山東省近日印發(fā)2018年省醫(yī)保目錄，該目錄自公布之日起一個(gè)月內(nèi)執(zhí)行。目錄共收載中成藥、西藥2819個(gè)（含國(guó)家談判藥品36個(gè)），包括西藥1456個(gè)，中成藥1363個(gè)（含民族藥91個(gè)），僅限工傷保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的品種7個(gè)；僅限生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的品種4個(gè)。其中，西藥甲類藥品402個(gè)，中成藥甲類藥品192個(gè)，其余為乙類藥品。

大家一起來(lái)看一下吧.......

限制目錄(中成藥篇)

重點(diǎn)監(jiān)控量大、費(fèi)用高藥品

我們發(fā)現(xiàn)，匹多莫德、曲克蘆丁腦蛋白水解物、五水頭孢唑林、奧拉西坦、腦苷肌肽、單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂、腦蛋白水解物等品種都廁身其間，當(dāng)然，有些是原本在山東舊版目錄中，有些則是通過(guò)此次調(diào)整目錄新增進(jìn)去的。

按新版目錄執(zhí)行的相關(guān)規(guī)定，各統(tǒng)籌地區(qū)要建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控系統(tǒng)和社會(huì)保險(xiǎn)藥品使用監(jiān)測(cè)分析體系，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)用量大、費(fèi)用支出多且可能存在不合理使用的藥品，監(jiān)測(cè)結(jié)果以適當(dāng)方式向社會(huì)公布。

其中，對(duì)乙類藥品中主要起輔助治療作用的藥品，可適當(dāng)加大個(gè)人自付比例，拉開(kāi)與其他乙類藥品支付比例差距。明確36個(gè)談判藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)及有效期

對(duì)國(guó)家談判納入的36種藥品，規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)有效期截至2019年12月31日，有效期滿后支付標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家新規(guī)定執(zhí)行。

國(guó)家談判藥品的仿制藥（含不同規(guī)格）屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍，執(zhí)行全省統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)，具體按人社廳發(fā)〔2018〕9號(hào)文件規(guī)定執(zhí)行。

按照先甲類后乙類、先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩（控）釋劑型等原則選擇藥品

醫(yī)師開(kāi)具西藥處方須符合西醫(yī)疾病診治原則，開(kāi)具中藥處方須遵循中醫(yī)辨證施治原則和理法方藥，對(duì)于每一最小分類下的同類藥品原則上不疊加使用。

要采取措施鼓勵(lì)醫(yī)師按照先甲類后乙類、先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩（控）釋劑型等原則選擇藥品，鼓勵(lì)藥師在調(diào)配藥品時(shí)首先選擇相同品種劑型中療效確定、副作用較小、價(jià)格低廉的藥品。