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近期，家住西海岸新區(qū)已經(jīng)79歲的王大爺突發(fā)嚴(yán)重胸背部劇烈疼痛，在當(dāng)?shù)卮_診為重癥主動(dòng)脈夾層，緊急轉(zhuǎn)至青島市市立醫(yī)院東院心臟中心之后，醫(yī)生們用一根“人工血管”替換下已經(jīng)撕裂的主動(dòng)脈，成功挽救了老人的生命，術(shù)后恢復(fù)順利再過(guò)幾天就可以出院。據(jù)悉，如此高齡的危重急性主動(dòng)脈夾層手術(shù)技術(shù)，處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。

3月31日下午2點(diǎn)左右，正在家搬東西的王大爺突然感覺(jué)胸背部撕裂樣的劇痛，急診送入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。經(jīng)主動(dòng)脈強(qiáng)化CT檢查，得出了一個(gè)令子女親屬近乎絕望的診斷——急性主動(dòng)脈夾層，而且是最嚴(yán)重的Stanford A型！據(jù)專業(yè)資料統(tǒng)計(jì)，夾層撕裂累及升主動(dòng)脈的病人，如果48小時(shí)內(nèi)未能手術(shù)，死亡率超過(guò)50％。

此類手術(shù)難度高、風(fēng)險(xiǎn)大，屬于心血管外科最有挑戰(zhàn)性的手術(shù)之一。通常要求患者身體狀況良好，70歲以上的急性Standford A型主動(dòng)脈夾層常常被列為相對(duì)手術(shù)禁忌證，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被告知老人手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)巨大，總體存活機(jī)率很低。不甘心放棄的病人家屬抱著一線希望轉(zhuǎn)診至市立醫(yī)院東院，找到副總院長(zhǎng)、心臟中心主任池一凡教授，希望他所帶領(lǐng)的心外科團(tuán)隊(duì)能夠挽救老人的生命。

難題擺在了池院長(zhǎng)面前，“這種疾病保守治療的死亡率太高，手術(shù)必須做！而且，要以最小的創(chuàng)傷，爭(zhēng)取最高的安全性。”經(jīng)過(guò)全面審慎的病情評(píng)估，池一凡教授做出了手術(shù)決定，并與醫(yī)生們很快設(shè)計(jì)出最佳手術(shù)方案。

在麻醉科主任王明山、副主任孫立新和馬福國(guó)副主任醫(yī)師等的密切配合下，池一凡院長(zhǎng)憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的技術(shù)，飛快地用“人工血管”替換了病變的主動(dòng)脈血管。

手術(shù)中，主動(dòng)脈阻斷不到50分鐘，術(shù)中出血僅200ml，把手術(shù)的創(chuàng)傷降到了最低。術(shù)中，老人的生命體征非常穩(wěn)定，這為康復(fù)打下了良好的基礎(chǔ)。術(shù)后，老人在重癥監(jiān)護(hù)室經(jīng)過(guò)綜合預(yù)防、全方位治療，迅速康復(fù)，再過(guò)幾天就可以出院靜養(yǎng)。

急性主動(dòng)脈夾層是心血管疾病中最為危險(xiǎn)的疾病，病人往往有高血壓，當(dāng)主動(dòng)脈內(nèi)壁急性撕裂，就會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈廣泛血腫，不及時(shí)處理，便會(huì)迅速出現(xiàn)大動(dòng)脈破裂、急性心包填塞、臟器嚴(yán)重缺血以及肢體壞死等嚴(yán)重問(wèn)題，其中，Standford A型是最嚴(yán)重的一類。據(jù)悉，市立醫(yī)院心臟中心心外科已完成70歲以上的高齡危重急性主動(dòng)脈夾層手術(shù)十余例，手術(shù)成功率超過(guò)90％，這一高難手術(shù)的例數(shù)和成功率，均居我省前列。