近日，市醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)《青島市“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》（以下簡稱《醫(yī)改規(guī)劃》）。提出到2020年，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，包括建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度、建立以質(zhì)量為核心、公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院考評機(jī)制和控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。

主要目標(biāo)：到2020年個人衛(wèi)生支出占比下降到25%左右

《醫(yī)改規(guī)劃》提出，到2020年，做強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系、比較健全的醫(yī)療保障體系、比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系和綜合監(jiān)管體系、比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制。經(jīng)過持續(xù)努力，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降到25%左右。

重要任務(wù)：到2020年家庭醫(yī)生基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋

《醫(yī)改規(guī)劃》指出，“十三五”期間，要在分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等5項(xiàng)制度建設(shè)上取得新突破，同時統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。

到2020年，基本建立符合我市實(shí)際的分級診療制度。完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。探索建立具有青島特色的分級診療模式，逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量提高到總診療量的65%以上。加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。建立完善醫(yī)保調(diào)控機(jī)制，醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)符合規(guī)定的雙向轉(zhuǎn)診病人，統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)簡化醫(yī)保轉(zhuǎn)診、報銷手續(xù)，起付線連續(xù)計(jì)算。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)探索醫(yī)?；鹂傤~打包付費(fèi)改革。

推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到2020年，力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

醫(yī)院改革：到2020年基本建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

《醫(yī)改規(guī)劃》要求，深化公立醫(yī)院綜合改革，到2020年，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制。

鞏固取消藥品加成成果，進(jìn)一步取消醫(yī)用耗材加成。通過規(guī)范診療行為、醫(yī)?？刭M(fèi)等降低藥品、耗材等費(fèi)用，嚴(yán)格控制不合理檢查檢驗(yàn)費(fèi)用。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格與醫(yī)療控費(fèi)、薪酬制度、醫(yī)保支付、分級診療等措施相銜接。推進(jìn)按病種收費(fèi)工作。

建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績效工資總量，推動公立醫(yī)院同崗、同薪、同待遇。探索制定公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法，適當(dāng)放寬績效工資總量控制，合理確定醫(yī)務(wù)人員收入水平，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和突出貢獻(xiàn)人員傾斜。核定公立中醫(yī)醫(yī)院績效工資總量時，應(yīng)將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮情況作為重要考核指標(biāo)，內(nèi)部績效考核政策應(yīng)重點(diǎn)向提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員傾斜。

控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。到2020年，公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長幅度穩(wěn)定在合理水平。

人才培養(yǎng)：到2020年城鄉(xiāng)每萬名居民有2-3名全科醫(yī)生

《醫(yī)改規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)，健全完善人才培養(yǎng)使用和激勵評價機(jī)制。健全醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)培養(yǎng)制度，創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制。加強(qiáng)兒科、精神、老年醫(yī)學(xué)、急救、康復(fù)等各類緊缺人才及生殖健康咨詢師、健康管理師、臨床藥師等健康服務(wù)人才培養(yǎng)。繼續(xù)開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作。落實(shí)畢業(yè)后教育制度，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。到2020年，初步建立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，重點(diǎn)為縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和邊遠(yuǎn)地市醫(yī)院培養(yǎng)一批?？漆t(yī)師。

大力推進(jìn)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層人才隊(duì)伍建設(shè)，通過規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等多種途徑加大全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)力度。到2020年，初步建立起充滿生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度，城鄉(xiāng)每萬名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生。（來源：青島日報）