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公開騙保舉報電話 山東重點打擊五類行為

    更新時間:2018-12-05 16:05  

醫(yī)保基金是老百姓的“治病錢”、“救命錢”,但也成為一些不法分子眼中的“唐僧肉”,各類欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為時有發(fā)生。昨日,全省打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動“回頭看”工作會議召開,在全省范圍內(nèi)部署開展專項行動自查工作“回頭看”,重點打擊通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院等五類行為。

山東

據(jù)悉,11月初,省人力資源社會保障廳聯(lián)合省衛(wèi)生健康委、省公安廳等部門印發(fā)通知,在全省范圍內(nèi)啟動了打擊欺詐騙保專項行動。截至11月30日,我省約談整改了463家定點服務機構(gòu)、暫停了146家的醫(yī)保服務,解除了22家的定點協(xié)議,追回了醫(yī)?;?1.61萬元,向司法機關(guān)移送了4名欺詐騙保人員。

11月14日,央視《焦點訪談》曝光了沈陽兩家醫(yī)院騙保案件后,省人力資源社會保障廳、省醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進一步加大打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為力度的緊急通知》《關(guān)于開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動自查工作回頭看的通知》,在全省范圍內(nèi)部署開展專項行動自查工作“回頭看”,以查處欺詐騙保典型案例為重點,確保專項行動取得實效。

據(jù)省醫(yī)保局局長張寧波介紹,“回頭看”專項行動重點打擊五類違法行為,包括通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的行為;留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為;虛構(gòu)醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為;虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務設施費用的行為;串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫(yī)?;鸬男袨椤?/p>

會議部署,各市、縣(市、區(qū))人社部門要設立“回頭看”舉報投訴電話,“專項行動”期間的工作日、工作時間,舉報電話要有專人負責,及時接聽、詳細記錄舉報內(nèi)容,廣泛收集案件線索、回應處理各類問題。建立舉報保密機制,確保舉報人相關(guān)信息不泄露,切實保障舉報人的合法權(quán)益。有條件的地方可以建立舉報獎勵制度,鼓勵更多群眾積極舉報,構(gòu)建打擊、懲處欺詐騙保行為的“天羅地網(wǎng)”。

會議要求,進一步壓實工作責任、重新梳理線索,發(fā)現(xiàn)問題后,堅決立案查處。進一步完善醫(yī)保協(xié)議管理,綜合運用協(xié)議處理與行政處罰手段,采取拒付費用、黃牌警告、終止協(xié)議等措施,加強對違法醫(yī)藥服務機構(gòu)的約束。對于蓄意詐騙和套取醫(yī)?;鸬男袨?,堅持“零容忍”,快查嚴懲,讓侵吞老百姓“救命錢”的違法犯罪分子,付出慘痛的代價。

(來源:大眾網(wǎng))

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責任編輯:劉明