8月末,國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《關(guān)于進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構(gòu)信息化建設工作的通知》。實行電子病歷是醫(yī)療和就醫(yī)現(xiàn)代化、信息化的一個積極舉措。但目前除了電子病歷普及率不高外,患者隱私保護等問題也讓人擔憂。電子病歷使用現(xiàn)狀如何?怎么才能既方便看病,又規(guī)避可能出現(xiàn)的隱私泄露問題(9月13日《科技日報》)。

隨著信息化發(fā)展和相關(guān)法規(guī)的出臺,電子病歷的推廣也在穩(wěn)步進行中?？梢哉f,實行電子病歷是醫(yī)療和就醫(yī)現(xiàn)代化、信息化的一個積極舉措。不僅可以減輕患者的就醫(yī)負擔,而且也可以大大節(jié)約寶貴的醫(yī)療資源,更有助于提升醫(yī)療效能。以北京為例,目前已有30家試點醫(yī)院實現(xiàn)了電子病歷共享調(diào)閱,大大方便了就醫(yī)患者。

電子病歷雖令人欣喜,但其隱私安全也令人擔憂。誠如專家所言,“共享電子病歷本身是一件好事,但也是一件難事。它難在既有傳統(tǒng)的利益藩籬需要打破,又有新的信息保護難題需要破解。”的確,在隱私隨時隨地可以泄露的當下,如果患者的私密信息被電子病歷泄露,那隱患也不小,會給患者生命財產(chǎn)安全帶來一定隱憂。

讓電子病歷安全推廣開來,上好“隱私安全鎖”很有必要。其一,完善的法律法規(guī)是基礎。國家公布了《電子病歷基本規(guī)范(試行)》《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范(試行)》和《電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評分標準》,上述通知也專門提出“確保電子病歷信息化建設運行安全”。這就需要按照規(guī)定建好、用好電子病歷系統(tǒng)。

其二,亟待醫(yī)院加強內(nèi)部管理與醫(yī)德建設。信息安全管理制度被認為是醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的重要組成部分。因此,一方面,醫(yī)院應在硬件和軟件上加大投入力度,不斷完善系統(tǒng)的防控能力,且應加強人員管理,謹防因人為導致的數(shù)據(jù)泄露；另一方面,強化醫(yī)德建設,因為醫(yī)護人員掌握著患者核心隱私,這把“鎖”理應把好。

其三,也需要行之有效的監(jiān)管。比如,地方各級衛(wèi)生健康行政部門應加強對醫(yī)療機構(gòu)電子病歷數(shù)據(jù)傳輸、共享應用的監(jiān)督指導和安全監(jiān)管,建立健全患者信息等敏感數(shù)據(jù)對外共享的安全評估制度等。對于監(jiān)管部門來說,不僅要下大力氣推動醫(yī)院推進電子病歷共享,而且還應該將關(guān)注點聚焦在患者隱私權(quán)的保護上,切忌顧此失彼。

總之,公民的個人信息安全、病人的隱私,不可能絕緣于大數(shù)據(jù)時代之外。以電子病歷為核心的醫(yī)療機構(gòu)信息化建設當以“醫(yī)療質(zhì)量安全”為核心。對于患者關(guān)注的隱私保護問題,健全醫(yī)院、衛(wèi)生系統(tǒng)對于病患病歷、信息的保護機制十分必要。當然,患者自己也應增強個人信息保護意識與維權(quán)能力,這也是一把至關(guān)重要的安全鎖。（楊玉龍）