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青島明年1月1日起施行新版門診統(tǒng)籌用藥目錄

來(lái)源:青島晚報(bào)/掌上青島/青網(wǎng)    更新時(shí)間:2018-12-28 09:02  

晚報(bào)訊 近日,市人社局印發(fā)《關(guān)于印發(fā)青島市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌用藥目錄(2018版)的通知》,決定自2019年1月1日起施行新版門診統(tǒng)籌用藥目錄。

門診統(tǒng)籌用藥目錄,是我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括鎮(zhèn)衛(wèi)生院等)門診報(bào)銷的重要依據(jù)。自2007年門診統(tǒng)籌制度實(shí)施以來(lái),我市根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)要求,對(duì)門診統(tǒng)籌用藥目錄先后作了幾次調(diào)增,較好地滿足了參保人不同時(shí)期的用藥需求。此次門診統(tǒng)籌用藥目錄調(diào)整,依據(jù)國(guó)家和省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄 (2017版),以及國(guó)家10月底發(fā)布的基本藥物目錄(2018版),將國(guó)家基本藥物和醫(yī)保甲類藥品范圍中適宜基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診使用的藥品調(diào)整進(jìn)來(lái)。同時(shí)考慮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療能力,結(jié)合參保人常見病、多發(fā)病的用藥習(xí)慣,對(duì)原門診統(tǒng)籌用藥目錄的部分品種予以兼顧。我市新版門診統(tǒng)籌用藥目錄將由目前的 888種達(dá)到1002種,包括西藥594個(gè)品種、中成藥408個(gè)品種,增幅接近13%。

本次門診統(tǒng)籌用藥目錄的調(diào)整,一是參保人在基層用藥的選擇余地進(jìn)一步擴(kuò)大,能夠更好地滿足常見病、多發(fā)病的治療需求;二是大部分藥品價(jià)格較低,有利減輕參保人在基層就醫(yī)的費(fèi)用負(fù)擔(dān);三是在報(bào)銷比例上對(duì)基本藥物適當(dāng)傾斜,參保人在基層門診使用基本藥物的報(bào)銷比例提高10個(gè)百點(diǎn)分,有利于形成良好的用藥習(xí)慣,促進(jìn)基層首診的良好就醫(yī)秩序。

(青島晚報(bào)/掌上青島/青網(wǎng) 記者 梁超)

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醫(yī)保門診統(tǒng)籌怎么簽約?

我市門診統(tǒng)籌在定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu) (含鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室)開展。全市參保職工和參保居民(大學(xué)生除外,大學(xué)生實(shí)行由學(xué)校統(tǒng)一集中簽約)均可自主選擇一家社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約,簽約后方可享受門診統(tǒng)籌待遇。參保人選擇街道(鎮(zhèn))衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約的,可同時(shí)選擇其一體化管理的村衛(wèi)生室簽約。大學(xué)生由所屬學(xué)校大學(xué)生門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一簽約。

正常享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇的參保人,自門診統(tǒng)籌簽約后,均可享受門診統(tǒng)籌待遇。參保人欠繳社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生的門診費(fèi)用,不得納入門診統(tǒng)籌支付范圍。

責(zé)任編輯:孫麗榮