日前,青島市市立醫(yī)院骨關節(jié)與運動醫(yī)學中心滕學仁主任團隊為年逾百歲的周奶奶完成了高難度髖部的“微創(chuàng)”手術,今天上午,老人在家人的陪伴下,順利出院。滕學仁主任提醒廣大市民,高齡老人摔傷致髖部骨折、久臥病床,保守治療患者三個月的病死率高達30%,因此,老人一旦出現摔倒后髖部骨折情況,一定要盡快到正規(guī)醫(yī)院,請??漆t(yī)生診治,以免延誤病情,導致悲劇的發(fā)生。
半個多月前,104歲的周奶奶在做家務時不小心摔倒,而后感覺左髖部疼痛,不能站起,當時并未在意,在家臥床3天,感覺疼痛逐漸加重,影響睡眠和飲食,生活不像往常可以自理,家人不得不將她送入青島市市立醫(yī)院東院,檢查發(fā)現是左股骨轉子間粉碎性骨折。
對于老年人轉子間粉碎性骨折,常規(guī)選擇“微創(chuàng)閉合復位內固定術”治療,這種手術優(yōu)點是創(chuàng)傷小、恢復快,可以讓病人盡早站立,避免長久臥床引起的并發(fā)癥。但是,老人已經104歲高齡,術前檢查提示老人存在低血色素性貧血、低蛋白血癥和多器官功能障礙,馬上接受手術治療存在著多器官功能衰竭和術后并發(fā)癥等潛在危險;如果不盡早手術,老人摔傷后長期臥床,會喪失手術時機,進而出現各種并發(fā)癥,危及生命。醫(yī)者仁心,當老人及家屬面臨兩難抉擇之際,骨科與運動醫(yī)學中心主任滕學仁帶領團隊擔起了神圣的責任,他們邀請麻醉科、心內科、腎內科、ICU等多學科對老人的身體狀況進行了全面評估,最終決定相關專業(yè)全力護航,并詳細制定出硬膜外麻醉和“左轉子間粉碎性骨折閉合復位PFNA內固定術”微創(chuàng)手術治療方案。
8月18日,手術順利進行。術中,東院麻醉手術科副主任孫立新親自帶領團隊保駕護航,滕學仁主任帶領手術團隊按照術前討論的手術方案,采用三個微創(chuàng)手術通道,切口累計僅約6厘米,施行精準閉合復位、定位、固定,僅用了大約30分鐘,便成功完成微創(chuàng)內固定手術。術后的當天晚上,老人便感覺疼痛減輕,可以坐起,正常進食。隨后幾天,老人的髖部畸形、疼痛均得到明顯改善。
在ICU醫(yī)護團隊的精心護理下,老人三天后轉入普通病房,疼痛基本消失,正常睡眠,正常進食,通過專業(yè)的康復訓練,能在床上完全坐起,在床邊坐立,生活恢復自理。
隨著社會老齡化的加快,老年外傷越來越多,滕學仁主任提醒廣大市民,一旦老人遭遇到髖部骨折,應盡快入院就醫(yī),進行安全評估之后,如果自身條件允許,應當盡快手術治療。切記麻痹大意,讓老人長期臥床休養(yǎng),這將錯失手術機會,導致病人體力精力衰竭,引起并發(fā)癥,造成不可彌補的損失。隨著現代醫(yī)學發(fā)展,老人髖部骨折,實行微創(chuàng)實效的手術治療,會使老人盡快恢復,減少臥床引起的并發(fā)癥,大大提高老人創(chuàng)傷后生存率及生活質量。
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