掌上青島/青網(wǎng)訊 昨天，五名家長抱著不滿1歲10個月、誤吞1元硬幣的男童貝貝（化名）趕到市立醫(yī)院集團本部院區(qū)。由于孩子食道細(xì)嫩，吞食異物時間過長，會造成食道壞死、穿孔等嚴(yán)重后果，醫(yī)院迅速召集兒科、消化科、胸外科、腔鏡中心、麻醉科等專業(yè)的近10名醫(yī)護人員，在全麻下，通力合作，經(jīng)過艱苦努力，終于用胃鏡將1元硬幣取出，避免了年幼的小貝貝遭受開胸取異物之苦。

危急！兩齡童誤吞1元硬幣

3月22日，青島一個普通的初春傍晚，市立醫(yī)院集團本部兒科主任張瑞云正要結(jié)束一天的專家門診下班，突然，五位家長抱著一名1歲10個月的小男孩貝貝匆匆進入診室，家長懷疑孩子是吃了什么東西，卡在某處了... ... 只見孩子滿面通紅、無精打采、頭靠在家長肩上，嘴張開著，問話不答，惡心、口角流涎，孩子只在早晨吃了早飯，之后，甚至連一口水都不肯喝，家長們是從平度帶著孩子趕到“市里大醫(yī)院”求救，到醫(yī)院時孩子已經(jīng)8個小時未進飲食。

看著孩子難受的樣子，張瑞云主任立即為孩子快速查體，并判斷出：孩子目前生命指征平穩(wěn)。為了查清“異物”的準(zhǔn)確位置，立即安排了胸部CT檢查，此時，市立醫(yī)院高效、便捷的數(shù)字化傳輸系統(tǒng)發(fā)揮了巨大作用，僅僅幾分鐘后，孩子的影像學(xué)資料便同步傳回了張主任的診室：一枚圓形的金屬物，卡在孩子食管上段第一個狹窄處。

取出的硬幣

合力，十多名醫(yī)護取出“1元”錢

診斷明確了，醫(yī)生們決定在全麻下為孩子取出異物。但是，貝貝年齡太小了，細(xì)嫩的食道直徑大約只有1.5cm左右，即便使用嬰兒胃鏡，要將直徑2.5cm的1元錢順利取出來，也非常困難。而且，由于孩子吞食異物時間太長，周圍水腫嚴(yán)重，如果操作太過用力，非常容易導(dǎo)致食道撕裂、大出血，會危及孩子的生命；用力小了，又“拽”不出來... ...

孩子的安危就是命令！為了確保手術(shù)萬無一失，已經(jīng)下班的消化科、胸外科、腔鏡中心、麻醉科等相關(guān)科室的醫(yī)護人員紛紛主動留下，或從家里趕回醫(yī)院保駕護航。兒科主任張瑞云，負(fù)責(zé)確保貝貝的內(nèi)科救治；麻醉科白班麻醉師楊紅光，一分鐘不離開孩子身邊，細(xì)心做好全麻監(jiān)護；兒科趙一明醫(yī)師順利將胃鏡送入食道，胃鏡室護士穆琳、李靜交互手拿異物鉗精準(zhǔn)操作。夾住錢幣之后，大家非常希望通過向外移動胃鏡，能夠把硬幣取出來，但是，錢幣周圍的食管粘膜充血水腫非常嚴(yán)重，無論醫(yī)護如何配合各種姿勢體位暴露硬幣，它仍緊緊卡在食道的第一個狹窄段“紋絲不動”... ...

此時，為了貝貝的安危齊聚手術(shù)室的本部消化科內(nèi)一科主任解祥軍、胸外科主任張哲、耳鼻喉科辛露、吳珠等多名醫(yī)生現(xiàn)場會診之后，立即啟動第二套“取異物”手術(shù)救治方案。解祥軍主任竭盡全力嘗試胃鏡“取異物”，爭取以最小的創(chuàng)傷，為貝貝帶來最好的救治結(jié)果！如果在取異物過程中，食道粘膜不可避免地出現(xiàn)撕裂，孩子命懸一線，胸外科主任張哲將馬上開胸救治。

面對食道水腫更加嚴(yán)重，輕輕觸碰食道壁就會有輕微出血的困境，解祥軍主任沉下心來，與持異物鉗的護士密切配合，雙手持器械，上臂懸在半空，從毫厘的希望中，做著鍥而不舍的努力，夾住、滑脫，再夾住又滑脫，幾十次的嘗試、幾十次的失敗，卻沒有動搖任何一位醫(yī)護人員的心！現(xiàn)場，寂靜得讓人窒息，醫(yī)護人員臉上的汗珠被一遍一遍擦干，又一次一次閃亮... ... 在人們進入甜美夢鄉(xiāng)的時刻，為了一個幼小的生命，這十多位醫(yī)護人員在燈火通明的手術(shù)室里，神情高度專注，手下精準(zhǔn)操作，不容置疑地堅持著！

終于，解主任和護士在又一次牢牢抓住硬幣之后，找到了一個難得的最佳角度，緩緩轉(zhuǎn)動胃鏡、用力慢慢退鏡，激動人心的時刻終于到來了，那枚“要命的硬幣”最終被醫(yī)護人員通過胃鏡成功取出！“那枚硬幣上面，已經(jīng)被食道內(nèi)液腐蝕得銹跡斑斑，如果當(dāng)晚不能取出來，孩子的食管被腐蝕后，很可能出現(xiàn)食管破裂，甚至食管氣管瘺。”兒科主任張瑞云說。貝貝得救了，所有在場的醫(yī)護人員含淚相慶！市立人憑借集體的力量、精湛的技術(shù)和責(zé)任擔(dān)當(dāng)，再次書就大寫的“仁愛”！

守護，還給你一切的美好

時針劃過零點，術(shù)后的貝貝被麻醉師和護士安全送回到兒科病房。

呼吸機維持呼吸，麻醉藥維持安靜狀態(tài)，監(jiān)護儀監(jiān)護生命指征，吸痰清理呼吸道，抗感染、抑酸、氣道霧化吸入消除喉部炎癥、維持血氧、酸堿、熱量、液體、離子平衡，復(fù)查血氣、血離子... ... 在這第二個戰(zhàn)場上，兒科的醫(yī)護人員在忙碌與期待中，度過了一個不眠之夜。

明媚的陽光灑進病房，貝貝的小臉開始變得紅撲撲，呼吸也平穩(wěn)下來，手腳也活動自如了。當(dāng)時針指向7:00，貝貝叫了一聲“爸爸”！望著像朝陽一樣重新綻放的小生命，家長激動地向一夜未眠、守護床邊的張瑞云、趙一明等醫(yī)護人員們表示了深深地謝意。

提醒，家長一定要管好“小物件”

據(jù)了解，青島市市立醫(yī)院集團本部消化科和東院消化科接診的成人“取異物”，一年超過100例。由于兒童食道特別細(xì)，本部院區(qū)專門購買了外徑5.8mm的胃鏡，小到足月新生兒都可以應(yīng)用，三年來，已經(jīng)成功完成200多例兒童消化道異物取出，包括硬幣、紐扣、棒棒糖、棗核等等，林林總總，不勝枚舉。

醫(yī)生特別提醒，家中小物品一定要放到兒童觸碰不到的地方，紐扣電池、小掛飾、硬幣千萬不要隨手亂丟。另外，吞食的物品不同，對孩子胃造成的影響也不同，所以千萬不要讓小孩玩紐扣電池，一旦兒童發(fā)生誤吞，一定要第一時間送醫(yī)院，接受正規(guī)救治，切忌耽誤最佳治療時間。（伊麗明）