市中心醫(yī)療集團(tuán)ICU團(tuán)隊(duì)部分成員合影。馬華 攝
王敬東（右一）帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員討論病情。
醫(yī)生和護(hù)士交流病人情況。
ICU主任王敬東在工作中。
在醫(yī)院里，再?zèng)]有一個(gè)地方，經(jīng)歷著比重癥監(jiān)護(hù)室里更嚴(yán)峻的生死考驗(yàn)。此起彼伏的機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)聲，每一個(gè)數(shù)據(jù)都可能關(guān)乎生命。而隨時(shí)可能來臨的搶救，需要每個(gè)人時(shí)刻拿出最佳狀態(tài)。市中心醫(yī)療集團(tuán)重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）團(tuán)隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員們，用純熟的技術(shù)、洞悉萬(wàn)變的經(jīng)驗(yàn)和鍥而不舍的呵護(hù)，成為生命航船躲避風(fēng)浪的港灣。
在ICU里重燃生命希望
大門緊閉，嚴(yán)格限制探視，拒絕陪護(hù)，對(duì)于普通人來說，ICU里的一切都帶著些神秘。而僅僅一門之隔，里面的忙碌和緊張程度卻超乎人們的想象。體重40多公斤的護(hù)士能給體重100多公斤的病人翻身、醫(yī)護(hù)人員間一個(gè)眼神就能溝通操作，一名病人全科大夫都是他的“主管”……市中心醫(yī)療集團(tuán)重癥監(jiān)護(hù)室里，這些都是再平常不過的事情，ICU團(tuán)隊(duì)的9名醫(yī)生和30多名護(hù)士，早已經(jīng)成為一個(gè)緊密的聯(lián)合體。
“恢復(fù)到平穩(wěn)，尤其是重癥病人。很多病人在進(jìn)入ICU前可能是休克狀態(tài)，血壓也監(jiān)測(cè)不到，通過我們的搶救，讓病人的生命體征穩(wěn)下來，從而耐受接下來的手術(shù)治療。我們收治的都是有治愈可能的病人。 ”市中心醫(yī)療集團(tuán)ICU主任王敬東說。
為多學(xué)科治療搭建平臺(tái)
在ICU，病人的情況可能瞬息萬(wàn)變，只有當(dāng)生命體征穩(wěn)定下來，才有進(jìn)一步治療的可能。去年，市中心醫(yī)療集團(tuán)ICU就收治了一名50多歲的漁民。病人在修船時(shí)突發(fā)意外，被漁船倒扣在海里，送醫(yī)時(shí)已是創(chuàng)傷性休克，全身多發(fā)骨折，同時(shí)還有創(chuàng)傷性濕肺，情況非常危急。在急診短暫停留后，就被送進(jìn)了ICU。醫(yī)護(hù)人員緊急為其上了呼吸機(jī)，使用升壓藥升壓，隨后病人被發(fā)現(xiàn)急性腎功能衰竭，團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員持續(xù)為其進(jìn)行血液濾過，生命體征才終于穩(wěn)定下來。病人還有擠壓綜合征，后續(xù)的治療ICU大夫也全程參與。
“病人進(jìn)來后，醫(yī)生立刻就要做出判斷，先處理緊急的，對(duì)生命威脅不大的拖后處理，這個(gè)評(píng)估非常關(guān)鍵。當(dāng)某些外科手術(shù)因病人合并癥多風(fēng)險(xiǎn)大而使外科醫(yī)生猶豫時(shí)，那時(shí)我們就應(yīng)該給外科醫(yī)生信心：病人手術(shù)后ICU團(tuán)隊(duì)來承擔(dān)起來。 ”王敬東說。在危重病人的搶救中，ICU團(tuán)隊(duì)就是治療的堅(jiān)強(qiáng)后盾，搭建起治療的平臺(tái)，這也要求醫(yī)生的知識(shí)領(lǐng)域要非常全面。
技術(shù)革新讓救治更精準(zhǔn)
如今，精準(zhǔn)醫(yī)療成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)，治療也要用數(shù)據(jù)來說話。市中心醫(yī)療集團(tuán)重癥醫(yī)學(xué)科開展了無(wú)創(chuàng)及有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，使危重癥患者治療更加精準(zhǔn)；開展靜脈血?dú)饧癎AP，為危重患者的救治提供依據(jù)；開展重癥超聲，為液體復(fù)蘇、心功能監(jiān)測(cè)提供了理論依據(jù)；熟練微創(chuàng)經(jīng)皮氣切術(shù)，使病人的手術(shù)創(chuàng)傷明顯降低；獨(dú)立運(yùn)行連續(xù)性腎臟替代治療，枸櫞酸抗凝開展使血濾的抗凝方式與國(guó)際接軌；實(shí)施人工肝技術(shù)，為急性肝衰竭患者的治療提供更多的機(jī)會(huì)。
王敬東坦言，對(duì)于重癥病人來說，應(yīng)該積極地向前推進(jìn)，過了這道坎可能就是海闊天空，如果一味求穩(wěn)、求安全，可能會(huì)失去機(jī)會(huì)，需要家屬更多的理解和支持。 “我們醫(yī)護(hù)人員，一定是站在家屬的角度上去考慮，不惜一切代價(jià)，和家屬一起努力，讓所有的救治不留下遺憾。 ”王敬東說。在與病人家屬溝通的過程中，團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生們要讓家屬完全明白、清楚治療，ICU并不恐怖。
醫(yī)護(hù)人員緊密默契配合
每一個(gè)病人進(jìn)入到重癥監(jiān)護(hù)室，治療理念要嚴(yán)格執(zhí)行下去，涉及到的領(lǐng)域廣泛，科室里的每一位醫(yī)護(hù)人員，都有可能隨時(shí)加入到某位病人的治療中。在ICU，每一位病人，受到的都是團(tuán)隊(duì)所有人員的關(guān)注。據(jù)王敬東介紹，遇到重癥肺炎的病人，會(huì)出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，常規(guī)上呼吸機(jī)不能滿足病人的需求，對(duì)于病人來說需要俯臥位，也就是趴著。對(duì)于護(hù)士來說，觀察復(fù)雜度和處置難度要高出不少，但為了病人，護(hù)士們看到病人氧飽和度低，會(huì)主動(dòng)提出為病人做俯臥位。由于病人身上有插管，要六七個(gè)護(hù)士一起才能把病人身體調(diào)整過來。
都說ICU的護(hù)士是技術(shù)最好的護(hù)士，市中心醫(yī)療集團(tuán)ICU團(tuán)隊(duì)的護(hù)士們?cè)缫呀?jīng)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，除了緊密觀察病人的變化，一旦需要搶救，在醫(yī)生到來之前，可能用到的搶救設(shè)備和藥物早已經(jīng)在病床邊準(zhǔn)備好。 ICU護(hù)士長(zhǎng)張杰告訴記者，對(duì)于危重患者，醫(yī)生下好醫(yī)囑后，為了盡快執(zhí)行，幾名護(hù)士會(huì)一起忙碌。護(hù)士王雨晗也告訴記者，ICU團(tuán)隊(duì)是一個(gè)非常團(tuán)結(jié)的地方，團(tuán)隊(duì)的配合至關(guān)重要。 馬曉婷 馬華
新聞延伸
相信奇跡 創(chuàng)造奇跡
工作在ICU，加班加點(diǎn)對(duì)醫(yī)護(hù)人員來說是常事，難得的休息時(shí)間，一個(gè)電話打來，醫(yī)護(hù)人員就要立刻趕回科室參與搶救。“ICU對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求，不僅體現(xiàn)在專業(yè)技術(shù)上，知識(shí)深厚、廣泛，而且要吃苦耐勞，頭腦冷靜。每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員心中要相信奇跡的存在，人的生命是很頑強(qiáng)的，不在于老少。疾病是一個(gè)復(fù)雜的過程，它需要我們有百倍的信心，對(duì)生命的尊重，問心無(wú)愧地付出百分之百的努力。 ”提起ICU的工作，張杰深有感觸。
“在ICU，我們面臨的是生與死的區(qū)別，工作中要仔細(xì)再仔細(xì)，謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎。”王敬東說。ICU的工作繁瑣、復(fù)雜，對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出了更高的挑戰(zhàn)。而當(dāng)病人轉(zhuǎn)到普通病房時(shí)，醫(yī)護(hù)人員的成就感也更高。 ICU團(tuán)隊(duì)連續(xù)五年獲得市中心醫(yī)療集團(tuán)職工技能大賽一等獎(jiǎng)，護(hù)士及早發(fā)現(xiàn)病人的變化，醫(yī)生及早進(jìn)行處置，在醫(yī)護(hù)人員共同的努力下，市中心醫(yī)療集團(tuán)ICU團(tuán)隊(duì)正創(chuàng)造著生命的一個(gè)又一個(gè)奇跡，筑起了最堅(jiān)強(qiáng)的生命防線。
