動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是慢性腎功能不全維持性血液透析患者的生命線(xiàn),也是目前國(guó)內(nèi)外血液凈化專(zhuān)業(yè)首推的血管通路。
前段時(shí)間,市立醫(yī)院東院血液凈化中心收治了一位89歲高齡的慢性腎功能不全的患者,患者前臂淺表靜脈較豐富,根據(jù)患者及家屬的意愿,我們給予前臂動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)。但是,先后兩次均因靜脈血栓形成,導(dǎo)致內(nèi)瘺阻塞... ... 血管通路失效,便意味著病人將失去高質(zhì)量的透析,體內(nèi)產(chǎn)生的代謝毒素不能有效排出,老人的生命隨之受到威脅。
因老人連續(xù)兩次出現(xiàn)血栓堵塞內(nèi)瘺,深靜脈留置導(dǎo)管并發(fā)血栓的可能性極大,老人及家人迫切希望醫(yī)生能夠繼續(xù)給予患者安全、高效的血液透析。中心副主任程海帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過(guò)反復(fù)術(shù)前討論和準(zhǔn)備,為老人實(shí)施了我院首例肱動(dòng)脈與肘正中靜脈的高位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)。
經(jīng)過(guò)近三個(gè)月的充分透析治療,老人的身體狀況得到明顯改善。這為豐富血管通路的建立,提供了寶貴經(jīng)驗(yàn),也為尿毒癥病人探索出一個(gè)新的、高質(zhì)量的透析治療血管通路方式。
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