為進(jìn)一步規(guī)范本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格行為，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者合法權(quán)益，5月2日，記者從市物價局獲悉，青島市物價局 、青島市衛(wèi)生和計劃生育委員會下發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格行為規(guī)則》通知，半島記者采訪市物價局相關(guān)工作人員了解到，新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格行為規(guī)則》6月10日起實(shí)行，包括特需病房不得超過開放床位數(shù)的10%、不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥等七大變化。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行名錄管理
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格行為規(guī)則》適用于青島市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價格行為， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其中，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為非營利性質(zhì)和營利性質(zhì)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行名錄管理，由衛(wèi)生計生主管部門按照管理權(quán)限分類公布。
市價格主管部門負(fù)責(zé)對行政區(qū)域內(nèi)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市衛(wèi)生計生主管部門審批登記的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格行為實(shí)施管理，區(qū)（市）價格主管部門負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)（市）衛(wèi)生計生主管部門審批登記的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格行為實(shí)施管理。市、區(qū)（市）衛(wèi)生計生主管部門協(xié)助同級價格主管部門做好相關(guān)工作。
公立機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價
《規(guī)則》中規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格按照機(jī)構(gòu)性質(zhì)實(shí)行分類管理，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價格實(shí)行政府指導(dǎo)價；特需醫(yī)療服務(wù)及其他市場競爭比較充分、個性化需求比較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)價格，實(shí)行市場調(diào)節(jié)價，具體醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目由價格主管部門會同有關(guān)部門確定。
非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格實(shí)行市場調(diào)節(jié)價，營利性質(zhì)的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以自行設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目；非營利性質(zhì)的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照《全國醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目規(guī)范》設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目，嚴(yán)禁自立收費(fèi)項(xiàng)目。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將部分基本醫(yī)療服務(wù)采取委托、購買服務(wù)等方式提供的，應(yīng)加強(qiáng)管理，約束服務(wù)提供方按照公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目內(nèi)涵、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)、收取費(fèi)用，嚴(yán)禁自立收費(fèi)項(xiàng)目、分解收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)。
特需病房床位不得超過開放床位數(shù)的10%
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展特需醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯的特需醫(yī)療服務(wù)標(biāo)志，特需病房床位數(shù)不得超過開放床位數(shù)的10%。特需病房應(yīng)當(dāng)相對固定，一經(jīng)確定不得隨意改變，并向社會公示。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)開展“特需病房+服務(wù)”的，其床位數(shù)不得超過特需病房床位數(shù)的50% 。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價格分類實(shí)行政府指導(dǎo)價和市場調(diào)節(jié)價，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品（含二類疫苗，中藥飲片除外），以實(shí)際購進(jìn)價格為基礎(chǔ)，實(shí)行零差率銷售；銷售中藥飲片，以實(shí)際購進(jìn)價格為基礎(chǔ)，按照順加不超過25%的加價率制定銷售價格。
非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會零售藥店銷售藥品，加價率由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店自主制定，并向社會公示藥品價格。鼓勵非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行藥品零差率銷售政策。麻醉、第一類精神藥品實(shí)行最高零售價格管理。
單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用耗材價格實(shí)行分類管理
單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用耗材價格實(shí)行分類管理，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用耗材按照規(guī)定的加價率制定銷售價格；非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用耗材實(shí)行市場調(diào)節(jié)價。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格行為應(yīng)當(dāng)遵循公平、合法、信用、公開的原則，執(zhí)行明碼標(biāo)價規(guī)定。醫(yī)療服務(wù)價格公示內(nèi)容包括醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目編碼、項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目內(nèi)涵、除外內(nèi)容、計價單位、價格標(biāo)準(zhǔn)；實(shí)行政府指導(dǎo)價的醫(yī)療服務(wù)價格應(yīng)當(dāng)同時公示執(zhí)行文號。
按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示內(nèi)容包括病種編碼、病種名稱、主操作名稱、除外內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及執(zhí)行文號等。
藥品價格公示內(nèi)容包括藥品的名稱、劑型、規(guī)格、計價單位、價格等，政府指導(dǎo)價藥品應(yīng)當(dāng)公示定價文號；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)公示“本醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品（含二類疫苗，中藥飲片除外），以實(shí)際購進(jìn)價為基礎(chǔ)，實(shí)行零差率銷售；銷售中藥飲片按照順加不超過25%的加價率制定銷售價格”字樣以及執(zhí)行文號等。
單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用耗材價格公示內(nèi)容包括醫(yī)用耗材的名稱、規(guī)格、計價單位、價格等，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)公示執(zhí)行文號。
門診患者可自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購藥
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過多種方式在收費(fèi)窗口、門診科室、住院服務(wù)區(qū)域等醒目位置公示醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格、按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格及單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用耗材價格。公示方式主要包括電子觸摸屏、電子顯示屏、電子查詢機(jī)、公示牌（欄）、公示手冊、門戶網(wǎng)站、移動終端等 。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)當(dāng)向患者（或家屬）提供醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用清單或免費(fèi)查詢服務(wù)。
二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)專門設(shè)立提供查詢服務(wù)的機(jī)構(gòu)、人員或設(shè)施，免費(fèi)向患者（或家屬）提供價格和費(fèi)用的查詢服務(wù)，提供住院病人一日清單的，逐筆標(biāo)明每項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價格和每種藥品銷售價格。實(shí)施按病種收費(fèi)的，可不再出具費(fèi)用清單。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得利用虛假的或者使人誤解的標(biāo)價內(nèi)容及標(biāo)價方式誘導(dǎo)、誘騙患者（或家屬）接受醫(yī)療服務(wù)或購買藥品、醫(yī)用耗材。不得強(qiáng)制或者變相強(qiáng)制患者（或家屬）購買使用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目以外的商品或者服務(wù)。
門診患者可以自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購藥，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展特需醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)當(dāng)實(shí)行告知制度，由患者（或家屬）自愿選擇，并簽訂《特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目協(xié)議書》。
曝光價格違法行為
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全投訴渠道，公示投訴電話和醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)督電話，方便患者（或家屬）對醫(yī)療服務(wù)價格和費(fèi)用問題的咨詢、投訴。
有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置收費(fèi)管理科室、價格監(jiān)督站（崗）、價格咨詢臺等，協(xié)調(diào)處理價格和收費(fèi)方面的咨詢、投訴等事宜。未設(shè)置收費(fèi)管理科室的，應(yīng)當(dāng)指定專門部門和人員負(fù)責(zé)及協(xié)調(diào)處理價格咨詢、投訴等相關(guān)事宜。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)價格自律，建立健全內(nèi)部價格管理和成本核算制度，完善自主控費(fèi)機(jī)制，妥善整理和保存醫(yī)藥價格、成本相關(guān)資料，分項(xiàng)目核算醫(yī)療服務(wù)成本和收入。杜絕過度檢查、過度治療，嚴(yán)格控制高值醫(yī)用耗材不合理使用、醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長。
價格主管部門依法開展價格監(jiān)測、成本監(jiān)審（調(diào)查）、監(jiān)督檢查，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以積極配合，按要求如實(shí)提供所需價格（成本）數(shù)據(jù)、賬簿、單據(jù)、憑證、文件以及其他資料。
公民、法人或者其他組織有權(quán)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價格行為進(jìn)行監(jiān)督，舉報價格違法行為。政府價格主管部門應(yīng)當(dāng)及時依法、依規(guī)處理所受理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價格投訴和舉報。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價格違法行為，由價格主管部門依據(jù)《中華人民共和國價格法》等法律法規(guī)規(guī)章予以處罰。違反衛(wèi)生行業(yè)有關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定的，由衛(wèi)生計生部門按照有關(guān)規(guī)定處理。價格主管部門應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向社會公示對醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格違法行為實(shí)施行政處罰的案件，曝光價格違法行為。本規(guī)則自2018年6月10日起實(shí)施，有效期至2023年6月9日。
解讀：
新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格行為規(guī)則》有七大變化
《青島市物價局醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格行為規(guī)則》為何要進(jìn)行修訂？“2014年以來，國家先后放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格及絕大部分藥品價格，市物價局相應(yīng)出臺了《青島市物價局醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格行為規(guī)則》（青價檢〔2016〕2號）。”市物價局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，《規(guī)則》的出臺，對落實(shí)“放管服”改革舉措，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格行為提供了依據(jù)和抓手，對減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格違法問題發(fā)生起到了積極的作用?！兑?guī)則》實(shí)施期間，隨著本市醫(yī)療改革的深入，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品（含二類疫苗，中藥飲片除外）全面實(shí)行零差率銷售、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格進(jìn)行了調(diào)整，特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格、按病種收費(fèi)等文件相繼出臺，為更好發(fā)揮《規(guī)則》的規(guī)范指導(dǎo)作用，對原《規(guī)則》進(jìn)行了修訂，修訂內(nèi)容主要體現(xiàn)在七個方面的變化。
變化一： 明確了市區(qū)兩級管理范圍
“首選明確了市及區(qū)（市）兩級價格主管部門的管理范圍。”市物價局的相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，市價格主管部門對行政區(qū)域內(nèi)的三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市衛(wèi)生計生主管部門審批登記的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格行為實(shí)施管理；區(qū)（市）價格主管部門負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)（市）衛(wèi)生計生主管部門審批登記的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格行為實(shí)施管理。
變化二： 特需醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯標(biāo)志
“再就是增加了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展特需醫(yī)療服務(wù)相關(guān)要求。”市物價局的相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，特需醫(yī)療服務(wù)是基于基本醫(yī)療服務(wù)之外，根據(jù)患者特殊需求而設(shè)立的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，《規(guī)則》對特需求醫(yī)療服務(wù)明確了相關(guān)要求，實(shí)行市場調(diào)節(jié)價的特需醫(yī)療服務(wù)及其他市場競爭比較充分、個性化需求比較強(qiáng)的具體服務(wù)項(xiàng)目，由價格主管部門會同有關(guān)部門確定。強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供特需醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯標(biāo)志、簽訂《協(xié)議書》，提供特需病房不得超過開放床位數(shù)的10%、特需病房應(yīng)當(dāng)相對固定等。
變化三： 單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用耗材應(yīng)當(dāng)公示
“增加了單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用耗材的管理及公示要求。”市物價局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用耗材應(yīng)當(dāng)公示執(zhí)行文號、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好明碼標(biāo)價。
變化四： 服務(wù)項(xiàng)目、藥品價格公示要求更加具體
“醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品價格公示要求更加具體。”市物價局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，《規(guī)則》特別對公立醫(yī)療應(yīng)當(dāng)公示“本醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品（含二類疫苗，中藥飲片除外），以實(shí)際購進(jìn)價為基礎(chǔ)，實(shí)行零差率銷售；銷售中藥飲片按照順加不超過25%的加價率制定銷售價格”字樣，對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格公示均應(yīng)公示執(zhí)行文號等。
強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)公示項(xiàng)目內(nèi)涵，避免了因信息不對稱，使患者對醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目具體服務(wù)內(nèi)容不了解產(chǎn)生糾紛，同時公示項(xiàng)目內(nèi)涵有利于群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的具體服務(wù)實(shí)施監(jiān)督。
變化五： 嚴(yán)禁自立收費(fèi)項(xiàng)目
“ 增加了禁止性規(guī)定。”市物價局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，如：醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得誘導(dǎo)、誘騙患者（或家屬）接受或購買藥品；嚴(yán)禁自立收費(fèi)項(xiàng)目、分解收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)。
變化六： 委托、購買服務(wù)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
“明確了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供的部分基本醫(yī)療服務(wù)以委托、購買服務(wù)等方式提供的，應(yīng)當(dāng)執(zhí)行規(guī)定的項(xiàng)目內(nèi)涵和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。”市物價局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。
變化七： 門診患者可以自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者零售藥店購買藥品
“明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥。”市物價局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，即門診患者可以自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者零售藥店購買藥品。
