近日，青島市胸科醫(yī)院外科在影像科的協(xié)助下成功為一名頸部淋巴結(jié)腫大患者完成了超聲引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)。

患者張某，數(shù)月前發(fā)現(xiàn)頸部出現(xiàn)腫物，一個月前因腫物逐漸增大到到胸科醫(yī)院外科就診。為了明確診斷，外科趙明偉主任決定給予超聲引導(dǎo)下頸部淋巴結(jié)穿刺活檢。

經(jīng)術(shù)前血常規(guī)、凝血功能等實驗室檢查，患者達(dá)到穿刺活檢手術(shù)要求。經(jīng)過消毒、鋪無菌單，超聲探頭無菌包扎后，影像科陳玉醫(yī)生對其進(jìn)行了頸部超聲全面探查，確定了穿刺點和穿刺路徑。局麻后，趙明偉主任采用進(jìn)口的一次性活檢針在超聲引導(dǎo)下避開了頸部大血管準(zhǔn)確刺入病變淋巴結(jié)，并切取病變淋巴結(jié)核心組織進(jìn)行病理學(xué)、病原學(xué)和基因檢測。手術(shù)共進(jìn)行了20分鐘，患者無不適感。經(jīng)過相關(guān)檢查，患者確診為淋巴結(jié)結(jié)核。

頸部淋巴結(jié)結(jié)核是常見的頸部腫物，也是常見的肺外結(jié)核，如果診斷治療不及時，往往會形成膿腫，甚至破潰形成經(jīng)久不愈的竇道，不僅影響患者的美觀，還導(dǎo)致臨床治療效果不佳。頸部淋巴結(jié)結(jié)核如能早發(fā)現(xiàn)、早治療，一般不需要手術(shù)治療，所以早期診斷非常重要。

傳統(tǒng)的診斷方法就是手術(shù)切取淋巴結(jié)進(jìn)行病理檢查，患者痛苦大、費用高。隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，穿刺活檢術(shù)逐漸取代了切開活檢術(shù)。超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢使穿刺更加精準(zhǔn)，具有實時監(jiān)測、安全可靠、準(zhǔn)確率高、微創(chuàng)等特點，且費用低廉，患者易于接受。通過穿刺活檢可以對淋巴結(jié)組織進(jìn)行病理檢查、結(jié)核菌培養(yǎng)、結(jié)核與非結(jié)核分枝桿菌基因檢測，為淋巴結(jié)核的精準(zhǔn)治療提供病原學(xué)和病理學(xué)等方面的依據(jù)。