記者從省衛(wèi)計(jì)委日前印發(fā)的《貫徹國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕21號(hào)文件加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展工作方案》中了解到，到2020年，全省每千名兒童床位數(shù)增加到2.2張以上，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.75名，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少有1名全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)，基本滿足兒童醫(yī)療衛(wèi)生需求。
針對(duì)兒童醫(yī)療服務(wù)體系中的薄弱環(huán)節(jié)和影響兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的突出問題，以隊(duì)伍建設(shè)、體系完善、政策支持、加強(qiáng)管理為重點(diǎn)，通過“培養(yǎng)一批、轉(zhuǎn)崗一批、提升一批”，增加兒科醫(yī)務(wù)人員數(shù)量，提高隊(duì)伍整體素質(zhì)；通過調(diào)整結(jié)構(gòu)、優(yōu)化布局、提升能力，完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)區(qū)域兒童醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡發(fā)展；通過深化體制機(jī)制改革，建立完善促進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的政策體系和激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)兒科醫(yī)務(wù)人員積極性；堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、發(fā)揮基層作用，做好兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，增強(qiáng)人民群眾獲得感。
加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)增加兒科醫(yī)療服務(wù)供給
推進(jìn)兒科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。2016年起在青島大學(xué)、濱州醫(yī)學(xué)院、泰山醫(yī)學(xué)院、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)等高校增設(shè)兒科學(xué)本科專業(yè)招生，推動(dòng)山東大學(xué)、青島大學(xué)、山東中醫(yī)藥大學(xué)等舉辦“5+3”一體化醫(yī)學(xué)教育的高校開展一體化兒科醫(yī)生培養(yǎng)。根據(jù)教學(xué)資源和崗位需求，擴(kuò)大兒科學(xué)專業(yè)研究生招生規(guī)模，醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先招聘兒科學(xué)專業(yè)本科生和研究生。做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招收培養(yǎng)一批能夠從事兒科等各科常見疾病診療服務(wù)的全科醫(yī)學(xué)人才。擴(kuò)大兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)模。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生向兒科傾斜，到2020年累計(jì)招收培訓(xùn)兒科專業(yè)住院醫(yī)師1500名以上。開展兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。通過財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)院自籌等方式拓寬經(jīng)費(fèi)來源，加大兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)力度。
優(yōu)化資源配置完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
加強(qiáng)兒科醫(yī)療資源建設(shè)。二級(jí)以上綜合醫(yī)院必須提供兒科門診服務(wù)，三級(jí)綜合醫(yī)院和縣級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提供兒科急診服務(wù)。開設(shè)兒科病房的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)實(shí)際需求合理確定病房床位數(shù)，其中三級(jí)綜合醫(yī)院（含中醫(yī)院）兒科床位數(shù)原則上應(yīng)不低于醫(yī)院核定床位數(shù)的5%。通過組建醫(yī)院集團(tuán)、醫(yī)療聯(lián)合體、對(duì)口支援等方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源下沉并延伸到基層，促進(jìn)區(qū)域間兒科醫(yī)療服務(wù)均等化，減少患者跨區(qū)域流動(dòng)，減輕患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。鼓勵(lì)兒童醫(yī)院、二級(jí)以上綜合醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)兒科醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，或者定期出診、巡診，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，方便患者就近就診。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，優(yōu)先與兒童家庭開展簽約服務(wù)。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可以將兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)的兒科醫(yī)師納入簽約團(tuán)隊(duì)，為兒童提供預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健服務(wù)。
鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦兒童專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)
引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦兒童醫(yī)院、兒科診所，形成多元辦醫(yī)格局，滿足多樣化兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。進(jìn)一步簡(jiǎn)化審批程序，縮短審批時(shí)限，優(yōu)化審批流程，有條件的地方要提供一站式服務(wù)；在臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)等方面對(duì)社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)助政策。通過特許經(jīng)營(yíng)、民辦公助等模式，支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性兒童醫(yī)院。各地可通過政府購(gòu)買服務(wù)等方式，支持社會(huì)辦兒童?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)為兒童提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。鼓勵(lì)公立醫(yī)院與社會(huì)辦兒童醫(yī)院、兒科診所開展合作，在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療核心功能的前提下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等資源共享。
完善政策措施推進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革
合理調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。對(duì)于兒童臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點(diǎn)和價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要高于成人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，六歲（含）以下兒童手術(shù)項(xiàng)目加收20%。調(diào)整后的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，避免增加患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。大力提升兒科醫(yī)務(wù)人員崗位吸引力，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機(jī)制，做到優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、同工同酬。嚴(yán)禁把醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材、檢查和化驗(yàn)收入掛鉤。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配中，要充分考慮兒科工作特點(diǎn)，合理確定兒科醫(yī)務(wù)人員收入水平，兒科醫(yī)務(wù)人員收入不低于本單位同崗位等級(jí)醫(yī)務(wù)人員收入平均水平。（來源：齊魯網(wǎng)）
