1月31日，青島市衛(wèi)計(jì)委召開全市衛(wèi)生計(jì)生暨中醫(yī)藥工作會(huì)議發(fā)布2018年各項(xiàng)工作重點(diǎn)，從藥費(fèi)控制、醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)、智慧醫(yī)療、中醫(yī)建設(shè)等方面，積極爭創(chuàng)“全省衛(wèi)生醫(yī)療改革龍頭、全國區(qū)域醫(yī)療中心、國際健康養(yǎng)生宜居名城”。

控費(fèi)機(jī)制：啟動(dòng)按病種收費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)用增幅控制在10%以下

會(huì)議指出，要完善市、區(qū)（市）兩級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組、公立醫(yī)院管理委員會(huì)運(yùn)行機(jī)制，落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，完善“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”等政策措施，逐步破解在衛(wèi)生與健康改革領(lǐng)域的體制機(jī)制難題。在2017年篩選110個(gè)病種測算研究的基礎(chǔ)上，2018年啟動(dòng)按病種收費(fèi)工作，協(xié)調(diào)社保部門按病種結(jié)算出院病人費(fèi)用。

深化部門聯(lián)動(dòng)控費(fèi)機(jī)制，醫(yī)療費(fèi)用增幅控制在10%以下。推進(jìn)薪酬制度改革，探索建立多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的激勵(lì)機(jī)制，通過改革提高人員支出占醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。

藥品采購方面，所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行藥品采購“兩票制”，在市立醫(yī)院等3家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院開展“一票制”試點(diǎn)。探索在公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購聯(lián)合議價(jià)中選擇部分用量較大、市場供應(yīng)渠道簡單的藥品，試行藥品采購“一票制”。做好高值醫(yī)用耗材集中采購，將低值醫(yī)用耗材、體外試劑及其他衛(wèi)生材料等納入省平臺(tái)進(jìn)行陽光采購。免費(fèi)向高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者提供基本藥物。試點(diǎn)建立醫(yī)院總藥師制度，強(qiáng)化藥師隊(duì)伍建設(shè)。

管理制度：醫(yī)療設(shè)備采購納入政府采購

會(huì)議要求，推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，選擇2-3家醫(yī)院開展試點(diǎn)，建立健全醫(yī)院治理體系。建立以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院績效考核評(píng)價(jià)機(jī)制，全面推行醫(yī)院預(yù)算化管理，推進(jìn)醫(yī)院政府采購工作，將醫(yī)療設(shè)備采購納入政府采購范疇。推進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，通過現(xiàn)場評(píng)審、社會(huì)評(píng)價(jià)和不定期專項(xiàng)檢查，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

醫(yī)聯(lián)體方面，要總結(jié)推廣醫(yī)聯(lián)體建設(shè)“四種模式”，重點(diǎn)完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部管理措施和考核機(jī)制，強(qiáng)化資源同用、藥耗同購、學(xué)科同建、信息同享、質(zhì)量同質(zhì)、管理同步“六大支撐”，形成可復(fù)制、可推廣的“青島模式”。三級(jí)公立醫(yī)院要發(fā)揮引領(lǐng)作用，縣級(jí)公立醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，城陽、黃島、即墨三區(qū)和三市至少建成1個(gè)有明顯成效的縣域醫(yī)共體，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)由二、三級(jí)醫(yī)院向基層轉(zhuǎn)診人數(shù)增幅10%以上。

基層服務(wù)：家庭醫(yī)生、醫(yī)保門診和基本公共衛(wèi)生服務(wù)“三約合一”

會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要新建200家中心村衛(wèi)生室。實(shí)施鎮(zhèn)街衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審，實(shí)行分類管理。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理活動(dòng)，規(guī)范社區(qū)醫(yī)療服務(wù)行為。在基層全面推廣電子門診病歷和門診病歷查詢系統(tǒng)，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，理順基層醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格，完善基層價(jià)格補(bǔ)償政策。

組織百名區(qū)市及以上醫(yī)院專家下沉基層，通過在基層設(shè)立工作室、科室結(jié)對(duì)等方式定期開展診療服務(wù)；組織十家市級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，與區(qū)市級(jí)醫(yī)院合作辦醫(yī)和幫扶中心衛(wèi)生院提升服務(wù)能力。

出臺(tái)青島市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)慢病“三高共管”工作方案，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、慢病健康管理有機(jī)融合，形成完備的工作任務(wù)和工作流程，建立完善預(yù)防、治療和康復(fù)的一體化綜合服務(wù)措施。全面推進(jìn)“三約合一”實(shí)名制簽約，實(shí)行家庭醫(yī)生簽約、醫(yī)保門診簽約和基本公共衛(wèi)生服務(wù)簽約“三約合一”。

急救服務(wù)：每個(gè)區(qū)市至少建成一個(gè)胸痛中心及卒中中心

會(huì)議指出，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量“大數(shù)據(jù)”分析，對(duì)全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病案首頁進(jìn)行信息化分析與量化，實(shí)現(xiàn)疾病手術(shù)等相關(guān)編碼的統(tǒng)一。依托市、區(qū)（市）兩級(jí)臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像質(zhì)控中心，對(duì)全部二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)科和放射科進(jìn)行室間質(zhì)評(píng)，逐步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸，提高檢查、檢驗(yàn)同質(zhì)化程度，推動(dòng)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

二、三級(jí)醫(yī)院全面建立門診和住院多學(xué)科診療模式，所有三級(jí)醫(yī)院設(shè)立多學(xué)科綜合門診。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均門診預(yù)約率超過50%，80%以上的三級(jí)綜合醫(yī)院開展日間手術(shù)，建立提前、延時(shí)、錯(cuò)峰、分段等服務(wù)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)急慢分治的就醫(yī)模式。推進(jìn)院前、院中和院后全程信息化醫(yī)療服務(wù)，提高連續(xù)化服務(wù)水平。

完善全市急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，新增18個(gè)院前急救站（點(diǎn)），縮短院前急救服務(wù)半徑。以重大疾病為重點(diǎn)，完成全市胸痛中心、卒中中心網(wǎng)絡(luò)布局，啟動(dòng)創(chuàng)傷中心建設(shè)，暢通就近就急、協(xié)作聯(lián)動(dòng)的生命急救綠色通道，提高危重患者的搶救成功率。年內(nèi)，全部三級(jí)綜合醫(yī)院和50%以上的二級(jí)綜合醫(yī)院開展胸痛中心、卒中中心建設(shè)，每個(gè)區(qū)市至少建成一個(gè)胸痛中心及卒中中心。

人才與環(huán)境：市立醫(yī)院本部院區(qū)改擴(kuò)建

會(huì)議透露，加強(qiáng)衛(wèi)生重大項(xiàng)目建設(shè)，2018年完成市立醫(yī)院東院二期、青大附院東院區(qū)綜合病房樓建設(shè)并投入啟用。加快推進(jìn)市公共衛(wèi)生中心、市第八人民醫(yī)院東院區(qū)、市民健康中心等在建項(xiàng)目。啟動(dòng)市立醫(yī)院本部院區(qū)改擴(kuò)建、市海慈醫(yī)療集團(tuán)康復(fù)中心改造、第五人民醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目。開展市婦女兒童醫(yī)院危重癥救治中心、市職業(yè)病防治院等項(xiàng)目前期工作。

人才方面，要加大引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、優(yōu)勢醫(yī)學(xué)學(xué)科、優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才力度，年內(nèi)引進(jìn)2家以上國內(nèi)外高水平醫(yī)院。實(shí)施2018年醫(yī)療衛(wèi)生人才全球引進(jìn)戰(zhàn)略，重點(diǎn)引進(jìn)院士專家團(tuán)隊(duì)，20名高層次人才，招聘博士、碩士500名，提高優(yōu)秀高層次人才補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，加大引智引才資金扶持力度，對(duì)新引進(jìn)的院士工作站和國醫(yī)大師工作室以及高端人才，實(shí)施獎(jiǎng)補(bǔ)政策。增加?jì)D幼特別是兒科醫(yī)療資源，滿足服務(wù)需求。

智慧醫(yī)療：所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入全民健康信息平臺(tái)

會(huì)議要求，統(tǒng)籌推進(jìn)市、區(qū)（市）兩級(jí)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，年底前所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部接入平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、協(xié)同應(yīng)用。加快數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)，開展互聯(lián)互通成熟度測評(píng)和電子病歷應(yīng)用水平等級(jí)測評(píng)活動(dòng)，有條件的醫(yī)院開展數(shù)據(jù)中心“云化”和集成平臺(tái)建設(shè)。完善居民健康信息服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全市二級(jí)以上公立醫(yī)院、婦幼保健院（所）全部聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。

依托實(shí)體醫(yī)院醫(yī)療資源，推進(jìn)2所以上云醫(yī)院建設(shè)，充分利用云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)以及傳感器技術(shù)，開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)機(jī)構(gòu)間的醫(yī)療協(xié)作。推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在臨床醫(yī)療、疾病預(yù)防、健康管理、行業(yè)監(jiān)管領(lǐng)域的深化應(yīng)用，發(fā)展精準(zhǔn)醫(yī)療、人工智能輔助醫(yī)療等醫(yī)療服務(wù)新模式。同時(shí)，為增強(qiáng)監(jiān)督力度，年內(nèi)，市、區(qū)（市）兩級(jí)監(jiān)督機(jī)構(gòu)全部接入和使用省衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督信息平臺(tái)和業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。

中醫(yī)發(fā)展：發(fā)布全市中醫(yī)藥特色服務(wù)電子地圖

中醫(yī)方面，會(huì)議指出2018年要成立青島市中醫(yī)藥改革發(fā)展專家咨詢委員會(huì)，深化中醫(yī)優(yōu)勢病種收費(fèi)方式改革，開展社會(huì)辦中醫(yī)試點(diǎn)，實(shí)行中醫(yī)診所備案制管理，開展中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格認(rèn)定，促進(jìn)社會(huì)力量舉辦并做大做強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。建立中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量信譽(yù)等級(jí)評(píng)定制度，公布中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量信譽(yù)等級(jí)。深化“十百千萬”工程，實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才項(xiàng)目，引進(jìn)中醫(yī)藥高端人才、學(xué)科及團(tuán)隊(duì)，舉辦“青島市第二屆國醫(yī)大師論壇”，建立10個(gè)國醫(yī)大師工作室、100個(gè)名中醫(yī)工作室，建成山東中醫(yī)藥大學(xué)青島中醫(yī)藥科學(xué)院，啟動(dòng)與中國中醫(yī)科學(xué)院的首批合作項(xiàng)目。

要實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃，建立3個(gè)重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作組、20個(gè)精品國醫(yī)館，使60%的家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，4個(gè)區(qū)（市）實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)“全覆蓋”。大力發(fā)展“簡、便、廉、驗(yàn)”的中醫(yī)非藥物療法，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)（市）級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，創(chuàng)新中醫(yī)診療模式，試點(diǎn)開設(shè)中醫(yī)經(jīng)典門診和病房，實(shí)施中醫(yī)醫(yī)院“一科一策”工作法，

推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展，打造4個(gè)省級(jí)中醫(yī)藥健康旅游基地（項(xiàng)目），推出10個(gè)“中醫(yī)藥特色小鎮(zhèn)（街區(qū)）”、10個(gè)養(yǎng)生館。加強(qiáng)中醫(yī)藥文化宣傳，舉辦“中醫(yī)藥文化節(jié)”，建立5個(gè)省級(jí)中醫(yī)藥文化示范單位、10個(gè)市級(jí)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，舉辦“經(jīng)方家園·名家講堂”，提升廣大市民的中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)。創(chuàng)新中醫(yī)藥服務(wù)模式，發(fā)布全市中醫(yī)藥特色服務(wù)電子地圖，推出市民養(yǎng)生自測與調(diào)養(yǎng)APP系統(tǒng)，探索中醫(yī)上門服務(wù)。（來源：青島日?qǐng)?bào)）