,教授按摩、艾灸、熏洗、貼敷等方法簡(jiǎn)單、操作方便,具有散寒除濕、扶正祛邪作用的中醫(yī)藥適宜技術(shù);授予具有益氣養(yǎng)陰、健脾補(bǔ)肺作用的代茶飲方、藥膳食療方;傳授具有行氣活血、身心兼調(diào)作用的八段錦、太極拳等傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法;傳以具有調(diào)暢情志、疏肝解郁作用的音樂療法;給予溫陽(yáng)散寒、芳香除濕作用的生活起居指導(dǎo),全面助力患者早日恢復(fù)肺功能。通訊員 王璟珺
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