有一種病，它的死亡率并不高，但是致殘率相當高，這個病就是腦卒中。 14年前，在加拿大溫哥華召開了一次特殊的會議——第5屆世界卒中大會，來自世界各地的神經(jīng)病學專家發(fā)表一份宣言，呼吁設(shè)立“世界卒中日”。這份宣言提交給世界衛(wèi)生組織，宣言中稱：“卒中已成為世界人口的第二大死因，僅次于缺血性心臟病。如不加以控制，預計到2020年卒中病例將增加一倍。負責起草該宣言的大會主席之一Stroke雜志總編Hackinski在發(fā)言中指出：“在美國，每45秒就發(fā)生1個卒中新發(fā)或復發(fā)病例，每3分鐘就有1人死于卒中。”于是，從2006年起，每年的10月29日定為世界卒中日。卒中有什么癥狀和誘因？人們要如何預防？記者采訪了對腦卒中深有研究的青島大學附屬醫(yī)院市北院區(qū)全科醫(yī)學科副主任、博士、碩士生導師韓迪教授。

你了解腦卒中嗎

韓迪教授介紹，卒中通常指腦卒中。腦卒中是腦中風的學名，是一種突然發(fā)病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，又叫腦血管意外。腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。臨床表現(xiàn)以猝然昏迷、不省人事或突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂、智力障礙為主要特征，是一個具有高患病率和高致殘率的疾病。

在神經(jīng)內(nèi)科流傳一句話：時間即大腦。意思是說：如果發(fā)現(xiàn)有四肢不協(xié)調(diào)、口齒不清、視力障礙，家人要立即將患者送往醫(yī)院急診。腦血管病，診治得越及時，愈后效果越好。有的患者半夜發(fā)病，怕麻煩，第二天才送往醫(yī)院，往往有些后遺癥已不可逆。

青島屬高發(fā)地區(qū)

韓迪碩士、博士學的都是神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)，曾在青大附院急診神經(jīng)內(nèi)科臨床13年，2014年來到市北院區(qū)任全科醫(yī)學科副主任，專業(yè)方向依然是神經(jīng)內(nèi)科。

每個周四是韓迪的專家門診，她一天至少接診70到80位患者。她說，腦血管病屬于腦卒中的范疇，中老年發(fā)病率極高，男性高于女性。臨床已經(jīng)證明，高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、痛風、冠心病、高脂血癥、粥樣動脈硬化、肥胖、長期吸煙是誘發(fā)腦血管病的原因。青島是糖尿病和痛風的高發(fā)區(qū)域，特別是高尿酸血癥，發(fā)病率高于全國平均水平。處于這些高發(fā)誘因之中，不難理解青島也是腦血管病的高發(fā)區(qū)域。

這個病可以預防

《宣言》中稱，卒中完全可以預防，但老齡化、活動過少、吸煙和不健康飲食會加速卒中。

韓迪提醒，預防是最值得去做的一件事情?，F(xiàn)在臨床缺血性腦血管病較其他腦血管病的患者要多。這個病如果不加以控制和管理，任其發(fā)展，就有可能發(fā)生腦梗，而腦梗極易致殘。偏癱、半身不遂隨之而來，病人痛苦，無生活質(zhì)量可言。她經(jīng)常鼓勵病人，合理用藥，保持健康的生活方式。

韓迪特別強調(diào)，中老年高發(fā)人群，要把血壓、血糖、血脂、尿酸值控制在正常的范圍內(nèi)，控制體重，管理情緒，多運動，消滅腦血管病的高危因素。

目前，卒中已成為60歲以上人群的第二大死因，以及15—59歲人群的第五大死因，同時也是致殘的重要原因。韓迪呼吁，人們對卒中要有足夠的認識。

全球每6人中就有1人可能在一生中罹患卒中，每6秒就有1人死于卒中。

全科醫(yī)學讓患者獲益

韓迪每天早晨6時30分準時走出家門去醫(yī)院。她已經(jīng)習慣比醫(yī)院規(guī)定的上班時間早到半小時，一般7時之前就到病房了。她要利用這半個小時，看看病人情況，十幾年來如一日。她同許多專注于醫(yī)學的醫(yī)生一樣，默默地犧牲自己的休息時間，默默地為病人考慮更完善的治療方案。

韓迪告訴記者，自從青大附院設(shè)立全科醫(yī)學科以來，獲益最多的是患者。

在神經(jīng)內(nèi)科門診，幾乎百分之九十以上的病人，不是單純腦血管病患者，而是患有多種基礎(chǔ)疾病，比如高血壓、冠心病、糖尿病等。我們也可以理解為腦血管病多數(shù)依附于其他疾病。韓迪說，按照以前的臨床思維，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生只負責神經(jīng)內(nèi)科疾病的治療，患者有其他疾病，她會建議再去相關(guān)科室診治?，F(xiàn)在不同了，她雖然專業(yè)方向是神經(jīng)內(nèi)科，但作為全科醫(yī)生，她需要掌握心內(nèi)科、呼吸科、內(nèi)分泌科等疾病的處理方法。對醫(yī)生來說，是個挑戰(zhàn)。她發(fā)現(xiàn)，當自己掌握了更多學科的診治方法，患者獲益更大。她在臨床的視野更開闊，對病情考慮和判斷得更全面，病人也不用東奔西走，而是可以統(tǒng)籌治療，治療的效果反而更好。

中國已進入老齡化社會，很多患者得的不是一種病，未來全科醫(yī)學是一種趨勢。韓迪及其團隊在治療腦血管疾病領(lǐng)域先行了一步。

青島晚報/掌上青島/青網(wǎng) 記者 張麗玲