“我很好，一定按照醫(yī)生的囑咐，定期復查。謝謝大夫！”接到青島市立醫(yī)院的回訪電話，已經(jīng)出院在家靜養(yǎng)的小張不停表達著謝意。據(jù)他的主治醫(yī)師介紹說，是今年青島發(fā)布的“卒中溶栓地圖”救了小伙子一命，讓年僅24歲的他與死神擦肩而過，重獲新生。否則，他的后半生很有可能失去行走的機會，他也成為青島市立醫(yī)院本部介入取栓最年輕的病人。

突發(fā)疾病，24歲小伙猝然倒下

7月19日8:10，在黃島工作的小張像往常一樣到公司打卡上班，8:30左右被同事發(fā)現(xiàn)摔倒在地，緊急送入黃島中醫(yī)院。

首診李醫(yī)生行顱腦CT排除出血，考慮腦梗死可能。此時，小張的NIHSS評分達16分（NIHSS評分：又稱國立衛(wèi)生研究院卒中量變，用來量化缺血性卒中病人的病情程度。＜4分為輕度，4-8分為中度，＞8分為重度），這在急性腦血管病算是重度，但是沒有家屬在場，李醫(yī)生立即開通綠色通道，給予rt-PA靜脈溶栓治療，1小時過去了，但是效果不佳... ...

溶栓地圖“導航”，小伙兒被轉院搶救

考慮病人有大血管閉塞可能，李醫(yī)生根據(jù)今年6月份我市發(fā)布的“腦卒中急救溶栓地圖”快速救治網(wǎng)絡體系，緊急聯(lián)系了青島市立醫(yī)院腦科中心本部急診神經(jīng)內(nèi)科主任張偉，請求轉入上級醫(yī)院搶救！接到搶救求助電話，張偉立即聯(lián)系了本部急診神經(jīng)內(nèi)科李鑫、神經(jīng)外科陳峰，以及介入醫(yī)學科等相關人員，提前做好各項接診準備。

當小張還在轉院的運送途中，李鑫醫(yī)師便通過電話與黃島中醫(yī)院首診醫(yī)師，進行了充分溝通，全面了解掌握了小張的病情及前期治療情況。本部醫(yī)務科緊急開通綠色通道，簡化掛號、初診、分診、檢驗、影像檢查、取藥、交費、治療和會診等許多環(huán)節(jié)，現(xiàn)場協(xié)調(diào)急診科、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、介入醫(yī)學科、影像科、藥劑科等多學科聯(lián)動，協(xié)同治療，讓院內(nèi)搶救不會耽誤1分鐘。

11:20左右，一輛120救護車呼嘯著穿過海底隧道，將小張送抵本部急診科，此時，小張的左側肢體已經(jīng)完全偏癱，雙眼向右側凝視，NIHSS評分16分，這可是重度的急性腦血管病！接診的醫(yī)師、護士爭分奪秒，僅用了十分鐘，就將被死神扼住咽喉的小張送入介入醫(yī)學科，開始橋接治療。

成功取栓！重病小伙邁步新生 

時針指向14:00，介入手術順利完成！病人從左側肢體完全不能活動，恢復到NIHSS評分6分，可以抬離床面，預示著小張不僅僅已經(jīng)擺脫了死神的威脅，未來，很有希望獨立行走！

據(jù)介入醫(yī)師陳峰主任介紹，救治過程極為驚險，術中發(fā)現(xiàn)病人右側大腦中動脈上支閉塞，第一次取栓之后，病人隨即再次出現(xiàn)近端血管閉塞，急診神經(jīng)內(nèi)科和介入醫(yī)學科的醫(yī)生們當即聯(lián)手，成功為他進行了二次取栓手術，小張的左側肢體終于有了活動的跡象。

當手術結束，小張被醫(yī)生們從鬼門關拉回人間的時候，他的父母還在從外地老家趕往青島的路上。從發(fā)病倒地，到驚心動魄的手術結束，所有醫(yī)護人員都在極盡全力挽救這一年輕的生命，讓他有幸成為青島市立醫(yī)院本部介入取栓最年輕的病人。 8月2日，小張在父母的陪伴下，獨立行走，順利出院，就像他在朋友圈里說的：那個快樂陽光的男孩又回來了！

認識腦卒中，遠離病殘致死

“腦卒中”是目前我國第一致殘致死性疾病，大多發(fā)生在有基礎疾病的老年人身上，青年卒中較為少見。大多起病急、病因隱匿、預后較差，小張屬于顱內(nèi)大血管閉塞，一旦救治不及時，很有可能發(fā)生惡性腦水腫，輕則致殘失去自理能力，重則發(fā)生腦疝去世。

按照我國急性缺血性腦卒中治療指南，在發(fā)病4.5小時之內(nèi)，可以進行靜脈溶栓治療；在發(fā)病6小時之內(nèi)，可以進行介入溶栓或取栓治療。但是，由于老百姓對急性腦血管病的認識不足，能在黃金4.5小時間內(nèi)進行溶栓治療的病人不足10%。

小張在沒有家屬陪同的情況下，經(jīng)過兩院的無縫隙聯(lián)合救治，最終成功擺脫病殘致死的夢魘，體現(xiàn)了青島“卒中溶栓地圖”的強大威力，也展示出青島市立醫(yī)院腦科中心急性腦血管病的救治能力。“腦卒中分為出血性和缺血性兩種。其中，缺血性腦卒中占60-80%，如果腦組織的血供中斷，每分鐘就會有190萬個神經(jīng)細胞死亡，每耽誤半小時搶救，就有大約12%的患者失去恢復的機會，致殘率及死亡率將大幅提高，在發(fā)病3-4.5小時內(nèi)，通過溶栓或介入取栓早期開通血管，是決定腦卒中患者生死存亡的關鍵。發(fā)病后，第一時間迅速呼救120，快速轉運至有條件診治的醫(yī)院，專業(yè)醫(yī)生才能第一時間明確診斷，盡快救治，降低殘死率。”青島市腦血管病質(zhì)控中心主任、青島市市立醫(yī)院副總院長、神經(jīng)內(nèi)科主任譚蘭教授特別強調(diào)。

快速識別腦卒中 更多挽救一個生命

請跟隨腦血管病專家學會FAST評估方法，盡早識別患者是否患有卒中，及時治療，可以拯救卒中患者的生命，提高生活質(zhì)量。

F（Face）：您(他)是否能夠微笑？是否感覺一側面部無力或者麻木？

A（Arm）：您（他）能順利舉起雙手嗎？是否感覺一只手沒有力氣或根本無法抬起？

S（Speech）：您（他）能流利對答嗎？是否說話困難或言語含糊不清？

T（Time）：如果上述三項有一項存在，請您立即撥打急救電話120。