掌上青島/青網(wǎng)訊 日前，74歲的葉奶奶，因走路不穩(wěn)，摔了一跤，導(dǎo)致左股骨粗隆間骨折。醫(yī)生查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，她同時(shí)患有重度“踇趾外翻”，且已備受折磨達(dá)20年之久，醫(yī)生們?cè)跒樗┬辛斯晒谴致￠g骨折內(nèi)固定手術(shù)之后，又為她完成了先進(jìn)的Chevron聯(lián)合Akin踇趾外翻畸形糾正術(shù)，現(xiàn)在老人已經(jīng)痊愈出院。

踇趾外翻畸形術(shù)前

踇趾外翻矯形術(shù)后

都是“踇趾外翻”，惹的禍 

據(jù)了解 ，葉奶奶摔傷之后，被送到市立醫(yī)院東院，接診的骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生在為老人查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，除了左股骨粗隆間骨折、典型的左下肢外旋短縮畸形之外，同時(shí)患有重度踇趾外翻畸形，導(dǎo)致近5年行走不穩(wěn)，非常痛苦。

東院骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任滕學(xué)仁告訴記者，“踇趾外翻”看起來是小病，不會(huì)致命，但是外翻畸形，會(huì)導(dǎo)致足部的一系列病理性改變，疼痛難忍，行走困難，因此積極預(yù)防、早期矯正和干預(yù)十分重要。此次造成葉奶奶左股骨粗隆間骨折的罪魁禍?zhǔn)?，恰恰正是未受重視?ldquo;踇趾外翻”畸形引起的行走不穩(wěn)、摔倒。滕主任說，他接診過的很多老年人都因?yàn)楣钦?ldquo;一臥不起”，抱憾離世。

通常情況下，醫(yī)生施行了股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)之后，患者就可以下地行走了。但是，伴有踇趾外翻的患者常因?yàn)樘弁?，無法正常穿鞋、下地行走。經(jīng)過術(shù)前討論，醫(yī)生們?yōu)槔先酥贫嗽敿?xì)的手術(shù)方案，由勞克誠(chéng)主任醫(yī)師親自主刀，進(jìn)行計(jì)劃性的分期手術(shù)，先為老人施行了股骨粗隆間骨折內(nèi)固定手術(shù)，間隔數(shù)天后又為她成功完成了Chevron聯(lián)合Akin踇趾外翻畸形糾正術(shù)，矯正了足部畸形，恢復(fù)力線，改善外觀，減少了患足胼胝的形成和疼痛，減輕了穿鞋的限制，術(shù)后1個(gè)月老人就能穿正常鞋子行走了。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，創(chuàng)傷小、治療效果好，特別適合中老年的中度和重度踇外翻患者。

穿鞋不當(dāng)，小心“大腳骨”

踇趾外翻，也稱“大腳骨”，主要特點(diǎn)是踇趾畸形、疼痛、穿鞋困難，在普通人群中的發(fā)病率約為2%—4%，男女比例約為1:15，中老年女性每3—5人中，就有一位患有不同程度的踇外翻。

“踇趾外翻”約有一半患者是遺傳，尤其青少年踇外翻，多是家族性遺傳。滕學(xué)仁主任特別指出，拋開上述遺傳因素，高跟鞋是現(xiàn)代版的女性“裹足”，成為踇外翻的主要誘因。很多女性青年時(shí)期長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋，而且，喜歡選擇那種鞋尖過窄的高跟鞋，由于長(zhǎng)時(shí)間站立、行走，非常容易引起足部韌帶損傷，久而久之，就會(huì)發(fā)展成踇趾外翻畸形。滕主任解釋說，由于第1跖骨內(nèi)翻，第1跖骨頭向內(nèi)的突出部易受摩擦，表面會(huì)形成假性滑囊炎；同時(shí)，踇趾也易向外偏移，擠壓第2趾，形成第2趾交叉趾畸形，摩擦形成潰瘍和胼胝，引起疼痛不敢穿鞋和行走。當(dāng)踇趾外翻超過40°，便會(huì)使踇趾功能喪失，并出現(xiàn)足弓塌陷，致使腳掌直接受力，足部支撐點(diǎn)出現(xiàn)改變，嚴(yán)重影響生活。（伊麗明）