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醫(yī)生學(xué)術(shù)造假背后:做1000臺(tái)手術(shù) 不如發(fā)1篇論文

來源:新華社    更新時(shí)間:2017-04-25 15:31  

看著別人都靠論文上了“主任”職稱,而你臨床能力再高,沒有論文也是個(gè)“千年主治”,是不是也著急得很呢?

其實(shí)近年來有關(guān)學(xué)術(shù)論文涉嫌抄襲乃至造假的問題已算不上新鮮。這背后不僅是對(duì)醫(yī)生及其他領(lǐng)域研究人員學(xué)術(shù)道德的關(guān)注,更是對(duì)各行業(yè)職稱評(píng)定的爭(zhēng)議。

專家坦言,一些學(xué)者之所以論文造假,除了個(gè)人問題,也是因?yàn)槟壳昂芏嘈袠I(yè)中,論文和職稱晉升緊密掛鉤。

沒論文,人家成主任醫(yī)師你還是“千年主治” 

當(dāng)網(wǎng)絡(luò)上熱烈討論撤稿事件時(shí),杭州某三甲醫(yī)院泌尿科醫(yī)生王淺(化名)的同行微信群里,并沒有驚起多大波瀾。

對(duì)于王淺來說,醫(yī)生、醫(yī)學(xué)院學(xué)生論文造假,雖然沒有很普遍,但是這些年也耳聞不少。幾年前,浙江一所高校的一名醫(yī)學(xué)女博士,因?yàn)榘l(fā)表的國際期刊論文,涉嫌數(shù)據(jù)造假,被多人投訴,影響惡劣,最后被學(xué)校開除了學(xué)籍。

對(duì)一些高等院校的研究生、博士生來說,在國際影響力期刊發(fā)表論文是決定能否畢業(yè)的重要一環(huán)。“特別對(duì)博士生來說,在中文期刊發(fā)表的都不能算,沒有文章就畢業(yè)不了,這就意味著要多讀一年書,少賺一年錢。”王淺說,學(xué)生們求短平快、求見效的壓力在這里,有了主觀造假的動(dòng)機(jī)。

以論文論英雄的評(píng)價(jià)體系對(duì)臨床醫(yī)生們來說,更甚。

“評(píng)職稱時(shí),做一千臺(tái)手術(shù)不如發(fā)一篇SCI論文”。王淺向錢報(bào)記者介紹,對(duì)于目前醫(yī)生的職稱評(píng)級(jí)考核,包括三個(gè)方面:臨床業(yè)績(jī)、教學(xué)任務(wù),以及文章和課題。

“臨床業(yè)績(jī)是個(gè)排除選項(xiàng),難去量化。不同科室也沒法比較。因此,臨床業(yè)績(jī)做得怎么樣?最后通過有沒有發(fā)生醫(yī)療賠款或者醫(yī)療投訴來排除。”

王淺說,第二個(gè)指標(biāo)教學(xué)任務(wù),即完成多少科室的教學(xué),帶幾個(gè)學(xué)生,也是大家都能抵達(dá)的及格線。“所以最后的晉升難度和PK點(diǎn)位就落在科研文章數(shù)量以及影響力因子上,因?yàn)檫@是可以量化的。這個(gè)排名會(huì)決定你能不能晉升。”

“影響力因子的分?jǐn)?shù),意味著刊物的綜合級(jí)別,低的0.5分,高的上百分。有人在高級(jí)別的刊物發(fā)表一篇文章,等于別人在低級(jí)別的刊物寫幾百篇文章。”在現(xiàn)有的評(píng)級(jí)制度下,醫(yī)生們要么往高影響力刊物投稿,要么以數(shù)量取勝,攢分?jǐn)?shù),才能有機(jī)會(huì)評(píng)上職稱。記者查詢,《腫瘤生物學(xué)》的影響力因子在2.926,“屬于中等水平吧”,也在SCI期刊投過不少論文的王淺說。

在他看來,目前的評(píng)升制度對(duì)醫(yī)生來講是不公平的,有些醫(yī)生臨床能力雖然得到患者和同行認(rèn)可,但由于缺乏科研成果和足夠的論文數(shù)量很難晉升。與此同時(shí),一些不會(huì)做手術(shù)的主任醫(yī)師、醫(yī)術(shù)不精的內(nèi)科專家,靠大量科研論文獲各種職務(wù)頭銜,但在實(shí)踐中卻不會(huì)處理病人和具體的臨床問題。

“臨床醫(yī)生每天加班加點(diǎn)治病救人,沒有多少時(shí)間搞學(xué)術(shù),如今倒逼你不得不把精力重新分配。”王淺認(rèn)為,臨床為重,科研為輔才是正道。“但現(xiàn)有的晉升體系,你說合不合理呢,也有合理的地方。你說廢除這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),可是用什么東西去替代呢?只能憑拍馬屁,憑關(guān)系,你的上升通道也是挺郁悶的,變得不可琢磨。”

據(jù)悉,對(duì)于科研人員來說,除了職稱評(píng)定,年終考核申請(qǐng)課題、評(píng)選院士,均以論文為最重要的硬杠杠和標(biāo)準(zhǔn)。

“看著別人都靠論文上了主任醫(yī)師,而你臨床能力再高,沒有論文也是個(gè)‘千年主治’,是不是也著急得很呢?”王淺說。

知名醫(yī)學(xué)網(wǎng)站丁香園曾特別對(duì)此做過一項(xiàng)包含1928份有效問卷的調(diào)查,其中,824名醫(yī)生表示,醫(yī)院晉升高級(jí)職稱和副高級(jí)職稱必須有SCI論文;而晉升高級(jí)職稱,85%以上都要求有2篇及以上SCI,要求有5篇以上的達(dá)到29.21%。

有需求就有市場(chǎng),國內(nèi)論文代寫代發(fā)市場(chǎng)達(dá)十億元

就在此次事件曝光后,一些所謂“正規(guī)第三方機(jī)構(gòu)”甚至借機(jī)宣傳,有一家機(jī)構(gòu)便向一名時(shí)常聯(lián)絡(luò)的醫(yī)生發(fā)去信息稱,被撤銷的論文作者就是因?yàn)檎伊?ldquo;非正規(guī)第三方機(jī)構(gòu)”才出事,而他們可以保證“足夠權(quán)威”。

“一些地方醫(yī)院和一些不算太熱門的科室,在論文發(fā)表方面肯定也會(huì)弱一些。”另一位不愿具名的醫(yī)生向記者表示,按照相關(guān)主管部委的明文要求,醫(yī)生的級(jí)別晉升需要有相應(yīng)的論文發(fā)表,或者作學(xué)術(shù)報(bào)告,“很多醫(yī)生工作都很忙,哪有那么多時(shí)間寫論文,坦白說,不熟悉里頭套路的,大多數(shù)人很難完成晉升的論文指標(biāo)。”

一般的套路,就是通過“第三方機(jī)構(gòu)”來完成論文的發(fā)表。

“不要覺得此次被曝的是醫(yī)療行業(yè)就說醫(yī)療行業(yè)是重災(zāi)區(qū),其實(shí)國內(nèi)很多行業(yè)都是這樣。在目前的評(píng)價(jià)體系下,很多人都被逼著發(fā)論文。”學(xué)界專家熊丙奇說。

在上述醫(yī)生看來,“在論文數(shù)量的行政化要求下,有需求就有市場(chǎng)。”需求很大,市場(chǎng)也很大。早在2009年,武漢大學(xué)的一個(gè)調(diào)查研究顯示,我國的論文代寫代發(fā)市場(chǎng)已達(dá)到10億元以上的規(guī)模。

記者了解到,以醫(yī)療行業(yè)為例,一般情況下,一名醫(yī)療人員要花15年時(shí)間,才能完成從住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師到主任醫(yī)生的晉升。這個(gè)過程中,需要實(shí)操能力,也需要論文發(fā)表。

熊丙奇坦言,國際學(xué)術(shù)界也重視論文,但他們更重視論文本身的創(chuàng)新質(zhì)量,不僅僅是看數(shù)量。而我國目前的學(xué)術(shù)管理和評(píng)價(jià)體系中,只要發(fā)表,基本不看論文質(zhì)量。

南通大學(xué)副校長兼附屬醫(yī)院院長高建林等數(shù)位“上榜”醫(yī)院的負(fù)責(zé)人在接受媒體采訪時(shí)也都表示,此次事件應(yīng)該說和職稱晉升制度有關(guān)系,國內(nèi)對(duì)醫(yī)院、學(xué)科、學(xué)術(shù)、人才的評(píng)價(jià)體系與制度都如此,真正能量化評(píng)價(jià)、予以采信的大都是科研指標(biāo)。而此次,從內(nèi)容到投稿都造假,完全委托第三方代理機(jī)構(gòu),這是最惡劣的情況。

評(píng)論:破除“唯論文定人才”迫在眉睫

近年來,類似的撤稿事件時(shí)有發(fā)生,其原因既有造假者個(gè)人“學(xué)術(shù)不端”,又有論文造假“產(chǎn)業(yè)鏈”推波助瀾,深究下去則暴露出人才評(píng)價(jià)體系中“唯論文定人才”的積弊。因此,解決之道離不開兩手抓:既要繼續(xù)提高失信違規(guī)成本,嚴(yán)肅查處“學(xué)術(shù)不端”的各類責(zé)任主體;更重要的則是深入推進(jìn)人才發(fā)展體制機(jī)制改革,對(duì)專業(yè)人才評(píng)價(jià)不再抱持“唯論文定人才”的傾向。

2016年3月,中央印發(fā)的《關(guān)于深化人才發(fā)展體制機(jī)制改革的意見》明確提出,要注重憑能力、實(shí)績(jī)和貢獻(xiàn)評(píng)價(jià)人才,克服唯學(xué)歷、唯職稱、唯論文等傾向。“不將論文等作為評(píng)價(jià)應(yīng)用型人才的限制性條件”。然而實(shí)際工作中,論文仍是一些單位人才晉升道路上邁不過去的坎兒,不少臨床醫(yī)生為評(píng)職稱“放下手術(shù)刀、走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室”,為發(fā)論文而與“論文掮客”一道弄虛作假。

較之其他行業(yè),科學(xué)技術(shù)工作需要更加純凈的空氣。

對(duì)執(zhí)掌專業(yè)技術(shù)人才考核晉升大事的主管部門而言,要敢于拿自己的利益開刀,對(duì)于手中掌握的那些與中央改革方向不符的權(quán)力,該放的要放、該減的要減、該改的要改。

名詞解釋:SCI

被科研界統(tǒng)稱為SCI的科技文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)又叫科學(xué)引文索引,已有50多年歷史。實(shí)際上它是一個(gè)龐大的引文數(shù)據(jù)庫,通過科研論文被引用的頻次來體現(xiàn)科研成果和學(xué)術(shù)期刊的影響力。科研界通常所說的SCI期刊,就指被數(shù)據(jù)庫所收錄的學(xué)術(shù)期刊,每年這些期刊都有相關(guān)的影響力因子排名。

作為一種評(píng)價(jià)工具,科研論文是否發(fā)表于SCI期刊、期刊的影響因子如何,已成為許多國家和機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)科研人員績(jī)效的指標(biāo)。

SCI歷史上曾幾經(jīng)“倒手”,它本是由美國的科學(xué)信息研究所獨(dú)立編制發(fā)布,但1992年科學(xué)信息研究所被湯森公司收購,此后隨著湯森公司和路透社合并,“東家”又變成了湯森路透。不久前,湯森路透又決定將其出售給和科研毫無關(guān)系的私募股權(quán)公司Onex和霸菱亞洲投資,讓人們看到了它商業(yè)性的一面。

責(zé)任編輯:韓曉寧