每年的11月8日為國(guó)際放射日（World Radiography Day）,今年的宣傳主題是“職業(yè)健康損害早知道”、“電離輻射危害防范”。

據(jù)悉，為了在放射工作人員中，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳；在社會(huì)民眾中，普及放射衛(wèi)生健康知識(shí)和放射防護(hù)常識(shí)。青島市市立醫(yī)院（集團(tuán)）本部院區(qū)和東院區(qū)的放射防護(hù)科、放射科、介入醫(yī)學(xué)科聯(lián)合舉行了大型義診咨詢，8位專家共為近百名市民進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)科普宣教。

堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，做好執(zhí)業(yè)健康管理

為了提高放射從業(yè)人員的職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生法律法規(guī)等的普及程度，兩院區(qū)分別組織相關(guān)人員，系統(tǒng)深入地學(xué)習(xí)了《職業(yè)病防治法》《放射診療管理規(guī)定》《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等法律法規(guī)、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和電離輻射應(yīng)用防護(hù)的常用方法等，全面檢查落實(shí)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、放射防護(hù)等措施，進(jìn)一步提高了放射工作人員的防護(hù)意識(shí)。

“放射醫(yī)學(xué)”的民眾普及，勢(shì)在必行

在技術(shù)及生物學(xué)研究中，“放射醫(yī)學(xué)”是一個(gè)極具活力的領(lǐng)域。每一次成功的治療，都是從精確的診斷開(kāi)始。X線、CT、MRI、介入、核醫(yī)學(xué)、超聲等許多醫(yī)學(xué)影像技術(shù)為人們所熟知，但是，這些檢查的確切目的和價(jià)值卻鮮為人知。

義診現(xiàn)場(chǎng)，各相關(guān)科室利用“健康處方”、電子屏、健康知識(shí)咨詢等多種形式，全方位、多角度向公眾，就產(chǎn)生電離輻射的醫(yī)學(xué)檢查常見(jiàn)項(xiàng)目、電離輻射敏感人群（胎兒、嬰幼兒等未成年人、孕婦及育齡婦女等）危害防范知識(shí)、輻射敏感組織防護(hù)，以及專業(yè)防護(hù)用品使用方法等，向社會(huì)民眾進(jìn)行了放射防護(hù)知識(shí)宣傳,提高了民眾對(duì)醫(yī)用電離輻射危害的知曉率和防護(hù)意識(shí)。同日，醫(yī)院微信還推出了CT、MRI、核醫(yī)學(xué)等影像檢查常識(shí)，腫瘤、血管病的微創(chuàng)介入治療常識(shí)等，擴(kuò)大了受眾群體。

科普常識(shí)

1、什么是CT增強(qiáng)掃描？為什么要做CT增強(qiáng)掃描？

CT增強(qiáng)掃描是指在掃描前由靜脈內(nèi)注入碘對(duì)比劑后所進(jìn)行的CT掃描。

增強(qiáng)掃描可以增加病變組織與正常組織間的密度差異，更準(zhǔn)確地對(duì)疾病做出診斷。適用證包括：①發(fā)現(xiàn)早期小病灶。②懷疑有等密度病灶時(shí)，特別是CT平掃所見(jiàn)與臨床或其他影像學(xué)檢查不符時(shí)。③確定病灶是否為血管性病變。④了解病灶內(nèi)血供。⑤進(jìn)一步對(duì)病灶進(jìn)行定性診斷，如良惡性腫瘤的鑒別等。

2、哪些人群CT增強(qiáng)掃描應(yīng)選擇等滲造影劑？

心或腎功能代償不足、肝功能嚴(yán)重?fù)p傷、多發(fā)性骨髓瘤是普通造影劑使用的禁忌癥，如果您患有這些疾病，又必須要做增強(qiáng)掃描，可以選擇等滲造影劑。等滲對(duì)比劑價(jià)格比普通對(duì)比劑高一些，但其腎臟不良反應(yīng)發(fā)生率及程度明顯低于常規(guī)對(duì)比劑。使用等腎對(duì)比劑可能會(huì)出現(xiàn)皮疹，一般出現(xiàn)在使用對(duì)比劑后1天左右，對(duì)癥治療后一般會(huì)在1天內(nèi)消失，沒(méi)有后遺癥。

3、什么是MRI？哪些疾病診斷需要做MRI？

MRI即核磁共振成像，是利用原子核在高強(qiáng)度磁場(chǎng)內(nèi)發(fā)生共振所產(chǎn)生的信號(hào)經(jīng)圖像重建的一種成像技術(shù)。MR檢查適用證包括：

①中樞神經(jīng)系統(tǒng)。腫瘤、缺血性及出血性病變、炎癥、先天發(fā)育畸形等病變。

②頭頸部腫瘤及眼部檢查。

③肺臟及縱隔腫瘤。

④肝臟、脾臟、胰腺、腎臟腹部實(shí)質(zhì)臟器檢查。

⑤子宮及前列腺檢查。

⑥肌肉及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)。腫瘤、軟組織及關(guān)節(jié)軟骨損傷、早期股骨頭缺血性壞死等病變。

⑦頭頸部及心臟大血管MR血管成像檢查。

4、MRI為什么沒(méi)有輻射隱患？

MRI圖像信號(hào)的采集是利用高強(qiáng)度磁場(chǎng)，而不是電離輻射。迄今為止，沒(méi)有研究提出MR磁場(chǎng)會(huì)對(duì)人體及環(huán)境產(chǎn)生危害。

5、為什么腹部檢查需要做腸道準(zhǔn)備？

胃腸道內(nèi)容物會(huì)影響腸道及周圍結(jié)構(gòu)顯示，高密度食物殘?jiān)€會(huì)造成偽影。因此，腹部CT及MRI檢查需要空腹，而且檢查前需要口服對(duì)比劑或水充盈腸道。

6、盆腔CT掃描為什么要憋尿？

憋尿的目的是使膀胱充盈。充盈的膀胱才能夠清楚顯示膀胱壁及腔內(nèi)病變，并且可以更好的顯示膀胱與周圍臟器的關(guān)系。對(duì)于懷疑盆腔內(nèi)病變的患者，常規(guī)需進(jìn)行憋尿后掃描，一般憋尿的時(shí)間為1～1.5小時(shí)。

7、CT增強(qiáng)掃描前后要注意什么？

如果有以下病史，請(qǐng)?jiān)趻呙枨案嬷o(hù)士：食物及藥物過(guò)敏史、碘過(guò)敏史、甲亢、心或腎功能代償不足、肝功能嚴(yán)重?fù)p傷、多發(fā)性骨髓瘤。

即使不需要空腹，增強(qiáng)掃描前也不要大量飲食。如果發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，可能會(huì)導(dǎo)致嘔吐，胃內(nèi)容物太多會(huì)增加發(fā)生窒息的風(fēng)險(xiǎn)。

檢查結(jié)束后觀察半小時(shí)，如果出現(xiàn)蕁麻疹、呼吸困難等癥狀，要立即告知醫(yī)護(hù)人員。檢查結(jié)束后多飲水，促進(jìn)排尿，加速造影劑排泄。

8、CT及DR檢查為什么要除去金屬飾物？

金屬飾物不透X線，在DR片上會(huì)遮擋其輪廓范圍內(nèi)的影像，從而影響正確診斷，甚至造成漏診。在CT圖像上，金屬飾物周圍會(huì)產(chǎn)生放射狀偽影，導(dǎo)致其周圍組織顯示不清，影響診斷。

9、什么是冠狀動(dòng)脈CTA？哪些情況需要做？

冠狀動(dòng)脈CTA，即冠狀動(dòng)脈CT血管成像，是通過(guò)增強(qiáng)CT掃描實(shí)現(xiàn)的一種無(wú)創(chuàng)冠狀動(dòng)脈檢查?？梢燥@示冠狀動(dòng)脈管腔有無(wú)狹窄以及狹窄程度，還可以顯示冠狀動(dòng)脈血管壁的病變。主要用于臨床懷疑或確診的冠心病患者。

10、核醫(yī)學(xué)檢查安全嗎？

核醫(yī)學(xué)是核技術(shù)的和平利用，與核武器有著本質(zhì)上的區(qū)別。日常生活中，各種射線的輻射無(wú)處不在：電視、電腦、移動(dòng)電話，甚至家里的裝潢材料。醫(yī)院里，除了核醫(yī)學(xué)科以外，放射科（包括X線拍片、CT、核磁共振等）、放療科等均是使用各種射線，為病人診斷與治療疾病的。

核醫(yī)學(xué)中使用的每一種核素在臨床應(yīng)用之前，科學(xué)家們都做過(guò)大量的實(shí)驗(yàn)，確保安全。在實(shí)際操作中，核醫(yī)學(xué)醫(yī)生又采取了每一種可能的方法，盡可能減少輻射劑量。事實(shí)上，核醫(yī)學(xué)檢查中病人所受到的輻射量與X拍片相當(dāng)或更少。以核醫(yī)學(xué)最常用的核素99m Tc為例，其半衰期6小時(shí)，注入患者體內(nèi)后隨著時(shí)間會(huì)很快的衰減，同時(shí)，加上藥物從體內(nèi)的代謝和排泄，一般在患者體內(nèi)的有效半衰期最多為2至3個(gè)小時(shí)。以使用核素量較大的骨顯像為例，常規(guī)注射量25mci，輻射劑量約為4.2mSv，明顯低于常規(guī)胸部CT平掃的劑量，所以，輻射劑量很低。

另外，醫(yī)學(xué)有“利益--風(fēng)險(xiǎn)”評(píng)價(jià)體系。對(duì)于核醫(yī)學(xué)來(lái)講，就是病人接受檢查所受到的小劑量輻射，與疾病早期、準(zhǔn)確診斷所獲益處，這兩者相比較而言，就顯得微不足道。