青大附院楊蘇民榮膺中國心外科“奧斯卡”獎——金刀獎。全國5人，山東省惟有他一人上榜。

2018年12月14日，上海的冬天彌漫著陽光的味道，全國心外科高手云集，舉行盛大的學(xué)科年會并頒獎——中國心血管外科好醫(yī)師金刀獎。獎項(xiàng)從全國上萬名心外科醫(yī)生中，甄選5人，表彰他們在往昔歲月創(chuàng)造的非凡成就。往年這個獎，一般都會被醫(yī)學(xué)更為發(fā)達(dá)的北上廣地區(qū)大腕摘得，今年來自山東青島的楊蘇民教授赫然在列，同行卻絲毫未感到意外，這個獎就應(yīng)該屬于他，實(shí)至名歸。溫文爾雅的青島大學(xué)附屬醫(yī)院心血管外科主任、博士生導(dǎo)師楊蘇民，已過不惑之年，從醫(yī)28載，半生拼搏，攀登心血管外科手術(shù)頂峰，給青大附院乃至青島、山東帶來榮耀與光芒。2013年起，楊蘇民擔(dān)任青大附院心血管外科主任，五年多，2000個日夜，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，在救治患者與死神較量的路上，苦過、累過、掙扎過、無奈過、痛苦過，就是從未放棄過……時光終將給奮斗者以獎賞，楊蘇民把青大附院心外科帶到了中國心外科的領(lǐng)先行列，他手捧獎杯，站在了中國心臟外科最高榮譽(yù)的頒獎臺上，他的名字在中國心外科領(lǐng)域不可替代。數(shù)字是枯燥的，同時也是有力量的：楊蘇民連續(xù)3年機(jī)器人心臟手術(shù)量蟬聯(lián)全國第一；完成21例心臟移植，2017居全國第九；開展山東首例TAVI介入手術(shù)；搭橋患者最高年齡90歲，他帶領(lǐng)的青大附院心外科全面進(jìn)入微創(chuàng)時代……

開創(chuàng)青島心臟移植的先河

今年9月7日，青大附院心外科三例心臟移植者同時出院，國內(nèi)罕見。家住膠州62歲的老人當(dāng)時和記者說，他手術(shù)的前一個晚上還有一種瀕臨死亡的感覺，喘不動氣，移植后的第二天，突然呼吸舒暢。他打算回家后收割莊稼。護(hù)士回訪時，他果然在農(nóng)田里忙活。

2016年是青島醫(yī)學(xué)史上的新紀(jì)元，心臟移植實(shí)現(xiàn)零的突破。開展青島有史以來第一例心臟移植手術(shù)的正是楊蘇民。當(dāng)年完成6例心臟移植，居山東第一位。2017年，完成12例心臟移植，居全國第九。如今完成21例心臟移植，75%患者來自山東以外，成功率91%，居國內(nèi)領(lǐng)先水平。這一壯舉，給山東半島頑固性心衰患者重新帶來生的希望。為此，楊蘇民教授準(zhǔn)備了兩年。

2014年平安夜，他和團(tuán)隊(duì)11人在北京心臟移植手術(shù)間度過。 2015年2月，在上海國內(nèi)惟一一家國際動物實(shí)驗(yàn)室，楊蘇民團(tuán)隊(duì)連續(xù)三天完成三例豬的心臟移植，大獲成功。兩年多時間，他們團(tuán)隊(duì)赴各地跟蹤學(xué)習(xí)心臟移植20余例。2015年4月，楊蘇民獨(dú)自遠(yuǎn)赴美國休斯頓醫(yī)學(xué)中心專項(xiàng)學(xué)習(xí)，他跟隨的美國專家心臟移植全美第一。一個月時間，楊蘇民從未脫下過手術(shù)服，穿著手術(shù)服翻閱資料、觀看手術(shù)錄相、吃飯睡覺?；氐绞中g(shù)室時再換上新的。他經(jīng)常連續(xù)站12個小時，參與了19例心臟移植。

美國很多心臟供體的獲取需乘小型商務(wù)飛機(jī)到其他城市，多是深夜，楊蘇民非常珍惜每一次器官獲取的機(jī)會。飛機(jī)加上兩名飛行員，一共6人。回國前的一次是凌晨2時，他們?nèi)〉霉w心臟后上了飛機(jī)。小飛機(jī)都是低空飛行，飛行不久，遇到氣流，突然電閃雷鳴，閃電就在飛機(jī)的窗玻璃外炸開。飛機(jī)劇烈顛簸，楊蘇民和同行人員一下子頭被摔到棚頂，連同他剛打開的盒飯。飛機(jī)急劇下墜，墜落雖然只有幾秒，但在楊蘇民記憶中非常漫長，他絕望地想:這下完了，自己要扔在美國了！飛機(jī)沖出氣流，恢復(fù)平穩(wěn)。機(jī)艙里一片狼籍，大家臉色慘白，很長時間沒有一個人說話。這家醫(yī)學(xué)中心供體器官獲取的飛機(jī)曾遭遇過類似的事情，飛機(jī)墜毀，無一生還。

楊蘇民做最小年齡心臟移植的是13歲男孩。因供心凌晨才到，5時手術(shù)。楊蘇民早晨3時從家里出門，怕打擾鄰居，躡手躡腳走過黢黑的樓道。與此同時，他們團(tuán)隊(duì)心外科醫(yī)生、體外循環(huán)、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士也從城市四面八方趕來。當(dāng)3時30分，楊蘇民走進(jìn)手術(shù)室，團(tuán)隊(duì)二十多人齊刷刷全部到場，圍著弱小的患者，做好了術(shù)前全部準(zhǔn)備，作為主刀醫(yī)生的他心里涌起一陣感動。

機(jī)器人心臟手術(shù)三年蟬聯(lián)全國第一

2018亞洲機(jī)器人大會，楊蘇民獲得 “突出貢獻(xiàn)獎”，“中國達(dá)芬奇手術(shù)十萬里程碑杰出貢獻(xiàn)獎”。他當(dāng)選為山東省醫(yī)學(xué)會醫(yī)用機(jī)器人分會候選主任委員。

今年11月26日是青大附院引以為傲的日子，中國大陸第二個 “達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人中國心臟外科臨床手術(shù)教學(xué)示范中心”在醫(yī)院揭牌。第一塊牌子掛在北京301醫(yī)院。表明他們在機(jī)器人心臟手術(shù)領(lǐng)域成為國內(nèi)同行的“教學(xué)示范基地”。眼下，全國有20多家省級以上醫(yī)院心外科團(tuán)隊(duì)報名要求來青大附院示范中心學(xué)習(xí)。

達(dá)芬奇機(jī)器人心臟手術(shù)相比傳統(tǒng)或腔鏡下手術(shù)，創(chuàng)傷要小很多，不用鋸開胸骨，也不用切斷肋骨，從骨縫間隙打幾個小洞進(jìn)行心臟手術(shù)。 2014年青大附院領(lǐng)導(dǎo)高瞻遠(yuǎn)矚，在國內(nèi)較先引進(jìn)達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)，10月機(jī)器人應(yīng)用于臨床。同年11月，楊蘇民成功完成山東第一例達(dá)芬奇機(jī)器人心臟手術(shù)。 2015年，青大附院達(dá)芬奇機(jī)器人心臟手術(shù)量居全國第2位，2016、2017、2018手術(shù)量連續(xù)

三年蟬聯(lián)全國第一。第一的背后是汗水和淚水。

2014年末，當(dāng)醫(yī)院安裝手術(shù)機(jī)器人后，楊蘇民團(tuán)隊(duì)便開啟艱苦的訓(xùn)練歷程。周末機(jī)器人設(shè)備有空閑。他們團(tuán)隊(duì)從農(nóng)貿(mào)市場買來一堆豬心練習(xí)，豬的心臟和人的心臟大小最接近。楊蘇民練習(xí)機(jī)器人心臟手術(shù)到了癡迷的程度。11月，在楊蘇民團(tuán)隊(duì)到香港參加機(jī)器人培訓(xùn)前，他已經(jīng)探索了各種手術(shù)方法，完成了無數(shù)次的房缺修補(bǔ)術(shù)、二尖瓣成形和置換等模擬訓(xùn)練。 2015年初，在順利開展機(jī)器人普通心臟手術(shù)后，楊蘇民又要突破機(jī)器人冠狀動脈搭橋手術(shù)，但問題迎面而來，普通心臟機(jī)器人手術(shù)訓(xùn)練可以用練習(xí)器械，而冠狀動脈搭橋手術(shù)沒有機(jī)器人練習(xí)器械，只有手術(shù)專用的，訓(xùn)練一次24小時，機(jī)器人器械加耗材費(fèi)用要消耗三萬多元。他們向院領(lǐng)導(dǎo)提出進(jìn)行訓(xùn)練申請，院領(lǐng)導(dǎo)沒有絲毫猶豫，立即批準(zhǔn)。為節(jié)省練習(xí)費(fèi)用，整個團(tuán)隊(duì)24小時不離開手術(shù)室，楊蘇民練到雙手6個指頭腫得不能打彎，拿不了筷子，只能用手抓著吃飯?；叵肫鹩?xùn)練過程，楊蘇民感慨地說，感謝手術(shù)團(tuán)隊(duì)的無私奉獻(xiàn)，更感謝院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持！沒有院領(lǐng)導(dǎo)的支持是開展不了心臟外科機(jī)器人手術(shù)的。青大附院機(jī)器人心臟手術(shù)所獲得的榮譽(yù)與其說屬于楊蘇民，不如說屬于整個手術(shù)團(tuán)隊(duì)和醫(yī)院。

微創(chuàng)技術(shù)堪稱山東心外的名片

2017年 9月16日，山東省首例經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVI手術(shù)）在青大附院成功完成。一位72歲高齡患者，未開胸，通過股動脈微創(chuàng)手術(shù)就裝上了人工心臟瓣膜，這例手術(shù)的成功意味著山東心臟瓣膜置換手術(shù)進(jìn)入了微創(chuàng)時代。

今天7月的一天，對于龍口的蔡先生來說是命懸一線又非常幸運(yùn)的一天。他因心臟瓣膜疾病，一直住在青島一家三甲醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室，病情愈加惡化，醫(yī)院給患者家屬下達(dá)了四次病危通知，讓其準(zhǔn)備后事。家屬也計(jì)劃第二天一早將患者拉回龍口。深夜11時，患者女兒看著白發(fā)蒼蒼的父親就要離去，懷著一線希望，委托朋友找到青大附院心外科重癥監(jiān)護(hù)室王士忠主任會診。王主任會診后，感覺非常撓頭，患者是83歲老人，反復(fù)心衰，大量胸腔積液、肝腎功能不全，病情危重，他電話請示楊蘇民主任，楊蘇民當(dāng)即決定將患者轉(zhuǎn)到青大附院心外科重癥監(jiān)護(hù)室。經(jīng)過4天監(jiān)護(hù)治療，楊蘇民、江磊團(tuán)隊(duì)給其實(shí)施經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置入技術(shù)（TAVI手術(shù)），患者順利康復(fù)。出院后，老人提筆書寫了“厚德載物，厚德載富”，親自來到心外科，送給楊蘇民主任。

目前國內(nèi)只有幾家頂級醫(yī)院開展TAVI手術(shù)，青大附院已完成13例，是山東TAVI手術(shù)的培訓(xùn)基地。

山東半島——主動脈夾層6小時生命圈

主動脈夾層非常兇險。許多患者在當(dāng)?shù)睾娃D(zhuǎn)院途中死亡。為挽救更多主動脈夾層患者，青大附院牽頭成立了“山東半島主動脈夾層6小時生命圈”，建立綠色通道，在心外科監(jiān)護(hù)室專門預(yù)留一張床。目前，他們主動脈夾層年手術(shù)量達(dá)到200例，死亡率從2013年的50%降至現(xiàn)在的10%以下。今年10月的一個深夜，主動脈夾層6小時生命圈的微信群里說有一個患者病情危重，要立即送往青大附院。楊蘇民讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)生把患者各項(xiàng)檢查發(fā)到微信群里，分析患者病情，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生溝通控制患者病情防止夾層破裂，當(dāng)患者凌晨1時多到了急診室后，患者已心包填塞，雙下肢完全缺血，測不出血壓了，生命奄奄一息。一線生機(jī)也要爭取，楊蘇民馬上通知手術(shù)人員進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，凌晨2時他和手術(shù)團(tuán)隊(duì)快速集合到手術(shù)室，把患者從死神手里搶了回來。最近兩年，楊蘇民潛心研究，探索主動脈弓置換手術(shù)方法的改進(jìn)，一般主動脈弓置換手術(shù)術(shù)中要深低溫停循環(huán)，體溫降到20℃到25℃，而楊蘇民實(shí)現(xiàn)了28℃的中低溫極短時間停循環(huán)，對重要器官的保護(hù)好，手術(shù)效果好。目前已完成30多例，無死亡，國內(nèi)鮮見。

用8-0的線一天做六臺搭橋手術(shù)

楊蘇民1985年是當(dāng)?shù)乩砜聘呖紶钤~入醫(yī)學(xué)院的大門，畢業(yè)留校從事胸心外科。 1994年，他以專業(yè)第一名成績考入山東醫(yī)科大學(xué)心血管外科碩士。兩年后，以第一名成績提前一年轉(zhuǎn)讀博士。他天生有超常的動手能力。父親是無線電工程師，他八歲就會修收音機(jī)。手術(shù)時，他從不墨守成規(guī)，不斷超越自己。他不停歇地創(chuàng)新改進(jìn)術(shù)式，在拳頭大小的心臟上舞刀，縫縫補(bǔ)補(bǔ)，造福萬千患者。

楊蘇民每天都是二到五臺手術(shù)，全年他自己完成近600臺。他在搭橋手術(shù)方面達(dá)到了爐火純青的地步，一天可以做6臺搭橋。經(jīng)他的手，可以讓冠心病患者多活幾十年。楊蘇民做搭橋手術(shù)與眾不同。他大膽創(chuàng)新，所有橋血管的吻合口全部用8-0的滑線縫合。一般心外科醫(yī)生只是前降支吻合用8-0滑線，其他血管用7-0滑線。8-0的滑線，針小線細(xì)，細(xì)到超出人們的想像，醫(yī)生喘氣，線都會飄起來。對手術(shù)醫(yī)生的縫合、打結(jié)技術(shù)要求很高，打結(jié)時稍一走神，線就會斷。楊蘇民堅(jiān)持全程用8-0的滑線縫合，這在全國只有少數(shù)頂尖心臟外科專家才這樣做。

醫(yī)院科室有什么樣的帶頭人，就會有什么樣的團(tuán)隊(duì)。青大附院心外科之所以能在短短時間從國內(nèi)強(qiáng)手如林的心外科脫穎而出，源于青大附院王新生理事長對心外科的傾心打造和積極投入，五年之中，心臟外科由一個病區(qū)42張床，擴(kuò)大到三個病區(qū)150張床，積極引進(jìn)各類專業(yè)人才十余人；源于心外科團(tuán)隊(duì)技術(shù)創(chuàng)新，銳意進(jìn)取，三項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)均加入國家指南的制定；更源于心外科團(tuán)隊(duì)、麻醉科、手術(shù)室、心臟內(nèi)科、心臟超聲科及大量相關(guān)科室的團(tuán)結(jié)協(xié)作、勇于擔(dān)當(dāng)；他們從2013年每年完成700多例手術(shù)，直至2018年完成近1700例手術(shù)，成為國內(nèi)發(fā)展速度最快的心外科之一。 青島晚報/掌上青島/青網(wǎng) 記者 張麗玲