近日,西海岸新區(qū)10處醫(yī)保工作站陸續(xù)在定點(diǎn)醫(yī)院及定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入使用。醫(yī)保工作站包括醫(yī)保政策咨詢、醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理、醫(yī)?;鹑粘1O(jiān)管、醫(yī)保投訴受理等4大類35項(xiàng)對(duì)外業(yè)務(wù),居民原本需要到政務(wù)大廳才能辦理的大病資格審核、長(zhǎng)期駐外審批、異地安置審批等業(yè)務(wù)均可在工作站實(shí)現(xiàn)一次辦好,避免“來回跑”、“多頭跑”,形成醫(yī)院、醫(yī)保一體管理模式。
截至目前,工作站完成業(yè)務(wù)受理審批515人次、發(fā)放大病證126人,接受咨詢1000多人次,為群眾節(jié)省時(shí)間達(dá)1200多個(gè)小時(shí),新區(qū)82%居民可就近享受醫(yī)保服務(wù)。同時(shí),區(qū)醫(yī)保局將檢查、巡查、稽查等7類醫(yī)保核查任務(wù)下放到醫(yī)保工作站,加強(qiáng)常態(tài)化日常核查, 及時(shí)發(fā)現(xiàn)糾正診療過程中的醫(yī)保不規(guī)范行為11件次,形成了事前指導(dǎo)、事中監(jiān)管、事后反饋整改的醫(yī)保監(jiān)管閉環(huán)管理。下一步,區(qū)醫(yī)保局將繼續(xù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)派駐醫(yī)保工作站,逐步形成新型醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。
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