首屆北京失智老人照護(hù)服務(wù)與管理論文大賽暨論壇日前在北京舉行。據(jù)悉，對(duì)失智老人的照護(hù)人員存在巨大缺口，全國(guó)有近千萬(wàn)的失智老人，與之相對(duì)應(yīng)的，只有60萬(wàn)左右的養(yǎng)老護(hù)理人員，其中持證上崗的不足10萬(wàn)。

生命從無(wú)到有，從旺盛到衰敗，走過一輪。人類也一樣，從幼年、壯年到老年，也是一輪，“老小孩”一詞就頗有往復(fù)的意味。尤當(dāng)老人患上失智癥，更像一個(gè)混沌未開的小小孩，給家人、社會(huì)帶來(lái)諸多焦慮與負(fù)擔(dān)。統(tǒng)計(jì)顯示，隨著我國(guó)人口老齡化的發(fā)展，失智癥已成為繼心臟病、癌癥、中風(fēng)后，威脅老人健康的“第四大殺手”。

失智老人何處去？據(jù)北京中醫(yī)藥大學(xué)發(fā)布的《失智老人照護(hù)現(xiàn)狀的調(diào)研報(bào)告》顯示，和子女居住的失智老人占42%，獨(dú)居的失智老人占41%，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住的失智老人只占1%。可見，居家仍是失智老人最主要養(yǎng)老方式，其他途徑微不足道。另有材料表明，失智老人病程可達(dá)5到10年，甚至長(zhǎng)達(dá)10到20年，給家庭帶來(lái)的負(fù)擔(dān)可想而知。

世界衛(wèi)生組織曾指出，“當(dāng)一個(gè)家庭成員被診斷患有失智癥后，其照護(hù)服務(wù)提供者很容易成為第二個(gè)病人。”這種說法也許有些絕對(duì)，但也在一定程度上道出失智老人居家養(yǎng)老之困境。要是失智老人配偶健在且健康，能夠貼身照顧其日常起居那還好點(diǎn)，若全靠子女照顧，想照料周全可就難多了。因?yàn)?，子女身兼多個(gè)社會(huì)角色，精力、時(shí)間有限，“久病床前無(wú)孝子”往往也是心有余而力不足。

比起心智正常的老人，失智老人的護(hù)理難度更大、成本更高，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)視之為“燙手山芋”。業(yè)內(nèi)人士表示，如果是心智正常的老人，一層樓一名護(hù)工就可以勝任，對(duì)于失智老人，兩三名護(hù)工也未必能夠忙得過來(lái)。每增加一名護(hù)工，每月就要多支出幾千元工資，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自然不樂意。以前，某地發(fā)生過一名失智老人被護(hù)工綁在椅子上的事，如此對(duì)待老人顯然超出公眾認(rèn)知范圍。對(duì)此，止于道義譴責(zé)是不夠的，還得想辦法解決才是。

破解失智老人照顧困境，無(wú)非集中在人力、財(cái)力、物力上。先說財(cái)力，要是能夠獲得外部經(jīng)濟(jì)支持，讓其家庭有能力外聘護(hù)理人員幫忙，從而減輕親屬照顧壓力，或讓接收失智老人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲得一定的補(bǔ)貼，幫助機(jī)構(gòu)增加服務(wù)力量、改善服務(wù)質(zhì)量，不失為一種積極的思路。如廣州市正在試點(diǎn)推行長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)，整體報(bào)銷比例為65.6%，最高單月報(bào)銷超過3600元。要是失智老人也能享受到長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)，可助護(hù)理一臂之力。

在許多較早進(jìn)入老齡化的國(guó)家，通常有配備醫(yī)護(hù)人員的專門養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在我國(guó)，這樣的機(jī)構(gòu)還比較少，且不說專門接收失智癥患者的機(jī)構(gòu)，連有接收能力的康復(fù)醫(yī)院、養(yǎng)老院也不多。隨著老齡化不斷深入，失智老人群體日益龐大，失智老人療養(yǎng)問題也要盡早提上議事日程。政府建專門養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兜底不太現(xiàn)實(shí)，依靠市場(chǎng)運(yùn)作會(huì)逼退實(shí)際需求，可以通過政策、財(cái)稅工具，推動(dòng)失智老人療養(yǎng)事業(yè)發(fā)展。譬如，將失智癥納入“門診特種病”報(bào)銷范疇，讓醫(yī)保分擔(dān)部分責(zé)任；在土地、稅收、財(cái)政上傾斜，撬動(dòng)社會(huì)資本進(jìn)入這一領(lǐng)域；在醫(yī)學(xué)院?；蚵毿ＴO(shè)立護(hù)理專業(yè)，培養(yǎng)失智老人治療、看護(hù)的專業(yè)人才；創(chuàng)造條件，激活慈善、養(yǎng)老等各類社會(huì)組織參與進(jìn)來(lái)……

失智老人是一個(gè)社會(huì)問題，單靠醫(yī)生、家屬無(wú)法應(yīng)對(duì)，必須你我伸出援手，合力共建失智老人友好社會(huì)，讓每一位失智老人都得到善待。