為進一步加強醫(yī)療機構管理,強化依法執(zhí)業(yè)意識,保障醫(yī)療質量與安全,近日,青島市衛(wèi)計委下發(fā)《關于進一步加強醫(yī)療機構管理的通知》(以下簡稱《通知》),要求各醫(yī)療機構不提供禁止性醫(yī)療服務,杜絕出現(xiàn)“術中加價”等惡劣行為,積極開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動自查工作。
各醫(yī)療機構不提供禁止性醫(yī)療服務
《通知》要求,各醫(yī)療機構要充分認清新形勢,認真研究機構自治措施,切實加強內部管理和內涵建設,牢固樹立依法執(zhí)業(yè)意識,重點做到以下內容:按照醫(yī)療機構的基本標準,保證床位、人員、科室、設備、規(guī)章制度、崗位職責、醫(yī)療護理操作規(guī)程等準入要素符合相關規(guī)定,能夠滿足工作需要;按照核定的診療科目執(zhí)業(yè),不空掛診療科目和人員;按照機構和科室命名原則制作牌匾和標識,無出租承包科室;按照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范開展診療活動,不提供禁止性醫(yī)療服務,杜絕出現(xiàn)“術中加價”等惡劣行為;按照規(guī)定使用具備法定資質的衛(wèi)生專業(yè)技術人員為患者提供診療服務,不使用非衛(wèi)生技術人員、不超范圍執(zhí)業(yè);按照規(guī)定辦理變更注冊和年度校驗等審批備案手續(xù),不違法執(zhí)業(yè);按照規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告和開展義診等相關活動,不開展虛假宣傳,不誤導、誘導和欺騙患者就醫(yī)。
打擊冒用參保人員社保卡等行為
《通知》指出,當前,各醫(yī)療機構要進一步強化責任,做好醫(yī)?;鸬墓芾砉ぷ?,積極開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動自查工作,保障基金使用安全,重點包括以下內容:是否存在通過虛假宣傳,以體檢等名目誘導、偽造醫(yī)療文書等行為;是否存在留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡等行為;是否存在人證不符、惡意掛床、虛構醫(yī)療服務,偽造醫(yī)療文書或票據(jù)行為;是否存在協(xié)助參保人員開具藥品用于變現(xiàn),從而套取醫(yī)保基金等不法行為;是否存在虛記、多記藥品,診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務設施費用的行為;是否存在串換藥品、器械、診療項目等行為;是否存在分解收費、超標準收費、重復收費、套用項目收費違規(guī)收費行為;是否存在不合理診療和其他違法違規(guī)及欺詐騙保行為。另外要重點自查一些特殊治療項目:腫瘤放化療、移植抗排異治療,腎功能衰竭透析治療等項目。
(來源:青島日報)