4月1日召開的全市醫(yī)療保障工作會議總結了去年全市醫(yī)療保障工作，對今年的工作進行了部署。 2019年我市將重點做好醫(yī)?；菝窭袷嵤?。

市醫(yī)療保障局（以下簡稱“市醫(yī)保局”）是機構改革后新組建的政府工作部門，主責是統(tǒng)籌推進全市醫(yī)療保障工作。我市醫(yī)療保障工作有著良好基礎，近年來通過不斷深化醫(yī)保制度改革和機制創(chuàng)新，逐步構建起了“基本醫(yī)保、大病保險、補充醫(yī)保、醫(yī)療救助”等多層次醫(yī)療保障體系，長期護理保險、補充醫(yī)療保險等多項創(chuàng)新工作走在全國全省前列。

今年，市醫(yī)保局將按照國家、省統(tǒng)一部署，全面展開打擊欺詐騙保等七大攻堅戰(zhàn)，強力推進典型示范引領等三大支撐保障工程，不斷提升全市人民的醫(yī)療保障水平。 （青島晚報/掌上青島/青網(wǎng)記者梁超）

醫(yī)保惠民利民十件實事

把更多救命救急好藥納入醫(yī)保報銷

及時調(diào)整基本醫(yī)療保險、生育保險藥品目錄，將治療癌癥、罕見病等更多救命救急的好藥，及時納入醫(yī)保報銷。落實苯丙酮尿酸癥患者使用藥品、特殊治療食品的保障政策。繼續(xù)推動定點醫(yī)療機構和特供藥店“雙渠道”供藥模式。

提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平

根據(jù)基金和財政承受能力，提高居民醫(yī)保財政補助和待遇水平。2019年度居民醫(yī)保二檔繳費成年居民大病保險大額支付比例提高到62%，其中尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療提高到65%。少年兒童、大學生因意外傷害發(fā)生的門急診醫(yī)療費用統(tǒng)籌內(nèi)最高支付限額提高到3000元。少年兒童和大學生門診統(tǒng)籌支付比例分別提高10個百分點。提高基層醫(yī)療機構居民門診大病保障待遇，對超過病種最高支付限額以上的部分給予一定補貼。

全力抓好醫(yī)保精準扶貧工作

加快推動建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員、重度殘疾人等4類人員基本醫(yī)保、大病保險、補充醫(yī)保、醫(yī)療救助等制度全覆蓋。對貧困人口參加居民醫(yī)保的個人繳費部分按規(guī)定標準給予補貼。對貧困人口參加居民醫(yī)保的大病保險起付線減半，大額支付比例提高5個百分點，取消封頂線。實現(xiàn)貧困人口醫(yī)療費醫(yī)療機構減免、基本醫(yī)保、大病保險、補充醫(yī)保、醫(yī)療救助、扶貧特惠險等“一站式”結算。

創(chuàng)新完善長期護理保險制度

實行保障關口前移，開展預防和延緩失能失智保障工作。拓展長期護理保險在農(nóng)村地區(qū)的覆蓋范圍，加強專業(yè)化照護隊伍的培育發(fā)展，讓失能失智人員享受到更高質(zhì)量的長期照護服務。

加強慢性病門診保障工作

在我市已將治療高血壓、糖尿病等慢性病的基本藥物納入門診報銷基礎上，進一步擴大慢性病門診用藥保障范圍。按照省統(tǒng)一部署，加快推進全省統(tǒng)一的門診慢性病種省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結算。

提高兒童病、重度精神病患者醫(yī)療保障水平

將腦癱、自閉癥兒童必需的康復項目納入醫(yī)保支付范圍，適當提高住院費用醫(yī)保報銷比例。對重度精神病患者，取消門診起付線，進一步提高醫(yī)保門診和住院結算定額標準。

實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)“一卡通行”

推動省內(nèi)異地就醫(yī)個人賬戶支付工作，參保職工在省內(nèi)異地定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥時，可以直接刷社會保障卡使用個人賬戶資金結算。

擴大異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結算范圍

把我市符合條件的住院定點醫(yī)療機構全部納入異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結算范圍。推進農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員在內(nèi)的各類人員異地就醫(yī)住院費用直接結算工作。加快推廣網(wǎng)絡、APP等多種備案方式，簡化異地就醫(yī)手工報銷手續(xù)。

深化醫(yī)保支付方式改革

啟動按疾病診斷組（DRGs）醫(yī)保支付方式改革國家級試點工作。在全市推行縣域醫(yī)共體居民醫(yī)保按人頭總額付費改革，加大對縣域醫(yī)共體建設的醫(yī)保政策支持，助推分級診療體系建設。

提供高效便民的醫(yī)保經(jīng)辦服務

高標準建設全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障公共服務平臺，推行全城通辦、全程網(wǎng)辦、綜合柜員等新型經(jīng)辦服務模式，實現(xiàn)醫(yī)保對外服務事項100%“一次辦好”，群眾零跑腿率達到70%以上。