近日，市胸科醫(yī)院外科團(tuán)隊在主任趙明偉的帶領(lǐng)下，依托數(shù)字模擬和3D打印技術(shù)，成功完成一例頸胸段脊柱結(jié)核手術(shù)。

家住黑龍江的劉潔（化名）不到30歲，已經(jīng)被嚴(yán)重頸痛折磨了一年多，放棄工作四處求醫(yī)無果。一個月前，劉潔突感左下肢麻木無力，逐日加重，需要在家人的攙扶下才能站立，生活受到了很大影響。

后來，劉潔在家人的陪同下慕名來到市胸科醫(yī)院，外科主任趙明偉綜合了她的查體表現(xiàn)和影像資料，確診為“頸胸段脊柱結(jié)核（C7-T2）并脊髓壓迫癥”，急需手術(shù)治療。

由于頸胸交界處解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，加之該病例多椎體病變和流注膿腫，使得手術(shù)難度增加。如何以最小的創(chuàng)傷完成這樣一臺復(fù)雜的手術(shù)呢？趙明偉帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊，采用數(shù)字模擬聯(lián)合3D打印技術(shù)，順利完成了這例頸胸交界處多節(jié)段脊柱結(jié)核手術(shù)。

據(jù)悉，自2016年開始，市胸科醫(yī)院外科就開始將數(shù)字技術(shù)聯(lián)合3D打印應(yīng)用于脊柱結(jié)核與感染的臨床研究。經(jīng)過術(shù)前對病灶部位的精確測量、對治療方案的個性化制定以及對手術(shù)過程的設(shè)計和預(yù)演，有效提高了手術(shù)的安全系數(shù)，同時讓患者對自己的病情和手術(shù)方案有了更直觀的了解，方便了術(shù)前醫(yī)患交流。

“在劉潔的手術(shù)進(jìn)行前，我們把病變脊柱的CT掃描數(shù)據(jù)進(jìn)行了數(shù)字化處理，建立了具有椎骨、胸骨、肋骨、氣管、動脈和靜脈的完整頸胸段脊柱結(jié)核數(shù)字模型，設(shè)計好手術(shù)入路、手術(shù)切除范圍、內(nèi)固定范圍和植骨大小等”，趙明偉介紹說。同時，通過3D打印技術(shù)將數(shù)字模型打印成一個精確到毫米的1:1實物模型，再次進(jìn)行手術(shù)模擬，預(yù)演手術(shù)入路，確保手術(shù)萬無一失。最終，外科團(tuán)隊采用低位頸前路5厘米左右切口順利實施了手術(shù)。手術(shù)歷時3小時，出血量僅為40ml。一個月后，即將出院的劉潔送來了錦旗，表達(dá)了自己對外科醫(yī)護(hù)人員的感激。“手術(shù)后，我的頸痛明顯減輕了，左下肢也有勁了，現(xiàn)在完全可以自由活動了”，劉潔興奮地說。目前她已在頸圍保護(hù)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉了。

數(shù)字技術(shù)與3D打印技術(shù)的合璧，確保了高難度手術(shù)的精準(zhǔn)實施。“借助這些技術(shù)，我們醫(yī)生就可以像棒球運動員做擊球練習(xí)一樣，在手術(shù)前進(jìn)行事先演練，大大減小了手術(shù)風(fēng)險和術(shù)中出血，縮短了手術(shù)時間”，趙明偉形象地比喻道。