近日，74歲的王奶奶在市立醫(yī)院心外科順利治愈出院。看著老人和家屬開(kāi)心的笑臉，醫(yī)護(hù)人員們都松了口氣，如此“高齡”的急性Standford A型主動(dòng)脈夾層手術(shù)，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的精心救治，終于闖過(guò)多個(gè)圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)，順利康復(fù)，實(shí)屬不易。

王奶奶是在威海急性發(fā)病后，緊急轉(zhuǎn)送到市立醫(yī)院東院，急診進(jìn)行的主動(dòng)脈強(qiáng)化CT檢查證實(shí)，老人遭遇到心血管疾病中最危重的---- Standford  A型急性主動(dòng)脈夾層。據(jù)心臟中心東院心外科副主任牛兆倬介紹，這類疾病往往有高血壓基礎(chǔ)，一旦主動(dòng)脈內(nèi)壁出現(xiàn)破損，血液便會(huì)被擠入主動(dòng)脈壁之間，導(dǎo)致主動(dòng)脈血管壁撕裂，而且這種撕裂范圍往往較大，會(huì)累及升主動(dòng)脈、弓部以及全部降主動(dòng)脈。隨之而來(lái)的會(huì)有大動(dòng)脈破裂、急性腦梗死、急性腎臟功能衰竭，以及肢體嚴(yán)重缺血等嚴(yán)重致死性合并疾病。

而“Standford  A型”是心血管疾病中最嚴(yán)重的一類，夾層撕裂入升主動(dòng)脈，48小時(shí)死亡率達(dá)50%左右，病人隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。更糟糕的是，70歲以上的急性Standford A型主動(dòng)脈夾層，常常被列為相對(duì)手術(shù)禁忌證，這類手術(shù)對(duì)身體狀況要求高，難度高、風(fēng)險(xiǎn)大，屬于心血管外科最具挑戰(zhàn)的手術(shù)之一。因此，74歲的“高齡”基本被排除在手術(shù)之外，多數(shù)情況下，只會(huì)進(jìn)行安慰治療，但是存活幾率很小。

病情被迅速上報(bào)給副總院長(zhǎng)、心臟中心主任池一凡，池院長(zhǎng)對(duì)病情做了全面的評(píng)估之后，為了老人的生命安危，做出了最后的決定：手術(shù)必須做！為保證手術(shù)取得最大限度的成功，醫(yī)生們進(jìn)行了精心的手術(shù)設(shè)計(jì)。池一凡和黃強(qiáng)兩位主任醫(yī)師，共同為病人成功切除了夾層血管，置換了人工血管，急診手術(shù)進(jìn)行的非常順利，術(shù)中，主動(dòng)脈阻斷時(shí)間非常短，術(shù)中失血也非常少，醫(yī)生們憑借精湛的技術(shù)，以最小的創(chuàng)傷，獲得了最大的成功。麻醉科全程精心監(jiān)護(hù)、守護(hù)，老人的生命體征始終非常穩(wěn)定，為手術(shù)后的順利康復(fù)，奠定了基礎(chǔ)。

手術(shù)后，心外科重癥監(jiān)護(hù)室為老人采用了綜合預(yù)防、全方位治療措施，降低了高齡主動(dòng)脈夾層病人的圍手術(shù)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后5-7天轉(zhuǎn)回到常規(guī)病房，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)高齡病人早期康復(fù)的治療理念，根據(jù)老人的實(shí)際情況，制定出個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，鼓勵(lì)她按計(jì)劃下床活動(dòng)，一步步進(jìn)行科學(xué)的身體訓(xùn)練，老人很快恢復(fù)正常生活方式，避免了一些臥床并發(fā)癥的發(fā)生。

統(tǒng)計(jì)表明，最近三年來(lái)市立醫(yī)院心臟中心平均每年的夾層手術(shù)達(dá)到50-60例，成功率達(dá)到90%，標(biāo)志著該院心臟外科的急性主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療水平，已經(jīng)步入省內(nèi)前列。（伊麗明）

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青島市市立醫(yī)院心臟中心由心臟內(nèi)科和心臟外科組成，是山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)專業(yè)、省臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位和青島市醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科A類。

心臟中心心外科擅長(zhǎng)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)、各種瓣膜手術(shù)、各種大血管疾病及先心病治療，開(kāi)展了常規(guī)體外循環(huán)和非體外循環(huán)心臟不停跳下行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)、心臟瓣膜成形或瓣膜置換手術(shù)治療各種危重心臟瓣膜疾病、外科手術(shù)和微創(chuàng)血管腔內(nèi)隔絕術(shù)治療主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層分離等大血管疾病，年手術(shù)量超過(guò)600例，手術(shù)成功率達(dá)98%以上，填補(bǔ)了青島市和山東省多項(xiàng)空白，其中開(kāi)展冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)和大血管手術(shù)數(shù)量居半島地區(qū)首位。

心臟中心心內(nèi)科開(kāi)展各種心臟?。òü谛牟?、先心病等）介入治療、起搏器植入術(shù)以及射頻消融等手術(shù)技術(shù)，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

多年來(lái)，醫(yī)院始終堅(jiān)持“世界眼光，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)”，2012年，心臟中心與北美最具影響力的加拿大渥太華大學(xué)心臟病院，開(kāi)始聯(lián)手打造亞太地區(qū)最具影響力的心臟病治療中心，惠及更多民眾。