12.8萬名老年人簽約家庭醫(yī)生，227家機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，搭建社區(qū)智慧居家養(yǎng)老服務(wù)體系……10月11日，記者從市北區(qū)獲悉，自去年順利通過山東省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范區(qū)驗(yàn)收后，市北區(qū)持續(xù)探索創(chuàng)新，緊扣老年群體醫(yī)養(yǎng)服務(wù)需求，通過政府推動、機(jī)構(gòu)探索、社會協(xié)作等方式，初步形成五種服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)老年人“醫(yī)”“養(yǎng)”相結(jié)合。

一日三餐有人做，健康檢查定期做

“大姨，你好，來檢查檢查……”10月11日上午，在大港街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站二樓病房區(qū)，全科醫(yī)生萬振芳正在為躺在床上的失能老人檢查身體，量量血壓，聽聽心率……“我們這邊每天都有醫(yī)生巡視，一天兩次為老人檢查身體。”萬振芳告訴記者。

大港街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站走的是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的路子，住在這里的73名老人中，有超過50名是失能、半失能老人，在這兒，他們能享受到專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理。“這里能做化驗(yàn)、B超、心電圖等等，有醫(yī)生也有護(hù)士，有個(gè)小病痛的也不用跑醫(yī)院，在這里就能解決。”81歲的隋云潔老人說道，她去年8月份來到該服務(wù)站，“看好了這里的服務(wù)、飲食、衛(wèi)生還有醫(yī)療。”隋云潔退休前是一位副主任醫(yī)師，在她看來，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式是未來的趨勢，“我兒子、孫子覺得不理解我非要住在這里，覺得家里有條件給我養(yǎng)老，但我覺得孩子們也都有家庭，有自己的事情要忙，在這里就挺好的，一日三餐有人做，每周換菜譜，還有醫(yī)護(hù)人員定期檢查身體……”

據(jù)了解，市北區(qū)以老年人為中心，以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為依托，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為支撐的健康養(yǎng)老服務(wù)體系逐步完善。目前，全區(qū)規(guī)模以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開設(shè)老年人綠色通道，227家機(jī)構(gòu)已開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，占全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的30%以上。經(jīng)過多年探索實(shí)踐，市北區(qū)通過政府推動、機(jī)構(gòu)探索、社會協(xié)作等方式，初步形成居家巡診醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合模式、特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式和信息化智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式五種服務(wù)模式，讓醫(yī)養(yǎng)結(jié)合逐步落地。

12.8萬名老年人簽約家庭醫(yī)生

據(jù)介紹，市北區(qū)的居家巡診醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主戰(zhàn)場，家庭醫(yī)生與社區(qū)居家養(yǎng)老老人建立相對穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，實(shí)現(xiàn)“居家巡診”。通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)鼓勵以家庭病床模式，為病情穩(wěn)定但長期臥床的居民，以及社區(qū)內(nèi)高齡、重病、失能、部分失能以及計(jì)劃生育特殊家庭的老年人，與全科醫(yī)生建立簽約服務(wù)關(guān)系，提供定期上門診療服務(wù)；同時(shí)為居家老人提供健康檔案管理、健康教育、上門巡診、社區(qū)護(hù)理等基本服務(wù)；對65歲以上老年人每年免費(fèi)提供一次健康查體服務(wù)。截至目前，老年人家庭醫(yī)生簽約12.8萬人，簽約服務(wù)率達(dá)71.7%。老年人健康管理率達(dá)80.7%。

社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式則建立了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。如洛陽路街道商丘路社區(qū)、水清溝街道萍鄉(xiāng)路社區(qū)搭建社區(qū)智慧居家養(yǎng)老服務(wù)體系——市北e家養(yǎng)老院，依托網(wǎng)絡(luò)智慧服務(wù)平臺，搭建數(shù)據(jù)分析、定位跟蹤、呼叫服務(wù)等系統(tǒng)功能，為老人提供動態(tài)監(jiān)控、健康遠(yuǎn)程檢測、代辦服務(wù)生活照料等服務(wù)；開辦助老大食堂、設(shè)置社區(qū)“健康小屋”，利用智能化健康設(shè)備免費(fèi)為居民提供心電圖、血糖、總膽固醇、尿酸、血壓、血氧、脂肪率等檢測，推進(jìn)社區(qū)健康管理信息化建設(shè)，建立健全老年人健康檔案，滿足絕大多數(shù)有需求的老年人在家或社區(qū)享受養(yǎng)老服務(wù)的愿望。

大數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)全程式健康管理

大港街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，他們和海慈醫(yī)院、青大附院等醫(yī)院簽訂了醫(yī)聯(lián)體協(xié)議，“如果老人出現(xiàn)緊急健康問題，可以直接通過綠色通道送往醫(yī)院。”據(jù)介紹，市北區(qū)打造的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合模式，搭建起醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體。一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)選派醫(yī)護(hù)人員、管理人員到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展駐點(diǎn)服務(wù)，為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。全區(qū)三級綜合醫(yī)院、中醫(yī)院5所，二級綜合醫(yī)院、中醫(yī)院7所，與30家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立了合作關(guān)系。另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵規(guī)模以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)康復(fù)、護(hù)理床位及老年養(yǎng)護(hù)、安寧療護(hù)病床，拓展老年醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、托老等服務(wù)功能，讓老年人享受到高質(zhì)量的醫(yī)療保健服務(wù)。如興隆路街道康樂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、興隆路聯(lián)創(chuàng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)江路街道福彩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、大港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等。

同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)培樹特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)，提供醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、養(yǎng)生、中醫(yī)等一體化的醫(yī)療服務(wù)。打造具有康復(fù)特色的青島市福山康復(fù)醫(yī)院、中醫(yī)特色的青島永新老年護(hù)理院、以腦血管病和老年病為特色?？频那鄭u濟(jì)慈老年公寓、以及開展安寧療護(hù)服務(wù)的市北紅十字護(hù)老院、青島市北廣昌護(hù)老院等。創(chuàng)建交運(yùn)溫馨養(yǎng)老護(hù)理品牌，為老年人提供一流的綜合醫(yī)療養(yǎng)老特色服務(wù)。

此外，搭建老年人健康管理服務(wù)大數(shù)據(jù)平臺，建立老年人健康/疾病風(fēng)險(xiǎn)評估模型，通過運(yùn)用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)手段，為老年人提供“四位一體”（即以保持健康和遠(yuǎn)離疾病為目標(biāo)，免費(fèi)提供風(fēng)險(xiǎn)評估、健康干預(yù)、指標(biāo)解讀、健康教育）的特色健康管理服務(wù)，打造健康指導(dǎo)、疾病治療、病后康復(fù)的健康管理閉環(huán)，實(shí)現(xiàn)從零級預(yù)防到三級預(yù)防的全程式健康管理。