市立醫(yī)院本部兒科副主任馬曉紅

五月不減肥，六月徒傷悲。眼看立馬就要換上輕薄夏裝，麒麟臂、救生圈、大象腿都要遮掩不住了，多少人又開始“前仆后繼”在甩肉的道路上。成年人被以胖為丑的標(biāo)準(zhǔn)“挾持”，不少孩子卻能大吃大喝并悠然自得地成為一個小胖——很多人，特別是老人，以娃胖為美。這個觀念必須要改了。 5月11日，世界防治肥胖日，今天我們想認(rèn)真地跟家長們聊聊給娃減肥的事，這事真得從小抓起，不僅是為了孩子今后的顏值，更是為了他們終身的健康。

現(xiàn)狀十個娃里至少倆小胖

“前兩天，我們剛收治一個五歲男孩，因為肺炎住院。檢查發(fā)現(xiàn)孩子血糖控制不好，應(yīng)激反應(yīng)較差，用的抗生素級別高，恢復(fù)也慢，因為太胖了。 ”說起孩子肥胖話題，市立醫(yī)院本部兒科副主任馬曉紅先舉了個活生生的例子。 “臨床上管出生大于4公斤的孩子叫巨大兒。有位媽媽最近生了個巨大兒，孩子一出生就出現(xiàn)膚色青紫、抽風(fēng)等問題，也是因為超重。 ”從業(yè)近30年，馬曉紅見了太多因肥胖影響健康的孩子，很揪心。

馬曉紅說，根據(jù)娃胖的程度，分為肥胖、超重兩種情況。中國娃肥胖發(fā)病率約為5%，超重比例更大，學(xué)齡兒童中超重的約為20%，也就是說十個娃里有倆是小胖。而在青島，受飲食習(xí)慣、基因等因素的影響，本地孩子的比例可能要高于這些平均數(shù)。

危害從頭到腳細(xì)講給你聽

很多人覺得能把娃養(yǎng)胖是大功一件，殊不知這真是害了孩子！馬曉紅告訴記者，娃胖的危害不僅多，而且影響深遠(yuǎn)?？此龔念^到腳為家長細(xì)分析：

1.胖娃易有顱內(nèi)壓增高問題，表現(xiàn)為假性腦腫瘤，孩子會頭痛、視力下降。 2.胖娃喉部脂肪積聚，氣道狹窄，睡覺可能發(fā)生呼吸暫停，反復(fù)如此，腦子處于慢性缺氧狀態(tài)，影響記憶力，甚至可能引起阿爾茲海默癥式的病變。 3.胖娃肺易受壓迫，影響氣體交換，造成慢性缺氧，所以胖孩子常感覺累，安靜時都在喘。 4.胖娃心臟負(fù)擔(dān)重，心肌肥厚，出現(xiàn)心臟不適可能性更大。 5.胖娃易有脂肪肝，表現(xiàn)為肚子疼、有疲勞感，時間長了甚至可能發(fā)生肝硬化。6.胖娃膽囊易出現(xiàn)膽結(jié)石，因為胖娃常不停吃，起消化作用的膽汁長時間存在膽囊，易出現(xiàn)沉淀造成結(jié)石。 7.胖娃血壓、血糖高幾率更大，容易造成腎臟病變。 8.胖娃骨骼關(guān)節(jié)承重不行，更易變形。 9.胖女娃更易性早熟，胖男娃則易性幼稚。10.胖娃往往個頭不高。11.胖娃常受到其他孩子排斥嘲笑，會有自卑感，不合群，影響心理健康。12.胖娃脂肪細(xì)胞比瘦娃更多，隨著娃成長，脂肪細(xì)胞不會減少，只能體積大小發(fā)生改變，所以娃小時候胖意味著長大發(fā)胖幾率更大，減肥更費勁。成年人肥胖則與結(jié)腸癌、乳腺癌、膀胱癌等癌癥直接相關(guān)。以上只是簡單列舉，娃胖的危害還不止于此哦。

判斷看娃胖不胖不能憑感覺

看完肥胖可能導(dǎo)致的問題，可能有些家長心中已經(jīng)警鈴大作了，開始端詳起娃到底胖不胖來。

有句流行調(diào)侃叫 “有一種瘦叫你家人覺得你瘦”，所以，判斷娃胖不胖，真不能靠看的，這可是有標(biāo)準(zhǔn)的。對于0—2歲的娃而言，只要家長能遵醫(yī)囑按時帶去兒?？企w檢，對孩子的胖瘦程度應(yīng)該是了然如胸的，有經(jīng)驗的兒保醫(yī)生還會根據(jù)娃的身高體重提出比較詳細(xì)的 “整改方案”。 2—5歲的娃，除了體檢，現(xiàn)在有很多手機(jī)APP都可以幫助記錄世衛(wèi)組織版的孩子生長曲線，把孩子身高、體重輸入，也能幫助家長了解大概情況。至于中小學(xué)生，則可以利用 BMI計算公式來大概判斷體重——BMI=體重（公斤）÷身高（米）的平方，然后根據(jù)相關(guān)BMI標(biāo)準(zhǔn) （如圖）來大致判斷一下。

建議按時體檢管住嘴邁開腿

要預(yù)防肥胖、幫娃減肥，該咋辦？馬曉紅說，最根本的是讓孩子管住嘴邁開腿——保證飲食均衡、健康，控制碳水化合物攝入，盡量少碰或不碰油炸食物、甜食飲料等，早餐吃好，午餐吃飽，晚餐不要吃太多，每天至少鍛煉半小時以上，每周至少四五次。而家長也必須以身作則——“周六我看兒科內(nèi)分泌門診，發(fā)現(xiàn)因肥胖就診的孩子的家長通常也胖，肥胖受遺傳、飲食生活習(xí)慣影響很大。父母都胖，孩子胖的幾率是70%—80%；父母中一個胖，娃胖幾率是30%—40%；父母都不胖，娃胖幾率是5%。 ”馬曉紅強(qiáng)調(diào)，要想娃別成小胖，家長們首先要控制好體重。

另外，馬曉紅還提到幾個影響孩子體重的細(xì)節(jié)問題。一是有些幼兒園老師常根據(jù)吃飯速度快來獎勵孩子，這是不可取的，因為進(jìn)食速度會影響攝入量，饑餓中樞的反應(yīng)時間在20分鐘以上，如果吃太快，當(dāng)大腦感覺吃飽時其實已經(jīng)超量了。娃吃飯要細(xì)嚼慢咽，慢慢吃二十分鐘以上。二是電子產(chǎn)品也是娃變胖幫兇，長時間久坐不動玩電腦、手機(jī)、iPad，當(dāng)然容易胖。三是不想養(yǎng)個胖娃，最好備孕期就未雨綢繆。肥胖女性最好減肥后再懷孕，孕期合理增重，避免娃出生就是巨大兒，出生后盡量母乳喂養(yǎng)，因為母乳易消化吸收，可有效預(yù)防肥胖。四是早產(chǎn)兒的家長常拼命給娃加輔食、奶粉，想幾個月就追上足月娃，應(yīng)該把追趕時間放寬為兩三年，過度追趕也容易造成肥胖。青島晚報/掌上青島/青網(wǎng) 記者 張琰