9月22日至24日，由上海市醫(yī)學會心血管病分會主辦，青島市醫(yī)學會心血管病分會、上海長海醫(yī)院和青島市市立醫(yī)院聯合承辦的“2017年結構性心臟病、冠心病介入治療新進展高峰論壇暨第二屆滬-魯心血管病專家論壇”在我市召開。

海軍軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院趙仙先教授、秦永文教授，北京阜外心血管病院蔣世良教授、沈陽軍區(qū)總醫(yī)院朱鮮陽教授等國內知名心血管專家齊聚島城，共同探討結構性心臟病和冠心病的診療進展。

兩地專家齊聚盛會，探討“心”病新療法

大會由青島市市立醫(yī)院心臟中心東院心內科主任邵一兵主持，青島市計生協會常務副會長周長政、青島市醫(yī)學會會長王者令等領導，以及來自青島各級醫(yī)院的300余位醫(yī)學同道，出席會議。青島市計生協會常務副會長周長政，青島市市立醫(yī)院副總院長、大會執(zhí)行主席管軍教授，趙仙先教授分別致辭，大會主席葛均波院士，通過遠程視頻肯定了本次論壇對推動結構性心臟病和冠脈介入新趨勢和新方向的意義。

本次高峰論壇秉承“推廣、規(guī)范、創(chuàng)新”的主題“三會合一”，亦是國家I類繼續(xù)教育項目，云集了上海、山東及其他地區(qū)的專家學者齊聚一堂。會議針對結構性心臟病、冠心病兩大心血管領域的介入治療及培訓等相關熱點問題進行了研討，主要探討結構性心臟病和冠心病近年來的技術新進展，并特別增設主動脈瓣置換、左心耳封堵術、復雜冠脈影像指導的PCI，CTO，旋磨等熱點討論板塊；同時，兼顧基層介入醫(yī)生的介入治療規(guī)范化培訓，系統(tǒng)介紹常見結構性心臟病和冠心病的臨床應用解剖學、超聲波診斷、介入治療方法、操作技巧，圍術期的處理和并發(fā)癥的防治等內容。會議不僅成為國內知名專家交流分享的舞臺，也為年青醫(yī)生提供了展示才華、各抒己見的平臺。

中華醫(yī)學會青島市心血管病專科分會主任委員、青島市市立醫(yī)院副總院長管軍表示，青島市心血管疾病的發(fā)病率在全國一直處于較高水平，且近年來心血管病患病率仍處于上升階段，希望通過專家團隊的交流分享，助推青島市各醫(yī)院復雜冠脈疾病介入診療、左心耳封堵術、經皮主動脈瓣置換術等新技術的提升，造福百姓。

為了進一步探討、展示當今心臟病介入技術新進展，大會特邀國內知名專家為前期篩選的6位疑難心血管病患者，進行了典型病例介入手術治療，大會同步直播，會議現場300多位與會人員同步收看。

結構性心臟病，新療法都咋治？

此次論壇，主要聚焦當今國內最先進的結構性心臟病和冠心病介入治療，青島市市立醫(yī)院心臟中心東院心內科主任邵一兵詳細解讀了此次專家們帶來的新療法。

結構性心臟病包括瓣膜病、心肌病、房顫引起的血栓和冠心病四大類。邵主任介紹說，在瓣膜病中，中國人以前患病比例中，最多的是風濕性心臟病，現在隨著生活水平提升，這類病人有所減少，但是隨著社會老齡化的加快，老年性瓣膜病快速增加，現在通過股動脈或者股靜脈入路的微創(chuàng)手術，用新的生物人工瓣膜，替代“破舊的老瓣膜”，這一術式非常適合身體狀況差的老年高風險病人，通常情況下，術后24小時病人可以下地活動，幾天就可以出院。對于二尖瓣關閉不全的病人，我們通過微創(chuàng)手術，放一個“夾”，盡量拉住關閉不全的二尖瓣，減少“反流”，這項手術技術將成為，未來5-10年的標志性技術。

肥厚性心肌病，是由于基因編碼錯誤引起的疾病，現在，醫(yī)生們只要先找出肥厚心肌的供血血管，通過微創(chuàng)技術將血管堵住，人為造成這一片的心肌壞死、變成瘢痕、變薄，就能減輕流出道路的擁堵。

房顫的發(fā)病率在1%左右，房顫最大的危害就是“血栓”，致死率非常高，卒中病人中20-30%是由房顫引起。對于房顫的治療，一種是射頻消融，這一技術對陣發(fā)性房顫的有效率，最高達到80%；另外一項技術，就是“左心耳封堵”，90%的血栓來源于“左心耳”，我們用封堵器堵住之后，血栓的風險會降低，效果與服藥相當。

本次論壇還關注了復雜冠心病的治療，以往主要有放置支架和冠脈搭橋兩種治療方法，對于超過三個月的慢性閉塞性病變，醫(yī)生往往很難用微創(chuàng)技術將血管再次打通，現在隨著醫(yī)學科技的快速發(fā)展，手術導絲的更新換代，三至五年的閉塞病變都可以再通，而且，如果正向確實無法再通，還可以通過側支循環(huán)完成再通。

心血管病防治，滬魯聯手一路向前

去年，在葛均波院士推動下，對中國心血管健康指數進行了一次大規(guī)模的調查，主要通過5個層面52項指標，根據其不同嚴重程度，綜合進行大數據統(tǒng)計，在總結出的數據中，山東位列全國第八位。管軍表示，山東地區(qū)從事心血管疾病防治的醫(yī)生們任重道遠，未來，青島地區(qū)將從心血管病的三級醫(yī)師診療和基層醫(yī)生培訓等多方面著手，不斷提升基層醫(yī)生的知識掌控缺口，提高他們預防疾病、疾病早發(fā)現，以及降低疾病發(fā)生率、檢測維護疾病日常風險的能力。

青島市市立醫(yī)院心臟中心是山東省臨床重點?？疲瑸橥苿忧鄭u市心血管防治做出了積極貢獻。早在2012年，市立醫(yī)院心臟中心就與加拿大渥太華大學心臟病院（UOHI）合作建立“青島渥太華大學心臟病院”；2013年，開設了青島首家“心血管急診?？?rdquo;；2014年，“青島市市立醫(yī)院—上海市胸科醫(yī)院房顫聯合治療中心”正式落戶；2016年1月，市立醫(yī)院與青島市急救中心聯合成立“青島市心腦血管病急救中心”，實現急性心肌梗死病人院前—轉運手術的無縫隙銜接，大幅縮短了急性心肌梗死病人的缺血時間，提高了搶救成功率；同年3月，中華醫(yī)學會首家精準心血管病合作示范基地落戶。

邵一兵介紹說，僅去年一年市立醫(yī)院心臟中心就完成PCI術900余例，隨著與國內外一流心臟專家交流合作的不斷深入，該中心對復雜冠脈疾病的介入治療、左心耳封堵術、經導管主動脈瓣置入術等微創(chuàng)心血管診療技術將日益成熟，必將使更多心血管疾病患者，尤其是疑難復雜心血管疾病患者獲益。