今天是第31個世界無煙日,今年的主題是“煙草和心臟病”。煙草是心臟病、腦中風(fēng)、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的最大誘發(fā)因素,這些疾病合在一起是全球主要死因。市疾控中心昨天公布監(jiān)測結(jié)果,我市15歲及以上成人中,每天吸煙人數(shù)達(dá)163.8萬人。 2016年我市心腦血管病引起的死亡占總死亡人數(shù)的47.3%,其中14.4%歸因于吸煙。但許多市民并沒有正確認(rèn)識到煙草的危害,市民知道吸煙會導(dǎo)致中風(fēng)和心肌梗死的人分別只有45.0%和51.7%,這個比例在農(nóng)村中更低。
全球每年因吸煙死亡600萬人
世界衛(wèi)生組織調(diào)查估算,目前全球約有13億“煙民”,每年因吸煙而死亡者高達(dá)600萬。全球每6秒鐘有1人死于吸煙相關(guān)疾?。滑F(xiàn)在吸煙者中將會有一半因吸煙提早死亡;吸煙者的平均壽命要比不吸煙者縮短10年。如果當(dāng)前的發(fā)展趨勢繼續(xù)下去,到2030年,由于煙草使用導(dǎo)致的死亡人數(shù)將超過800萬,且四分之三將集中在發(fā)展中國家。
心血管疾病是全球首位的致死和致殘原因,每年世界上有1700萬人因此喪命,而全球10%的心腦血管病死亡和全球12%的心臟病死亡歸因于吸煙和二手煙暴露。煙草使用是繼高血壓之后,導(dǎo)致心血管疾病的第二大病因。在中國,心腦血管疾病引起的死亡占總死亡人數(shù)的40%以上,吸煙是心血管疾病的重要危險因素,但它是可預(yù)防的。約12%的心臟病死亡由吸煙和二手煙引起。我國60%左右的成人不知道吸煙會導(dǎo)致中風(fēng),嚴(yán)重冠心病和心肌梗死。
14.4%心腦血管病死亡歸因吸煙
市疾控中心監(jiān)測結(jié)果顯示,2016年全市心腦血管病引起的死亡占總死亡數(shù)的47.3%,其中14.4%歸因于吸煙。但許多市民并沒有正確認(rèn)識到煙草的危害。市疾控中心調(diào)查顯示,青島市15歲及以上成人中,總體現(xiàn)在吸煙率21.3%(包括每日吸煙和偶爾吸煙者,約193萬人),每天吸煙人數(shù)達(dá)163.8萬人,男性吸煙率為40.5%,女性為1.0%,青島市市民知道吸煙會導(dǎo)致中風(fēng)和心肌梗死的人分別只有45.0%和51.7%,該比例在農(nóng)村中更低,僅有30.5%和36.3%;二手煙危害的認(rèn)知率同樣很低,認(rèn)識到成人吸二手煙會導(dǎo)致心臟病的只有50%,農(nóng)村為34.3%。
吸煙者中風(fēng)風(fēng)險高出1.5倍
市疾控中心專家介紹,煙草燃燒產(chǎn)生的煙霧中含有7000多種已知的化學(xué)物質(zhì),其中有250多種有毒有害物質(zhì),它們是造成吸煙者成癮和健康損害的罪魁禍?zhǔn)住煵轃熿F中的尼古丁、一氧化碳、氧自由基等與心腦血管系統(tǒng)損害直接相關(guān)。尼古丁可以作用于吸煙者的大腦,使人們對煙草產(chǎn)生依賴性。尼古丁可以引起血管收縮,使血壓升高,血管內(nèi)膜受損,引起心跳加快、冠狀動脈痙攣,誘發(fā)心絞痛和心肌梗死。
每支卷煙可以產(chǎn)生20到30毫升的一氧化碳,它與血紅蛋白的親和力比氧氣高260倍。吸煙者在冬季封閉的房間中吸一支煙,全家人血液中的碳合血紅蛋白會升高6倍,一氧化碳會使膽固醇貯量增多,加速動脈粥樣硬化。
煙草燃燒產(chǎn)生大量自由基,在人體內(nèi)引起氧化應(yīng)激,可導(dǎo)致動脈壁細(xì)胞的損傷,引起炎癥反應(yīng),最終造成動脈硬化。多環(huán)芳香烴是煙草焦油中的成分,是一種常見致癌物質(zhì),也可加速動脈粥樣硬化。
由于煙草煙霧中存在上述有害物質(zhì),吸煙和二手煙都會對心血管造成損傷。吸煙者患冠心病的風(fēng)險約是非吸煙者的2.2倍,每天只抽一支煙也會使男性冠心病風(fēng)險增加74%,女性增加119%。同時,吸煙也會導(dǎo)致腦血管和頸部動脈損害,增加中風(fēng)的風(fēng)險,吸煙者發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險是非吸煙者的1.5倍。二手煙對身體的危害同樣不可小覷。二手煙的化學(xué)成分與一手煙相近,而且85%的二手煙是肉眼看不到的。二手煙導(dǎo)致的心血管疾病死亡人數(shù)是二手煙導(dǎo)致肺癌死亡人數(shù)的18倍。短暫暴露于二手煙也能導(dǎo)致心臟病急性發(fā)作,導(dǎo)致冠心病的風(fēng)險增加25%到30%,導(dǎo)致中風(fēng)的風(fēng)險增加20%到30%。
戒煙越早越好
市疾控中心專家介紹,戒煙可迅速降低發(fā)生心臟病的風(fēng)險,戒煙時間延長,身體會出現(xiàn)下列變化:20分鐘之內(nèi),心率和血壓就會下降;12小時內(nèi),血液中的一氧化碳濃度降至正常值;2到12周,循環(huán)系統(tǒng)得到改善,肺功能得以提高;1到9個月,咳嗽和氣短情況減少,面臨的冠心病危險約為吸煙者的一半;戒煙5到15年之后發(fā)生中風(fēng)的危險會降到不吸煙者的程度;戒煙10年,罹患肺癌的危險會降至吸煙者的一半左右,發(fā)生口腔、喉、食道、膀胱、宮頸和胰腺癌的危險會降低;戒煙15年,發(fā)生冠心病的危險等同非吸煙者。
市疾控中心專家介紹,開始戒煙越早,健康受益越大:約30歲時開始戒煙,可使預(yù)期壽命增加約10年;約40歲時開始戒煙,可使預(yù)期壽命增加約9年;約50歲時開始戒煙,可使預(yù)期壽命增加約6年;約60歲時開始戒煙,可使預(yù)期壽命增加約3年。出現(xiàn)威脅生命的疾病后開始戒煙,可快速獲益。出現(xiàn)心臟病發(fā)作后的人戒煙可使再次出現(xiàn)發(fā)作的幾率降低50%。 35歲以前戒煙,能避免90%吸煙引起心臟病。 59歲以前戒煙,在15年內(nèi)死亡的可能性僅為繼續(xù)吸煙者的一半。
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戒煙可借助中醫(yī)藥綠色療法
市立醫(yī)院東院區(qū)呼吸二科主任韓佳介紹,市立醫(yī)院禁煙門診每月接診10到20名患者,每年接診量近200人,大多數(shù)患者是意識到自己的煙草依賴癥才來到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。市立醫(yī)院的戒煙門診分為普通門診和國際門診兩處,普通門診主要對患者進(jìn)行短期戒煙指導(dǎo)治療,國際門診可提供全面的立體化戒煙治療和指導(dǎo)。“希望戒煙的市民來醫(yī)院求醫(yī),我們首先要為其做評估,根據(jù)其對煙草的依賴程度制定治療方案。 ”韓佳說,對煙草依賴不強的患者,醫(yī)生只需要對其進(jìn)行行為干預(yù),不需要藥物治療。對于煙草依賴強的患者,醫(yī)生在指導(dǎo)的同時,還會加入藥物治療和尼古丁替代治療,常見的比如嚼口香糖和吸電子煙等。但在電子煙的使用上,韓佳認(rèn)為,一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,不正確使用電子煙會加重尼古丁依賴。
海慈醫(yī)療集團肺病科副主任陸學(xué)超介紹,戒煙門診的接診量逐年上升,前來咨詢和就醫(yī)的大部分是中年人,也有父母帶著青少年來請求幫助戒煙的。陸學(xué)超介紹,海慈醫(yī)療集團正在探索中醫(yī)療法輔助戒煙,一些患者通過服用中藥方劑、耳穴壓豆等中醫(yī)療法,已經(jīng)取得了不錯的療效,隨后準(zhǔn)備向廣大的戒煙者推廣。
戒煙
越早,健康受益越大
■心腦血管疾病是全球首位的致死和致殘原因。在我國,心腦血管疾病引起的死亡占總死亡人數(shù)的40%以上。
■青島市15歲及以上成人中,總體吸煙率21.3%(包括每日吸煙和偶爾吸煙者,約193萬人),每天吸煙人數(shù)達(dá)163.8萬人,男性吸煙率為40.5%,女性為1.0%。
■吸煙可以導(dǎo)致心臟損傷,增加冠心病的風(fēng)險;每天只抽一支煙也會使男性冠心病風(fēng)險增加74%,女性增加119%。
■吸煙者在封閉的房間中吸一支煙,全家人血液中的碳合血紅蛋白會升高6倍,一氧化碳會使膽固醇貯量增多,加速動脈粥樣硬化。
■吸煙者患冠心病的風(fēng)險約是非吸煙者的2.2倍,每天只抽一支煙也會使男性冠心病風(fēng)險增加74%,女性增加119%。吸煙者發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險是非吸煙者的1.5倍。
■約30歲時開始戒煙,可使預(yù)期壽命增加約10年;約40歲時開始戒煙,可使預(yù)期壽命增加約9年;約50歲時開始戒煙,可使預(yù)期壽命增加約6年;約60歲時開始戒煙,可使預(yù)期壽命增加約3年。
■35歲以前戒煙,能避免90%吸煙引起的心臟病。59歲以前戒煙,在15年內(nèi)死亡的可能性僅為繼續(xù)吸煙者的一半。
本版撰稿記者 黃飛 見習(xí)記者 劉冰心 通訊員 伊麗明 范曉蘋