前幾天，在市立醫(yī)院東院的氣管鏡室，呼吸內科中心呼吸內二科的郝萬明醫(yī)生在完成一次經支氣管的隆突下淋巴結針吸活檢之后，并沒像往常一樣再次穿刺，而是暫時停下了手上的操作。與此同時，韓偉主任和蘇毅醫(yī)生在一旁迅速完成涂片、染色、閱片…… “小細胞（肺癌）！”短短兩分鐘，蘇毅醫(yī)生和病理科孔慶暖博士完成現場讀片，并給出了初步診斷。

在一旁觀摩的醫(yī)生們無比振奮，今后，來到這里的病人，再也不用揪心地等待幾天之后才能給出的病理結果，也避免了進行二次氣管鏡檢查之苦。ROSE的應用，實現了肺癌診斷的“一針定音”，讓病人體驗到這里多學科協(xié)作的臨床優(yōu)勢。

取標本與早診斷，傳統(tǒng)方法亟待突破

經氣管鏡淋巴結和肺活檢技術，是呼吸科診斷肺臟疾病的重要手段。但在傳統(tǒng)的臨床工作中，臨床操作和病理診斷始終未能實現“同步”，醫(yī)生在完成氣管鏡檢查時，并不能馬上知道活檢是否成功、組織是否充分。病人不僅要歷經幾天的等待煎熬，還常常不得不進行二次檢查，后續(xù)治療也會因此耽擱一段時間。如何盡可能提高穿刺的準確性，成為每一位呼吸介入醫(yī)生的愿望。

ROSE，開辟新途徑

快速現場評估技術（Rapid On site Evaluation，簡稱ROSE），是指在穿刺活檢現場，同步進行細胞學涂片，通過快速染色和細胞學識別，得出初步診斷意見，指導下一步的穿刺和活檢。

該技術能明顯提高穿刺成功率和診斷正確率，為肺部疾病的早期、快速診斷，開辟了新途徑。近年來，逐漸得到國內外廣大臨床醫(yī)生的認可。

市立東院呼吸科，兩分鐘檢出肺癌

2013年，市立醫(yī)院東院呼吸專業(yè)的韓偉主任，有幸邁入美國腫瘤診治殿堂級醫(yī)院——MD Anderson Cancer Center學習培訓，初步了解了該技術。為了進一步掌握，并獲得這一穩(wěn)定技術，今年4月份，東院派出一名呼吸科和一名病理科醫(yī)生，一同到天津醫(yī)科大學總醫(yī)院介入呼吸中心，接受了系統(tǒng)、嚴格的學習培訓。

目前，市立醫(yī)院東院呼吸內二科已經將ROSE技術，由簡單的惡性腫瘤診斷，擴展到良性淋巴結腫大和肺周圍性結節(jié)的鑒別診斷，前幾天，一例結節(jié)病也在這里通過TBNA+ROSE確診。ROSE技術的應用，讓患有肺部疾病的百姓，大大縮短了糾結等待病理診斷結果的時間，免受了不必要的痛苦。“未來，我們將繼續(xù)與檢驗科、病理科合作，進一步擴大ROSE的應用范圍，提高內鏡檢查和活檢的準確率。”韓偉主任介紹。