市民宋先生發(fā)現(xiàn)自己的左側下頜骨出現(xiàn)腫痛，本以為過幾天就好了，哪知三、四個月一點不見好轉，甚至影響到自己的臉形和正常飲食。最后，不得不到市立醫(yī)院本部院區(qū)就診，頜面外科專家通過口腔曲斷片檢查顯示，他的左側下頜骨體部和升支，有大面積不規(guī)則低密度影，考慮牙源性角化囊性瘤或成釉細胞瘤。

要根治此病，必須手術切除病變部位的骨頭。手術前，口腔、骨科、影像專家反復討論仔細斟酌，共同確定為他施行“左側下頜骨部分切除術+游離帶蒂腓骨瓣移植術+血管吻合術+鈦板重建術+氣管切開術”。醫(yī)生們還在收集薄層螺旋CT數(shù)據(jù)的基礎上，進行了3D下頜骨模型的打印，并在此模型上進行下頜骨重建板的彎制，以保證既能完整切除病變下頜骨，又盡量減少對宋先生容貌的影響。

手術由本部口腔科主任鄭建金主刀，醫(yī)生們先保留了患側髁突，將病變下頜骨完整切除，隨后將制備好的腓骨瓣折疊塑形，把重建鈦板彎制出下頜骨生理曲度，再把塑形好的腓骨瓣應用重建鈦板固定于下頜骨缺損區(qū)域；最后，骨關節(jié)與運動醫(yī)學科副主任張云峰協(xié)助完成了血管吻合術。整個手術耗時約8小時，非常順利。術后病理結果證實為：牙源性角化囊性瘤。

據(jù)悉，治療頜骨缺損主要采用自體骨移植技術，其中腓骨瓣移植是目前成熟的骨移植技術。近年來，市立醫(yī)院口腔醫(yī)療中心已成功移植腓骨瓣修復下頜骨缺損數(shù)例，術后均恢復良好，這標志著該院頜面外科的修復骨組織缺損技術，已經(jīng)達到國內(nèi)先進水平。在護理團隊的精心護理下，宋先生面形恢復正常，移植腓骨瓣成活良好，為后期種植牙修復，打下了基礎。

市立醫(yī)院口腔醫(yī)療中心的頜面外科專家，特別提醒廣大市民，如果在下頜骨膨隆、在牙床上莫名長包，或者口腔內(nèi)出現(xiàn)長時間不愈合的潰瘍，一定要盡快到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，以免延誤最佳治療時機，造成口腔頜面部功能和外觀障礙。

伊麗明