孤獨(dú)癥兒童門診康復(fù)醫(yī)療費(fèi)納入醫(yī)保
我市出臺(tái)新政提高腦癱等殘疾兒童及嚴(yán)重精神障礙患者醫(yī)保待遇
本報(bào)8月14日訊 記者從市醫(yī)保局獲悉，近期，按照省統(tǒng)一部署，我市出臺(tái)了《關(guān)于貫徹魯醫(yī)保發(fā)〔2019〕51號(hào)文件做好腦癱等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童醫(yī)療保障工作的通知》和《關(guān)于進(jìn)一步做好嚴(yán)重精神障礙患者及貧困人口醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》，提高腦癱等殘疾兒童、孤獨(dú)癥兒童以及嚴(yán)重精神障礙患者的醫(yī)保待遇水平。
根據(jù)文件，凡是參加我市居民醫(yī)療保險(xiǎn)的0-17周歲的腦癱、視力、聽力、言語、智力、肢體等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童，其在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的門診康復(fù)醫(yī)療費(fèi)納入醫(yī)療保障范圍。另外，殘疾兒童的康復(fù)醫(yī)療費(fèi)經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，還可再按照市殘聯(lián)部門的相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)康復(fù)救助，個(gè)人負(fù)擔(dān)將得到進(jìn)一步降低。目前全市有21家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)此項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)。
提高嚴(yán)重精神障礙患者醫(yī)療保障水平。一是新增4個(gè)精神障礙病種納入門診大病范圍：分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。二是取消了嚴(yán)重精神障礙患者的門診大病起付標(biāo)準(zhǔn)。三是對(duì)按成年居民二檔參保的嚴(yán)重精神障礙患者，在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院的門診大病費(fèi)用報(bào)銷比例由原來65%提高到70%。
對(duì)建檔立卡貧困人口、低保對(duì)象、特困人員等貧困人口，其居民大病保險(xiǎn)按年度累計(jì)的大額補(bǔ)助起付標(biāo)準(zhǔn)，由原來9000元降低至5000元。上述政策調(diào)整自2019年8月1日起正式執(zhí)行。市醫(yī)保部門正抓緊調(diào)整網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)結(jié)算程序，系統(tǒng)程序 9月份調(diào)試上線后，將對(duì)參保人自政策正式實(shí)施之日起發(fā)生的醫(yī)保待遇差額給予一次性補(bǔ)報(bào)。（青島晚報(bào)/掌上青島/青網(wǎng) 記者 梁超）
兒童日間康復(fù)治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單
序號(hào) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱 地址
1 青島大學(xué)附屬醫(yī)院 青島市市南區(qū)江蘇路16號(hào)
2 青島市市立醫(yī)院 青島市市南區(qū)東海中路5號(hào)
3 青島市婦女兒童醫(yī)院 青島市遼陽西路217號(hào)
4 青島市精神衛(wèi)生中心 青島市市北區(qū)南京路299號(hào)
5 青島市市南區(qū)人民醫(yī)院 青島市市南區(qū)廣州路29號(hào)
6 青島市按摩康復(fù)醫(yī)院 青島市市南區(qū)芝泉路８號(hào)
7 青島洪強(qiáng)骨科醫(yī)院 青島市市南區(qū)香港西路43號(hào)
8 青島維可邁中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院 青島市市北區(qū)四流南路９號(hào)１０號(hào)樓
9 青島嶗山明岐中醫(yī)醫(yī)院 青島市嶗山區(qū)同興路712號(hào)、遼陽東路12號(hào)4、5層
10 青島市黃島區(qū)中心醫(yī)院 青島市黃島區(qū)黃浦江路9號(hào)
11 青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院 青島市黃島區(qū)靈山灣路2877號(hào)
12 青島市黃島區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)一中心 青島市黃島區(qū)東樓路168路
13 青島腦病康復(fù)醫(yī)院 城陽區(qū)河套街道匯泉路998號(hào)
14 青島市即墨區(qū)人民醫(yī)院 青島市即墨區(qū)健民街4號(hào)
15 青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 青島市即墨區(qū)蘭岙路1281號(hào)
16 即墨祥泰醫(yī)院 即墨市通濟(jì)街道辦事處海爾路東側(cè)（姜戈莊村南）
17 膠州市人民醫(yī)院 青島市膠州市廣州北路88號(hào)
18 平度市人民醫(yī)院 平度市揚(yáng)州路１１２號(hào)
19 平度市第二人民醫(yī)院 平度市蓼蘭鎮(zhèn)政府駐地高平路22號(hào)
20 萊西市人民醫(yī)院 萊西市煙臺(tái)路69號(hào)
21 萊西市中醫(yī)院 萊西市文化中路11號(hào)
