為實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，大力培養(yǎng)合格的醫(yī)療衛(wèi)生人才，近年來(lái)，青島市通過(guò)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇、完善人才引進(jìn)機(jī)制、改善農(nóng)村醫(yī)療環(huán)境等措施，大力推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作，在高校定向免費(fèi)培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生等方面取得了新突破。

提高鄉(xiāng)醫(yī)待遇 收入明顯提升

青島市首先提高在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生基本收入標(biāo)準(zhǔn)，將基本公共衛(wèi)生籌資標(biāo)準(zhǔn)提高至54元/年/人，位列山東省第一，并按照工作績(jī)效的48%撥付到村衛(wèi)生室；將村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)提高為10元/次，個(gè)人自負(fù)比例保持不變；鼓勵(lì)有條件的區(qū)市提高區(qū)域內(nèi)基本藥物補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。目前，全市村衛(wèi)生室基本藥物補(bǔ)助全面提高，最高的村衛(wèi)生室達(dá)2.8萬(wàn)/年，最低的村衛(wèi)生室達(dá)9000元/年。 

在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生收入增加近萬(wàn)元

鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)農(nóng)村居民長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)，對(duì)養(yǎng)老院集中養(yǎng)老、居家養(yǎng)老的老人，以及失能、半失能人群，定期開(kāi)展巡診巡護(hù)；推行村衛(wèi)生室醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)和運(yùn)行補(bǔ)助等措施，全市80%的村衛(wèi)生室投入醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，最高保額可達(dá)120萬(wàn)元。部分條件較好的區(qū)市通過(guò)資金補(bǔ)助形式，為鄉(xiāng)村醫(yī)生購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老保險(xiǎn)。通過(guò)一系列政策，青島市在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生收入有了大幅度的提高，人均收入增加近萬(wàn)元。目前，青島市在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生收入已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民年均純收入，部分區(qū)市鄉(xiāng)村醫(yī)生年均收入已經(jīng)高于鎮(zhèn)街衛(wèi)生院在編職工收入。

為解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生后顧之憂，青島市將符合條件的老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助納入財(cái)政給予保障，目前，全市1.4萬(wàn)余名老年鄉(xiāng)村醫(yī)生享受到此項(xiàng)補(bǔ)助，發(fā)放資金1.2億元。

定向培養(yǎng)公開(kāi)招錄鄉(xiāng)醫(yī) 實(shí)施“區(qū)市管鎮(zhèn)聘村用”

出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》，指導(dǎo)和引領(lǐng)全市進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向職業(yè)化方向發(fā)展。實(shí)施“區(qū)市管鎮(zhèn)聘村用”機(jī)制，區(qū)市設(shè)立鄉(xiāng)村醫(yī)生人才庫(kù)，實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌安排，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院與新進(jìn)的定向委托培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生簽訂勞動(dòng)合同，享受與現(xiàn)有職工同等待遇，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)整體水平得到全面提升。

開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)

聯(lián)合省醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校在青島市嶗山區(qū)試點(diǎn)開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生訂單式定向培養(yǎng)試點(diǎn)，凡招錄、報(bào)考定向培養(yǎng)并錄取的學(xué)生，簽訂定向就業(yè)協(xié)議后，可享受財(cái)政“兩免一補(bǔ)”，即免學(xué)費(fèi)、免住宿費(fèi)、發(fā)放補(bǔ)助生活費(fèi)，累計(jì)享受到財(cái)政補(bǔ)貼專(zhuān)科生為37200元、本科生為62000元，服務(wù)期不少于6年。目前，青島市40名學(xué)員已在校學(xué)習(xí)。下一步，將在現(xiàn)有試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大培訓(xùn)學(xué)校范圍，在全市推廣鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)。

面向社會(huì)和院校公開(kāi)招錄鄉(xiāng)村醫(yī)生

結(jié)合老年鄉(xiāng)村醫(yī)生退出空崗情況，組織區(qū)市面向社會(huì)公開(kāi)招錄鄉(xiāng)村醫(yī)生，具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員都可參加招考。深入到省內(nèi)多家醫(yī)學(xué)院校組織多場(chǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生專(zhuān)場(chǎng)招聘會(huì)，凡是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的大專(zhuān)畢業(yè)生都可以報(bào)考，對(duì)招錄畢業(yè)生在取得全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后可提前一年晉升中級(jí)職稱(chēng)，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公開(kāi)招聘時(shí)優(yōu)先聘用。目前，已有近百名醫(yī)學(xué)本科或大專(zhuān)畢業(yè)生簽訂了就業(yè)意向協(xié)議。

改善農(nóng)村醫(yī)療環(huán)境，提升基層綜合服務(wù)能力

推進(jìn)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院承辦中心村衛(wèi)生室，按照服務(wù)半徑不超過(guò)一刻鐘和服務(wù)人口2000-4000人的原則，通過(guò)整合距離相近的村衛(wèi)生室和依托新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，積極推進(jìn)中心村衛(wèi)生室建設(shè)，將原來(lái)分散執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生和醫(yī)療設(shè)備實(shí)行集中調(diào)配使用。由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院承辦或領(lǐng)辦中心村衛(wèi)生室，實(shí)行中心衛(wèi)生室規(guī)劃布局、科室設(shè)置、外觀標(biāo)識(shí)的“三統(tǒng)一”和行政、人員、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)的“四統(tǒng)一”，選派部分醫(yī)護(hù)人員充實(shí)到中心村衛(wèi)生室，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室二十四小時(shí)有人值守和服務(wù)能力的大幅度提升，農(nóng)村居民就近能夠享受到更加規(guī)范的醫(yī)療保健服務(wù)。

嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入和退出機(jī)制

在村衛(wèi)生室從業(yè)的醫(yī)護(hù)人員必須具備相應(yīng)資格并按規(guī)定進(jìn)行注冊(cè)。新進(jìn)從業(yè)人員必須具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，取得全日制大專(zhuān)及以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，須在5年注冊(cè)期內(nèi)取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格或鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。組織區(qū)市對(duì)年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生退出鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，對(duì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生可實(shí)施逐年返聘，既保持了鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)構(gòu)，又保留了鄉(xiāng)村醫(yī)生優(yōu)秀人才，全市鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)年輕化，平均年齡由原來(lái)的52歲降到50歲左右。

發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”優(yōu)勢(shì)，打造智慧健康

將互聯(lián)網(wǎng)+應(yīng)用到村衛(wèi)生室中，為基層群眾提供方便快捷的服務(wù)，不斷加大資金投入力度，及時(shí)將村衛(wèi)生室衛(wèi)生網(wǎng)進(jìn)行升級(jí)，建成了集醫(yī)療服務(wù)、基本藥物和醫(yī)保結(jié)算等于一體的村衛(wèi)生室工作站系統(tǒng)。建立“健康信息云系統(tǒng)”，通過(guò)掃描服務(wù)對(duì)象手中的二維碼識(shí)別卡，在手機(jī)上即可實(shí)時(shí)掌握查看相關(guān)健康信息。同時(shí)實(shí)現(xiàn)手機(jī)APP軟件隨時(shí)查詢(xún)體檢結(jié)果，極大提高了居民體檢的積極性。引進(jìn)信息化移動(dòng)查體車(chē)，查體車(chē)具有身份識(shí)別和實(shí)時(shí)拍照功能、血液標(biāo)本可“即采即檢”、能自動(dòng)生成符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的電子健康檔案，并與衛(wèi)生平臺(tái)相連，居民在衛(wèi)生室持身份證即可享受一站式查體服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了健康檔案、就診信息等互聯(lián)互通。掌上青島/青網(wǎng) 記者 姜玲 通訊員 肖海青