掌上青島/青網訊 2016年1月，青島市政府將“智慧醫(yī)療”列為重點任務之一。作為全國首家“物聯網云醫(yī)院”建設試點單位、“中國醫(yī)師協(xié)會智能醫(yī)生工程示范基地”，2017年2月，醫(yī)院又正式成為我市首家官方認證的“互聯網”醫(yī)院。借助二十多年的信息化布局與發(fā)展，市立醫(yī)院集團迎來一場嶄新的智慧醫(yī)療變革。“今后，醫(yī)院將發(fā)揮互聯網優(yōu)勢，借助醫(yī)聯體平臺，構建內外網一體化服務體系，積極探索在線醫(yī)療衛(wèi)生新模式，推進青島地區(qū)百姓的健康`易近性'，打造青島地區(qū)居民就診的`醫(yī)療村'”黨委書記丁華民告訴記者。

云醫(yī)院建設：讓分級診療落地生根。

目前，青島市市立醫(yī)院集團依托“集團理事會”構架模式，先后與37所醫(yī)療機構建立了區(qū)域醫(yī)療聯合體，技術輻射8個區(qū)市、24個基層社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)。市立醫(yī)院以26個省臨床重點?？?、24個市級重點學科的優(yōu)勢學科群和高端人才，在整個分級診療系統(tǒng)中發(fā)揮了“服務器”作用，為成員單位提供了學科、人才、技術、服務和管理等全方位的發(fā)展支撐。  作為整個分級診療網的“云端”，醫(yī)院在全市率先啟動“互聯網+”智能醫(yī)療工程，在全國率先開啟智能醫(yī)生工作站，醫(yī)卡通、結構化電子病歷、移動醫(yī)療、運營決策、物流系統(tǒng)優(yōu)化了流程，建立了以HIS系統(tǒng)為基礎的信息集約平臺。以此為依托，醫(yī)院與37家單位率先實現了遠程心電網絡互聯，與4家衛(wèi)生院接通PACS診斷系統(tǒng)，遠程會診系統(tǒng)也在逐步覆蓋，集團互聯互通逐步深入，實現了雙方數據共享，雙向轉診、分診，區(qū)域醫(yī)療云平臺初現雛形。 “互聯網+”的理念和信息技術支撐，將“三甲醫(yī)院”的品質效應和服務力延伸到周邊區(qū)市。下一步，集團將進一步整合和拓展成員單位現有信息系統(tǒng)功能，為基層和大醫(yī)院的協(xié)作與互動提供更多的技術支撐，打造真正意義的“互聯網”醫(yī)院，讓患者在家門口享受到“互聯網”醫(yī)院帶來的實惠。

2016年度，市立醫(yī)院共接收各理事成員單位上轉疑難危重轉診病人643人，向各成員單位下轉慢性病和手術恢復期病人622人次。全年派駐專家171人，累計接診13000余人次，開展手術348臺次，疑難會診126次。

同時，集團依托青島市國際醫(yī)學合作中心平臺，深化拓展與國內外高層次醫(yī)療合作。遠程會診中心不僅實現了區(qū)域內上下級醫(yī)院的互聯互通，同時實現了與加拿大渥太華大學醫(yī)學院、四川華西醫(yī)院等國內、國外知名醫(yī)院的遠程會診，構建起國際化的醫(yī)療聯合體資源共享平臺。

區(qū)域醫(yī)卡通，讓老百姓體驗更便捷的醫(yī)療服務。2016年，集團以“青島市區(qū)域診療卡”為載體，完成醫(yī)卡通系統(tǒng)的升級改造，成為市衛(wèi)計委第一家連入區(qū)域平臺的三級綜合性醫(yī)院。東西兩院區(qū)先后啟用百余臺醫(yī)卡通自助設備，近80臺壁掛式自助查詢機，居民可自助完成預約掛號、充值、費用結算等，大大簡化了就診流程，縮短了時間，避免了多次排隊的煩惱。另外，患者可通過手機App軟件進行預約掛號、扣費、報告單查詢等；病房自助設備，通過插診療卡或掃描病人腕帶條碼，可查詢住院費用清單，后期還將實現自助充住院押金，自助結算、自助點餐等。

啟用新電子病歷系統(tǒng)和HIS系統(tǒng)，實現信息高度共享。2016年，電子病歷系統(tǒng)與HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)整合，實現了管理信息、醫(yī)療信息、影像信息、實驗室信息、病人信息、病歷信息、藥品信息、財務信息、物資信息的高度共享。

HIS系統(tǒng)重建，為醫(yī)療質量、醫(yī)療服務和決策支持踏上“精細化管理”的新起點。

移動醫(yī)療、移動護理全面上線，提升服務效能。2016年，移動醫(yī)療和移動護理系統(tǒng)全部上線，全院發(fā)放移動護理車180余臺，醫(yī)生移動查房車170臺，護理PDA450余臺，醫(yī)生平板電腦1100余臺。醫(yī)生們可以一邊查房，一邊查看影像資料下醫(yī)囑，手持PAD更能隨時隨地掌握患者的所有資料；護士們通過智能終端，直接掃描患者腕帶二維條碼、藥品條碼等，對病人和藥物進行智能識別，確保醫(yī)囑執(zhí)行準確，降低了醫(yī)療差錯發(fā)生率，提高了工作效率。據了解，市立醫(yī)院是中國第一家所有醫(yī)生都會佩戴智能PAD硬件的醫(yī)院。

互聯網醫(yī)院建設：實現在線分級診療新格局

正在建設中的青島市市立醫(yī)院集團互聯網醫(yī)院，將拓寬醫(yī)院服務邊界，透過虛擬診室、虛擬會診室，使醫(yī)聯體內的分級診療和雙向轉診如同是內部的會診及轉診般的便捷。

服務模型與機構角色

青島市市立醫(yī)院集團成為“互聯網醫(yī)院體系”的“區(qū)域健康數據中心”、“醫(yī)療技術中心”和“專家資源中心”?；颊叩南嚓P信息將自動歸檔到健康檔案數據中心，患者可以自行完善健康檔案數據。并能與青島市級區(qū)域醫(yī)療平臺對接、互連互通，使市內各聯網醫(yī)療機構能取得病人完整的電子病歷及健康檔案信息。

醫(yī)生僅僅通過與患者問答式的交流是難以做出正確診斷的，有時還需要進行必要的輔助檢查。目前概念上的互聯網醫(yī)院關于看診模塊的功能大多只解決了在線溝通需求，缺少輔助檢查開立及獲取報告的簡便途徑。青島市市立醫(yī)院集團互聯網醫(yī)院建成后，病人可就近在醫(yī)聯體單位進行檢驗檢查，通過系統(tǒng)對接實現實時信息共享，并借助簽約藥店體系提供完善的藥品配送服務，實現線上線下醫(yī)療服務真正的閉環(huán)。

結合移動醫(yī)生工作站、遠程會診管理系統(tǒng)、慢病跟蹤管理系統(tǒng)、處方單/檢驗/檢查單外發(fā)管理系統(tǒng)等，即時為病人進行線上診斷服務，實時回應醫(yī)聯體機構終端發(fā)起的線上會診、轉診需求。

同時，醫(yī)聯體機構的醫(yī)護人員有了與市立醫(yī)院專家零距離接觸、學習的機會，有助于提高他們的診療水平。另外，通過互聯網醫(yī)院平臺，基層醫(yī)聯體機構醫(yī)護人員還可以通過直播功能，參與市立醫(yī)院內部學術會議、病例討論分享等活動，直接學習提升技術水平。

互聯網醫(yī)院可充分發(fā)揮大醫(yī)院醫(yī)療技術和資源優(yōu)勢，實現對醫(yī)療條件較差的邊遠地區(qū)患者進行遠距離診斷、治療和咨詢，以及技術幫扶，真正促進分級診療政策落地，實現“健康進家庭、小病在基層、大病到醫(yī)院、康復回基層”的醫(yī)療格局。

今年：完成互聯網醫(yī)院第一期平臺建設與試點

青島市立醫(yī)院集團互聯網醫(yī)院建設將分三期分步實施，最終形成覆蓋所有醫(yī)聯體的真正的“互聯網”醫(yī)院，并逐步推廣擴大互聯網醫(yī)院規(guī)模，真正讓優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，實現資源共享，讓百姓體驗就醫(yī)的便捷性和易近性。共享數據是醫(yī)療信息化階段中重要的一環(huán)，醫(yī)療機構之間、醫(yī)患之間實現互聯互通，只有眾多醫(yī)療數據的集成共享才有可能進行準確的數據分析和挖掘。

一位長期從事移動醫(yī)療研究的人士表示，云醫(yī)院有幾個標準，第一，云醫(yī)院是院內院外的信息共享，如果大家集中在一個端上稱為不了云醫(yī)院，云醫(yī)院必須是開放式的平臺；第二，云醫(yī)院有智能化決策的支持，醫(yī)生通過云醫(yī)院診療能力可以提升，醫(yī)患關系可以改善，個人價值也可以得到釋放；患者通過云醫(yī)院健康管理，及時診療，還可以降低醫(yī)療支出。

市立醫(yī)院集團基于“云平臺”的 “互聯網”醫(yī)院建設，為百姓就醫(yī)所帶來的便利，值得期待。