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山東人社廳最新發(fā)布
確定將瑞戈非尼等14種藥品
納入山東省大病保險(xiǎn)支付范圍!
自2018年8月1日起實(shí)施
以下為通知全文
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山東省人力資源和社會(huì)保障廳
關(guān)于將瑞戈非尼等14種藥品納入
大病保險(xiǎn)支付范圍的通知
魯人社字〔2018〕230號(hào)
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各市人力資源社會(huì)保障局:
根據(jù)《山東省人民政府辦公廳關(guān)于建立職工大病保險(xiǎn)制度的意見》(魯政辦發(fā)〔2016〕55號(hào))、《山東省人力資源和社會(huì)保障廳等6部門關(guān)于印發(fā)山東省職工大病保險(xiǎn)實(shí)施方案的通知》(魯人社發(fā)〔2016〕50號(hào))和《山東省人力資源和社會(huì)保障廳山東省財(cái)政廳關(guān)于完善居民大病保險(xiǎn)政策有關(guān)問題的通知》(魯人社字〔2016〕412號(hào))文件精神,經(jīng)組織專家評(píng)審談判,確定將瑞戈非尼等14種藥品納入山東省大病保險(xiǎn)支付范圍(藥品名單見附件)?,F(xiàn)將有關(guān)問題通知如下:
一、本次談判的14種藥品,自2018年8月1日起納入支付范圍,考慮到醫(yī)療年度計(jì)算問題,2018年度藥品費(fèi)用支付起付線調(diào)整為1萬元,封頂線、支付比例不變;自2019年度起,按我省大病保險(xiǎn)政策執(zhí)行。原大病保險(xiǎn)藥品西妥昔單抗注射液、蘋果酸舒尼替尼膠囊,波生坦片仍按我省大病保險(xiǎn)政策執(zhí)行。
二、后續(xù)上市的通用名、劑型(含合并歸類劑型)、規(guī)格相同的藥品屬于大病保險(xiǎn)支付范圍,按談判價(jià)格執(zhí)行,如實(shí)際價(jià)格低于談判價(jià)格的,按實(shí)際價(jià)格執(zhí)行。通用名、劑型相同但規(guī)格不同的藥品,由省里參照按差比價(jià)原則,與生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)協(xié)商確定價(jià)格后公布執(zhí)行。
三、各市要做好政策銜接工作,按照談判藥品管理“三定”要求,做好管理服務(wù),保障談判藥品的采購(gòu)和使用。要將談判藥品納入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,做好費(fèi)用分析和監(jiān)控,督促定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范臨床診療行為,促進(jìn)合理用藥,減少不合理費(fèi)用支出。
附:14種納入大病保險(xiǎn)支付范圍藥品名單