7月份,青島市市立醫(yī)院為黃島24歲的腦卒中小伙成功取栓,康復(fù)出院的新聞,引發(fā)市民關(guān)注。前幾天,青島市市立醫(yī)院東院再次憑借這一過硬技術(shù),為一位危重腦梗死老人成功“取栓”,完成極速逆襲。
“老王、老王!”一聲聲焦急的呼喚打亂了平靜,80歲的王大爺在吃午飯時,突然意識不清,右側(cè)肢體無法活動。接診的東院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師田燕為老人詳細(xì)查體后,判斷為房顫栓子脫落導(dǎo)致的腦栓塞。這是一種致殘、致死率很高的疾病,病情被迅速匯報給副總院長、腦科中心主任譚蘭教授,她根據(jù)老人的病史、用藥、生命體征等綜合情況,迅速制定出搶救方案:患者正在應(yīng)用抗凝、抗血小板治療,不適于靜脈溶栓;而且大血管閉塞靜脈溶栓開通率較低;因此,最佳搶救方案是——血管內(nèi)取栓。
時間就是生命!得到搶救命令的麻醉科、介入醫(yī)學(xué)等相關(guān)科室立即行動起來,全力配合,神經(jīng)外科血管內(nèi)治療小組在副主任張繼方的帶領(lǐng)下,僅用半小時就完成了消毒、穿刺等過程,明確了診斷——左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞!取栓一次,開通了頸內(nèi)動脈;取栓二次,開通了大腦中動脈!術(shù)后第二天,患者就恢復(fù)意識,清醒過來,右側(cè)肢體肌力明顯改善;術(shù)后第四天,右側(cè)肢體肌力基本恢復(fù)正常。
缺血性腦卒中是目前我國最主要的致死致殘病因之一,我國現(xiàn)有腦卒中患者約1300萬,高危人群包括:高血壓、血脂異常、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥、吸煙、心房顫動、超重或肥胖、缺乏運(yùn)動和卒中家族史。
在4.5小時內(nèi)的靜脈溶栓,是急性缺血性腦卒中的最佳治療方式,但獲益患者不到3%,我們可以采用下列方法快速診斷,贏得救治時間。比如:
談:說話有問題,說不清楚或者聽不懂別人說什么
笑:笑得時候嘴歪,一側(cè)面癱
用:一側(cè)胳膊腿無法正常活動
兵:趕緊撥打120求救兵
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