市民建議推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,降低醫(yī)療檢查項(xiàng)目費(fèi)用,解決醫(yī)療費(fèi)高的問(wèn)題。青島市物價(jià)局認(rèn)真做好2017年市政府部門“向市民報(bào)告、聽(tīng)市民意見(jiàn)、請(qǐng)市民評(píng)議”活動(dòng)意見(jiàn)建議辦理工作,創(chuàng)新思路,主動(dòng)作為,狠抓落實(shí),積極深化醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式改革。去年年底,會(huì)同市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會(huì)保障局下發(fā)文件,決定自今年1月1日起,我市二級(jí)及以上公立醫(yī)院推出110個(gè)病種統(tǒng)一實(shí)行按病種收費(fèi),以進(jìn)一步控制醫(yī)療費(fèi)用,倒逼醫(yī)院節(jié)省成本,減少“大處方”、“大檢查”等過(guò)度醫(yī)療,使群眾看病花錢心中有底,便于社會(huì)監(jiān)督,切實(shí)起到控成本、降費(fèi)用、保質(zhì)量、提效率的作用。上半年,縝密細(xì)致的組織實(shí)施,我市按病種收費(fèi)改革取得顯著成效。
在推進(jìn)按病種收費(fèi)改革中,青島市物價(jià)局始終堅(jiān)持四個(gè)原則:第一是堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向和結(jié)果導(dǎo)向。將每個(gè)病種所需的服務(wù)‘打包’并按‘包’的數(shù)量計(jì)數(shù),這就減少了醫(yī)生在服務(wù)類型、單項(xiàng)服務(wù)數(shù)量上的選擇,也降低了醫(yī)生在價(jià)格選擇上的自由度。第二是科學(xué)選擇病種。按照“診斷明確、技術(shù)成熟、并發(fā)癥少且療效確切”的原則,首先從市醫(yī)保部門已有的按病種收付費(fèi)病種目錄中篩選,其次從國(guó)家發(fā)展改革委提供的320個(gè)病種中進(jìn)行篩選,最終確定了110個(gè)病種納入按病種收費(fèi)目錄。第三是科學(xué)測(cè)算單病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。綜合兩方面因素確定:一是根據(jù)抽取的病例樣本平均費(fèi)用計(jì)算,將其中的不合理檢查、治療、用藥費(fèi)用剔除;二是由價(jià)格主管部門測(cè)算出病種臨床路徑每一個(gè)環(huán)節(jié)上檢查、藥品、手術(shù)、治療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施等費(fèi)用。第四是科學(xué)制定病種臨床路徑。病種目錄確定后,由市衛(wèi)計(jì)委制定病種的具體臨床路徑,確定規(guī)范的診療方案及所需的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,同時(shí)注重按項(xiàng)目收費(fèi)與按病種收費(fèi)的政策銜接。
推行按病種收付費(fèi)改革不僅為患者節(jié)約了費(fèi)用支出,而且逐漸改變傳統(tǒng)的“醫(yī)院主導(dǎo)”模式,更加強(qiáng)調(diào)“以患者為導(dǎo)向”,尊重社會(huì)公眾的知情權(quán)。從目前各公立醫(yī)院實(shí)施情況來(lái)看,按病種收費(fèi)改革已經(jīng)取得了顯著效果,患者和醫(yī)院的滿意度得到了相對(duì)提高。下一步,青島市物價(jià)局將繼續(xù)完善按病種收費(fèi)政策,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行情況對(duì)病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,進(jìn)一步規(guī)范診療行為。(來(lái)源:青島財(cái)經(jīng)網(wǎng))