2018年11月1日起，山東全面執(zhí)行《國(guó)家基本藥物目錄（2018年版）》，在省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)，取消對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)非基本藥物的品種限制。這一措施確實(shí)方便了不少慢性病患者，對(duì)促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診和分級(jí)診療制度的用藥銜接也有積極意義。
品種數(shù)量由520種增到685種
國(guó)家基本藥物目錄（2018年版）在2012年版目錄基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)整完善，增加了品種數(shù)量，由原來(lái)的520種增加到685種，其中西藥417種、中成藥268種（含民族藥）。能夠更好地服務(wù)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，推動(dòng)全面配備、優(yōu)先使用基本藥物。
同時(shí)，還優(yōu)化了結(jié)構(gòu)，突出常見(jiàn)病、慢性病以及負(fù)擔(dān)重、危害大疾病和公共衛(wèi)生等方面的基本用藥需求，注重兒童等特殊人群用藥，新增品種包括了腫瘤用藥12種、臨床急需兒童用藥22種等。2018年11月1日起，山東全面執(zhí)行《國(guó)家基本藥物目錄（2018年版）》。
據(jù)了解，基本藥物是指能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求的藥品，其主要特征是安全、必需、有效、價(jià)廉。從2010年起實(shí)施基本藥物制度，政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能全部配備使用基藥。2014年，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委允許基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“配備一定數(shù)量或比例非基本藥品”。山東省對(duì)這一比例的規(guī)定為:非基本藥物的配備品種和采購(gòu)金額占基層機(jī)構(gòu)所有藥品配備品種和采購(gòu)金額的比例均不高于20%。
不過(guò)，依舊有基層醫(yī)生反映“不夠用”。而且越來(lái)越多的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)就診患者和恢復(fù)期轉(zhuǎn)診患者，帶著大醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)具的非基藥處方回基層，卻無(wú)法拿到藥。
山東隨即調(diào)整政策，擴(kuò)大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)非基本藥物使用比例。從2017年8月1日起，將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)非基本藥物采購(gòu)金額占本機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)總金額比例提至30%，基層能用到更多非基本藥物。
今年，山東繼續(xù)松綁基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非基本藥物限制。山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)《關(guān)于執(zhí)行《國(guó)家基本藥物目錄（2018年版）》的通知》（以下稱《通知》）明確，為保障上下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥銜接，將在省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)取消對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)非基本藥物的品種限制。
用藥更加銜接，助推雙向轉(zhuǎn)診
《通知》提出，各地可在全面配備基本藥物的基礎(chǔ)上，自行選擇以市、縣（市、區(qū)）或醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體為單位統(tǒng)一公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)目錄。同時(shí)要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)基本藥物金額占藥品采購(gòu)總金額比例原則上應(yīng)控制在原有水平以上。
業(yè)內(nèi)人士分析，這意味著大醫(yī)院有的藥物在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也能拿到，這對(duì)于滿足患者基層就診的用藥需求，促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診和分級(jí)診療制度的用藥銜接有積極意義。
《通知》還提出，各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要合理選擇并優(yōu)先使用基本藥物，同時(shí)主管部門還要進(jìn)一步規(guī)范上下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用藥品的品種、劑型、規(guī)格，實(shí)現(xiàn)上下聯(lián)動(dòng)，按照分級(jí)診療指南，保障各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥需求。同時(shí)，積極采取有效的激勵(lì)約束機(jī)制，促進(jìn)基本藥物使用，保證基本藥物的主導(dǎo)地位。
此前記者了解到，山東省衛(wèi)生健康委已會(huì)同省公共資源交易中心，對(duì)省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)藥品信息進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，在省平臺(tái)掛網(wǎng)的新版目錄內(nèi)藥品均已明確標(biāo)注“國(guó)家基本藥物”屬性。對(duì)于未納入新版目錄內(nèi)的原“山東省增補(bǔ)藥物”，不再保留其“基本藥物”屬性。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2018年11月，《國(guó)家基本藥物目錄（2018年版）》按通用名計(jì)685個(gè)品種中，省平臺(tái)調(diào)整后標(biāo)注“國(guó)家基本藥物”屬性的掛網(wǎng)具體產(chǎn)品共9441個(gè)，其中，調(diào)入2768個(gè)，調(diào)出2311個(gè)。
（來(lái)源：齊魯晚報(bào)）
